Denne side handler om insulinoma, en meget sjælden form for neuroendokrine tumor i bugspytkirtlen. Der er oplysninger om
Hvad insulinomer er
insulinomer er sjældne tumorer, der starter i insulin making celler i bugspytkirtlen. Disse celler kaldes pancreas-ø-celler. Insulinomer kaldes også ø-celle tumorer.
Insulin er et hormon, der styrer mængden af sukker i blodet. Det hjælper glucose til at bevæge sig fra blodet ind i kroppens celler. Ø-celler også gøre andre hormoner.
insulinomer producere insulin. Dette fører til symptomer på diabetes. Normalt vores blodsukker stiger, når vi spiser, der signalerer til bugspytkirtlen til at producere mere insulin. Når blodsukkeret er gået tilbage til normale niveauer bugspytkirtlen stopper gør insulin. Når du har en insulinoma tumoren holder producere insulin. Det betyder, at dit blodsukker fortsætter med at falde. Dette kan føre til faretruende lavt blodsukker.
Nogle insulinomer også producere andre hormoner som gastrin. Gastrin er et protein, der gør maven producerer syre til at fordøje maden.
De fleste insulinomaer er ikke kræft og 9 ud af 10 insulinomaer (90%) er godartede tumorer. Ca. 1 ud af 10 personer (10%) har mere end én tumor. Omkring 1 ud af 10 insulinomer er kræft (10%). Og i omkring 1 ud af 10 personer (10%) kræften har spredt sig til en anden del af kroppen, når det er diagnosticeret.
Disse er normalt langsomt voksende tumorer. De kan udvikle sig i nogen del af pancreas. De er meget sjældne og kun 1 til 3 personer i hver million udvikle dem hvert år.
insulinomer er en type Neuroendokrin tumor. Neuro betyder nerve og endokrine betyder hormon producerer. Neuroendokrine tumorer (net) er tumorer, der udvikler i celler, der er udløst af nerveceller til at producere hormoner.
insulinomer tilhører en bestemt gruppe af NET kaldes gastroenteropankreatiske neuroendokrine tumorer (GEP NET). De kaldes også pancreas neuroendokrine tumorer (pNETs eller kæledyr).
Der er en separat side om neuroendokrine tumorer.
Tilbage til toppen
Risici og årsager til insulinoma
Vi ved ikke, hvad der forårsager mest insulinomer. Mellem 5 og 10 ud af hver 100 personer med insulinoma (5 til 10%) har en sjælden familie syndrom, enten multiple endokrine neoplasi type 1 (MEN 1) eller von Hippel-Landau syndrom.
Tilbage til toppen
Symptomer af insulinoma
de mest almindelige symptomer er forårsaget af ændringer i insulin niveauer i blodet. Dette gør blodsukkeret ændre sig pludseligt. De symptomer, du har, er normalt, når dit blodsukker er lavt. De omfatter
Hvis du ikke spiser noget, når du har meget lavt blodsukker, kan du blive bevidstløs.
Nogle tumorer producerer ikke ekstra insulin og ikke forårsager symptomer på først. Disse tumorer kaldes ikke fungerende tumorer. Når de er store nok, eller har spredt sig til andre dele af kroppen, de kan give symptomer. Symptomerne er enten at gøre med tumoren trykke på andre organer eller producerer hormoner, der påvirker, hvordan andre organer fungerer.
De kan omfatte
Tests at diagnosticere insulinoma
Hvis du har symptomer på en lavt blodsukker vil du have en blodsukker test. Det er hurtigt og nemt. Lægen eller sygeplejersken stikker fingeren for at få nogle af dit blod. De sætter blodet i en test blodsukker maskine.
Hvis dit blodsukker er under 2 mmol per liter blod, du vil have yderligere blodprøver for at kontrollere niveauet af insulin og andre hormoner i blodet. Du kan også få taget blodprøver for at kontrollere for proteiner, der stopper din bugspytkirtlen gør insulin.
Andre tests, du måtte have inkluderer
Endoskopisk ultralyd er en ultralydsscanning udført fra inde i din krop. Du har en endoskopi men endoskopet indeholder en lille ultralydsprobe. Den ultralyd hjælper lægen til at finde områder, der kan være kræft. De lede derefter en lille nål ind i de områder, for at fjerne en prøve af celler (en biopsi).
Tilbage til toppen
Behandling insulinoma
Den vigtigste behandling for insulinomer er kirurgi. Dette hærder de fleste insulinomer. Men kirurgi er ikke altid muligt. Nogle kræft insulinomaer har allerede spredes, når de er diagnosticeret. Hvis du ikke kan få operationen vil du have medicinsk behandling til at kontrollere dit blodsukker og andre symptomer.
Behandlingen du har, afhænger af
Andre behandlinger, du måtte have inkluderer
kirurgi
Den type operation du har, vil afhænge af
Hvis tumor er mindre end 2 cm din kirurg kan fjerne bare tumoren. De kalder denne enucleation. Hvis tumor er i kroppen eller halen af bugspytkirtlen kan du være i stand til at have operationen med en laparoscope. Dette kaldes også kikkertoperation. Det er en lille operation, hvor kirurgen lægger et fleksibelt rør fyldt med optiske fibre (en laparoskop) ind i kroppen gennem et lille snit. Kirurgen ser gennem laparoscope at finde og fjerne svulsten.
Hvis din tumor er i hovedet af bugspytkirtlen, er større end 2 cm, eller du har mere end én tumor, kan det være nødvendigt at have åben kirurgi . Dette betyder at have en abdominal operation. Du vil også have en ultralydsscanning under dit operation, for at tjekke for andre tumorer.
Nogle mennesker har brug for at have nogle af eller alle deres bugspytkirtel fjernet. Du kan også have nærliggende organer fjernet. De typer af kirurgi, der anvendes omfatter
Disse er større operationer, og der er risici med at have denne type kirurgi. Men målet er at forsøge at helbrede din insulinoma så du kan føle det er værd nogle risici.
Du kan læse mere om disse operationer og de mulige bivirkninger på operationen for at forsøge at helbrede kræft i bugspytkirtlen siden.
Hvis du har MEN 1 eller von Hippel-Landau syndrom, du er mere tilbøjelige til at udvikle flere tumorer efter at have en fjernet. Din kirurg kan foreslå du har flere af dine bugspytkirtlen fjernet, end hvis du ikke har en familie kræft syndrom. Dette er for at reducere risikoen for at få flere tumorer. Du er også mere tilbøjelige til at have en abdominal operation.
Nogle kræft (maligne) insulinomer er diagnosticeret, når de allerede er avancerede. Og nogle kommer tilbage efter behandlingen. Den mest almindelige sted for malignt insulinoma at sprede sig til, er leveren.
Ikke alle med en ikke kræft (godartet) insulinoma kan have kirurgi. Dette kan være på grund af andre medicinske tilstande eller positionen af tumoren. Hvis operation ikke er mulig, vil du have behandling for at kontrollere mængden af insulin tumorer producerer.
Formålet med behandling for insulinomer, der ikke kan fjernes helt er at kontrollere eventuelle symptomer, du har frem for helbredelse det. Behandlinger kan omfatte
Kirurgi
Din specialist kan foreslå du har kirurgi, selvom din ondartet insulinoma ikke kan fjernes helt. At fjerne så meget af tumoren som muligt kan hjælpe med symptomer, fordi der vil være mindre insulin produceret.
Hvis en malign insulinoma breder sig til en anden del af kroppen, den mest almindelige område det går til er leveren. Du kan også have operation for at fjerne svulster i leveren. Da dette er en større operation, og der er risici, er du nødt til at tænke grundigt over fordelene. Vil det forbedre din livskvalitet nok til at gøre det værd at have sådan en stor operation? Din kirurg vil tale med dig om de risici og fordele, og besvare eventuelle spørgsmål, du har.
I stedet for at have en stor åben kirurgi for en kræft, der har spredt sig til leveren, du kan være i stand til at have radiofrekvens ablation, kryoterapi eller transarterial kemoembolisering (TACE) for at reducere dine symptomer. Eller du kan have selektiv intern strålebehandling (SIRT).
radiofrekvenser ablation bruger varme fra radiobølger til at dræbe kræftceller.
Kryoterapi bruger en kold sonde til at ødelægge celler og væv ved frysning.
TACE er, når man har kemoterapi sprøjtes direkte ind i tumorområdet i leveren. Du har også en indsprøjtning af et andet stof, som blokerer blodforsyningen til tumoren. Dette stof kan være en gel eller små plastperler og bidrager til at holde kemoterapi omkring tumoren.
SIRT er, når mikroskopiske perler, der er coatet med et radioaktivt stof kaldet Yttrium-90 injiceres i blodforsyningen til lever. Dette er en type af målrettet strålebehandling.
Før du har operationen vil du have god kontrol over dine insulin niveauer. Det kan være nødvendigt at starte på en af de medicinske behandlingsmetoder, der styrer symptomer, for eksempel, diazoxid. Hvis du har MEN1 og har andre symptomer på grund af det, såsom en høj calcium niveau, vil du også brug for behandling for at kontrollere symptomerne.
Symptomerne af et insulinom kan være vanskeligt at håndtere. For at hjælpe til at styre dit blodsukker, du måske nødt til at have en høj glukose kost. At være opmærksom på symptomerne på lavt blodsukker vil hjælpe dig med at rette det hurtigt ved at spise noget, der indeholder glucose.
Det stof diazoxid hjælper med at kontrollere blodsukkeret ved at reducere mængden af insulin, du foretager. Du tager det som en tablet. De mulige bivirkninger omfatter kvalme eller opkastning, tab af appetit, og væske ophobes i benene eller andre dele af kroppen.
Andre medicinsk behandling, der hjælper kontrol blodsukker er verapamil, diphenylhydantoin [udtales farvestofbaseret Feen-eye-l-hide-en-tå-in] og steroider. Nogle tumorer har somatostatinreceptorer og derefter somatostatinanalog Lægemidler såsom octreotid og lanreotid kan også reducere mængden af insulin i kroppen. Der er oplysninger om, somatostatin-analoger i carcinoid afsnit af CancerHelp UK.
Kemoterapi kan også bidrage til at kontrollere symptomer på en ondartet insulinoma, der ikke kan fjernes med kirurgi. De lægemidler, der anvendes, kan omfatte doxorubicin og streptozocin.
Tilbage til toppen
Forskning i insulinomer
Forskning er altid sværere med sjældne sygdomme. Der er færre mennesker til at deltage i et forsøg, så det tager længere tid for forsøget at rekruttere tilstrækkeligt mange mennesker.
Der er forskning undersøger diagnosticering og overvågning af disse tumorer, samt forskning i forskellige typer af kemoterapi .
Nye biologiske behandlinger omfatter stoffer som sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) og bevacizumab (Avastin). Disse typer af behandling arbejde på tumorer, som har særlige proteiner.
En nylig fase 3-forsøg viste, at folk, der har everolimus for avancerede neuroendokrine tumorer (NET) havde en længere tid, før deres kræft begyndte at vokse igen i forhold til mennesker, der har en dummy stof (placebo). Den gennemsnitlige tid, før tumoren begyndte at vokse igen var 11 måneder, sammenlignet med 4,6 måneder i mennesker, der har placebo.
En anden fase 3 studie, der sammenligner sunitinib med placebo for avancerede NET konstateret, at den gennemsnitlige tid, før kræften begyndte at vokse igen var 11,4 måneder sammenlignet med 5,5 måneder i mennesker, der har placebo.
Alle Wales Medicin Strategy Group (AWMSG) og den skotske Medicines Consortium siger, at sunitinib og everolimus bør være tilgængelige på NHS. Du bør være i stand til at have sunitinib eller everolimus, hvis andre behandlinger ikke fungerer, og du har bugspytkirtlen Neuroendokrin tumor, der ikke kan fjernes med kirurgi eller har spredt sig til andre dele af kroppen. I England NICE har ikke set på disse lægemidler til NET. Du kan være i stand til at få dem gennem individuel finansiering gennem din PCT eller gennem kræftlægemidler fond, hvis lægen mener, at de ville være nyttigt.
Vi har brug for mere forskning for at finde ud af, hvilke af disse nye behandlinger virker bedst, og når at bruge dem. For at finde ud af mere om forsøg for neuroendokrine tumorer gå til vores kliniske forsøg database.
Tilbage til toppen
Problemet med insulinoma
Problemet med en sjælden tilstand kan være svært både praktisk og følelsesmæssigt. At være godt informeret om din tilstand og mulige behandlinger kan gøre det lettere at træffe beslutninger og håndtere, hvad der sker.
kan det også bidrage til at tale med folk med samme tilstand. Men det kan være svært at finde en person med en sjælden tumor. Tjek Krebsen Chat - Cancer Research UK 's debatforum. Det er et sted at dele erfaringer, historier og oplysninger med andre mennesker, der ved, hvad du går igennem.
Du kan også finde vores generelle coping med kræft sektion nyttige.
Tilbage til toppen
Tarmmikrobiom er også en realitet i fosterlivet
Er DNA-baserede kostvaner og personlige medicinske fødevarer fremtiden for vægttab?
Er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle lang COVID?
Tarmbakteriel profil kan forudsige tarmskader efter strålebehandling
Antioxidanter i kosten kan øge risikoen for tarmkræft,
Hvad er handlen med hepatitis C?
Stigende risiko for bioforsvar ved syntetisk biologi
En undersøgelse fra et amerikansk forsvarsministerium har fundet ud af, at der er flere gentekniske værktøjer, der kan bruges til at udforme biologiske våben på kort tid. Den omfattende rapport på 2
Mikroplast identificeret i menneskeligt affald for første gang
En analyse af prøver fra mennesker, der er taget fra deltagere i otte lande, har vist, at hver enkelt test, der blev testet, indeholdt mikroplast, og at der var op til ni forskellige plastmaterialer.
Fastfood kan være den største synder i teenage -depression
Hvorfor er depression et så voksende problem blandt teenagere i Amerika? Et svar er den slags mad, de spiser, ifølge en ny undersøgelse af forskere ved University of Alabama i Birmingham. Teenagerde