Stomach Health > mave Sundhed >  > Gastric Cancer > Gastric Cancer

Hvordan er mavekræft iscenesat?

Den fase af kræft er en beskrivelse af, hvor langt kræft har spredt sig. Maven kræft scene er en vigtig faktor for valget af behandlingsmuligheder og forudsige en patients outlook (prognose).

Der er faktisk 2 typer etaper for mavekræft.

klinisk fase
af kræft er lægens bedste skøn over omfanget af kræft, er baseret på resultaterne af den fysiske eksamener, endoskopi, biopsier og eventuelle billeddannende undersøgelser (såsom CT-skanninger), der er blevet gjort. Disse eksamener og tests er beskrevet i afsnittet "Sådan er mavekræft diagnosticeret?"

Hvis operation er færdig, kan den patologisk stadium
bestemmes ved hjælp af de samme testresultater, der anvendes til kliniske fase , plus hvad der er fundet fra væv udtages under kirurgi.

Den kliniske fase bruges til at hjælpe med at planlægge behandling. Nogle gange, dog har kræften spredt sig videre end de estimater kliniske fase. Fordi den patologiske stadium er baseret på, hvad der blev fundet hos kirurgi, kan det mere præcist forudsige patientens outlook. Den her beskrevne iscenesættelse er den patologiske stadium.

En iscenesættelse system er en måde for medlemmer af kræftbehandling team til at beskrive omfanget af en cancer s spredning. Systemet oftest bruges til at iscenesætte mavekræft i USA er den amerikanske Joint Commission on Cancer (AJCC) TNM system. Det TNM system til iscenesættelse indeholder 3 centrale stykker information:

  • T
    beskriver omfanget af den primære t
    umor (hvor langt det er vokset ind i væg af maven og ind i nærliggende organer).
  • N
    beskriver spændet til nærliggende (regional) lymfeknuder n
    oder.
  • M
    angiver, om kræften har m
    etastasized (spread) til fjerne dele af kroppen. De mest almindelige steder for fjernt spredning af mavekræft er leveren, bughinden (foring af rummet omkring fordøjelsesorganerne), og fjerne lymfeknuder. Mindre almindelige steder for spredning omfatter lungerne og hjernen

    Tal eller bogstaver vises efter T, N og M for at give flere detaljer om hver af disse faktorer:.

  • tallene 0 til 4 indikerer stigende sværhedsgrad.
  • bogstavet X betyder "kan ikke vurderes", fordi oplysningerne ikke er til rådighed.
  • bogstaverne "er" refererer til carcinoma in situ, hvilket betyder tumoren er kun i det øverste lag af mucosa celler og har endnu ikke invaderet dybere lag af væv.

    Dette system er for mellemstationer alle mavekræft undtagen dem, der starter i enten gastroøsofageal krydset (hvor maven og spiserøret mødes) eller i mavemunden (den første del af maven) og voksende i gastroøsofageale forbindelse. Disse kræftformer er iscenesat (og ofte behandlet) ligesom kræft i spiserøret. (Se spiserøret Kræft
    )

    T kategorier af mavekræft

    Næsten alle mavekræft starte i det inderste lag af maven væg (slimhinden). T kategori beskriver, hvor langt gennem maven er 5 lag kræften har invaderet.


  • Det inderste lag er slimhinde
    . Slimhinden har 3 dele: epitelceller, der ligger oven på et lag af bindevæv ( lamina propria
    ), der er oven på et tyndt lag af muskel ( muscularis mucosa
    ).
  • Under slimhinden er et bærende lag kaldet submucosa
    .
  • Under dette er den muscularis propria
    , et tykt lag af muskler, der bevæger sig og blander maveindholdet.
  • De næste 2 lag, subserosa
    den yderste serosa
    , fungere som indpakning lag for maven.

    TX:.
    vigtigste (primær) tumor ikke kan vurderes

    T0:.
    kan findes Ingen tegn på en primær tumor

    Tis:
    Kræftceller er kun i det øverste lag af celler i slimhinden (inderste lag af maven) og ikke har vokset til dybere lag af væv, såsom lamina propria eller muscularis mucosa. Denne fase er også kendt som carcinoma in situ

    T1:.
    Tumor er vokset fra det øverste lag af celler i slimhinden i de næste lag under såsom lamina propria, muscularis mucosa eller submucosa

  • T1A:..
    svulst vokser ind i lamina propria eller muscularis mucosa
  • T1b :
    tumor er vokset gennem lamina propria og muscularis mucosa og ind i submucosa

    T2:..
    svulst vokser ind i muscularis propria lag

    T3:
    tumor vokser ind i subserosa lag.

    T4:
    tumor er vokset ind i serosa og kan vokse ind i en nærliggende organ (milt, tarme, bugspytkirtel, nyre, etc.) eller andre strukturer såsom store blodkar.

  • T4A:.
    tumor er vokset gennem maven væg ind i serosa, men kræften har ikke vokset i nogen af ​​de nærliggende organer eller strukturer
  • T4B:
    tumor er vokset gennem maven væggen og ind i nærliggende organer eller strukturer

    N kategorier af mavekræft

    NX:.
    i nærheden (regionale) lymfeknuder kan ikke vurderes

    n0:.
    Ingen spredning til nærliggende lymfeknuder

    N1:.
    kræft har spredes til 1 til 2 nærliggende lymfeknuder

    N2:.
    kræften har spredt sig til 3 til 6 nærliggende lymfeknuder

    N3:.
    kræften har spredt sig 7 eller flere nærliggende lymfeknuder

  • N3a:.
    kræften har spredt sig til 7 til 15 nærliggende lymfeknuder
  • N3b.:
    kræften har spredt sig til 16 eller flere nærliggende lymfeknuder

    M kategorier af mavekræft

    M0:.
    Ingen fjernmetastaser (kræften har ikke spredt sig til fjerntliggende organer eller steder, såsom lever, lunger eller hjerne)

    M1:.
    Distant metastase (kræften har spredt sig til organer eller lymfeknuder langt væk fra maven ).

    TNM stadie gruppering

    Når T, N og M kategorier er blevet fastlagt, er denne information kombineres og udtrykt som en scene, ved hjælp af nummer 0 (nul) og de romertal I til IV. Dette er kendt som fase gruppering
    . Nogle trin er opdelt i substages, angives med bogstaver

    Etape 0:. Tis, N0, M0

    Dette er mavekræft i sin tidligste fase. Det har ikke vokset ud over det indre lag af celler, linje maven (Tis). Kræften har ikke spredt sig til nogen lymfeknuder (N0) eller andre steder (M0). Denne fase er også kendt som carcinoma in situ
    . Salg

    Stage IA: T1, N0, M0

    cancer er vokset under det øverste lag af celler i slimhinden i væv nedenfor, såsom bindevævet (lamina propria), den tynde muskel lag (muscularis mucosa) eller submucosa (T1). Kræften har ikke spredt sig til nogen lymfeknuder (N0) eller andre steder (M0)

    Stage IB:. Eller flere af følgende:

    T1, N1, M0:
    kræften er vokset ind i laget af bindevæv (lamina propria), og kan have vokset til det tynde lag af muskel nedenunder (muscularis mucosa) eller dybere ind i submucosa (T1). Kræft har også spredt sig til 1 eller 2 lymfeknuder nær maven (N1), men ikke til nogen fjerntliggende væv eller organer (M0).

    ELLER

    T2, N0, M0 :
    kræften er vokset til den største muskel lag af maven væg, kaldet muscularis propria
    (T2). Det har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder (N0) eller til enhver fjerntliggende væv eller organer (M0)

    Stage IIA:. Eller flere af følgende:

    T1, N2, M0 :
    kræft er vokset under det øverste lag af celler i slimhinden i laget af bindevæv (lamina propria), tyndt muskellag (muscularis mucosa) eller submucosa (T1). Det har spredt sig til 3 til 6 nærliggende lymfeknuder (N2). Det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T2, N1, M0:.
    Kræften er vokset til den største muskel lag af maven kaldes muscularis propria (T2). Det har spredt sig til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuder (N1), men har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T3, N0, M0:.
    kræften er vokset gennem de vigtigste muskel lag ind i subserosa, men har ikke vokset gennem alle lagene til uden for maven (T3). Det har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder (N0) eller til fjerne væv eller organer (M0)

    Stage IIB:. Eller flere af følgende:

    T1, N3, M0 :
    kræft er vokset under det øverste lag af celler i slimhinden i laget af bindevæv (lamina propria), det tynde muskellag, eller submucosa (T1). Det har spredt sig til 7 eller flere nærliggende lymfeknuder (N3). Det har ikke spredt sig til fjerntliggende væv eller organer (M0)

    ELLER

    T2, N2, M0:.
    Kræften er vokset til den største muskel lag, kaldet muscularis propria (T2). Det har spredt sig til 3 til 6 nærliggende lymfeknuder (N2), men det har ikke spredt sig til fjerntliggende væv eller organer (M0)

    ELLER

    T3, N1, M0.:
    kræften er vokset ind i subserosa lag, men ikke gennem alle lagene til ydersiden af ​​maven (T3). Det har spredt sig til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuder (N1), men har ikke spredt sig til fjerntliggende væv eller organer (M0)

    ELLER

    T4A, N0, M0:.
    kræften er vokset fuldstændigt gennem alle lagene af mavevæggen i det ydre dække af maven (serosa), men det har ikke vokset til nærliggende organer eller væv, såsom milten, tarme, nyrer eller bugspytkirtel (T4A ). Det har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder (N0) eller fjerne steder (M0)

    Stage IIIA:. Eller flere af følgende:

    T2, N3, M0:
    kræften er vokset til den største muskel lag, kaldet muscularis propria
    (T2). Det har spredt sig til 7 eller flere nærliggende lymfeknuder (N3), men har ikke spredt sig til fjerntliggende væv eller organer (M0)

    ELLER

    T3, N2, M0:.
    kræften er vokset ind i subserosa lag, men ikke gennem alle lag på ydersiden af ​​maven (T3). Det har spredt sig til 3 til 6 nærliggende lymfeknuder (N2), men det har ikke spredt sig til fjerntliggende væv eller organer (M0)

    ELLER

    T4A, N1, M0.:
    cancer er vokset helt gennem alle lagene af mavevæggen i det ydre dække af maven (serosa), men det har ikke vokset til nærliggende organer eller væv (T4A). Det har spredt sig til 1 eller 2 nærliggende lymfeknuder (N1), men det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    Stage IIIB:. Eller flere af følgende:

    T3 , N3, M0:
    kræften er vokset ind i subserosa lag, men ikke gennem alle lag på ydersiden af ​​maven (T3). Det har spredt sig til 7 eller flere nærliggende lymfeknuder (N2), men det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T4A, N2, M0:.
    kræften er vokset fuldstændigt gennem alle lagene af mavevæggen i serosa (den ydre skal i maven), men det har ikke vokset til nærliggende organer eller væv (T4A). Det har spredt sig til 3 til 6 nærliggende lymfeknuder (N2), men det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T4B, N0 eller N1, M0.:
    kræften er vokset gennem maven væggen og ind i nærliggende organer eller strukturer, såsom milt, tarme, lever, bugspytkirtel, eller store blodkar (T4B). Det kan også have spredt sig til op til 2 nærliggende lymfeknuder (N0 eller N1). Det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    Stage IIIC:. Eller flere af følgende:

    T4A, N3, M0:
    kræften er vokset helt igennem alle lagene af mavevæggen ind i serosa, men det har ikke vokset til nærliggende organer eller væv (T4A). Det har spredt sig til 7 eller flere nærliggende lymfeknuder (N3), men det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    ELLER

    T4B, N2 eller N3, M0.:
    kræften er vokset gennem maven væggen og ind i nærliggende organer eller strukturer, såsom milt, tarme, lever, bugspytkirtel, eller store blodkar (T4B). Det har spredt sig til 3 eller flere nærliggende lymfeknuder (N2 eller N3). Det har ikke spredt sig til fjerne steder (M0)

    Stage IV:. Enhver T, enhver N, M1

    kræften har spredt sig til fjerntliggende organer såsom lever, lunger, hjerne, eller knogler (M1).

    Hvis du har spørgsmål om den fase af din sygdom, så spørg din læge til at forklare dette til dig. Den fase af en mavekræft er en vigtig faktor, men det er ikke den eneste faktor i overvejer behandlingsmuligheder og forudsige udsigter for overlevelse.

    resektable vs. inoperabel kræft

    AJCC iscenesættelse systemet giver en detaljeret oversigt over, hvor langt en mave kræften har spredt sig. Men for behandling formål, læger er ofte mere bekymrede for, om svulsten kan fjernes (resektion) med kirurgi.

  • resekterbare kræftformer er dem lægen mener helt kan fjernes ved operation.
  • inoperabel kræft kan ikke fjernes helt. Dette kan skyldes, at svulsten er vokset for langt ind nærliggende organer eller lymfeknuder, er det vokset for tæt på store blodkar, har det spredt sig til fjerne dele af kroppen, eller den person er ikke sundt nok til operation.

    Der er ingen tydelig skillelinje mellem resektabel og inoperabel med hensyn til TNM stadium af kræft, men tidligere stadie kræftformer er mere tilbøjelige til at være resektabel
    Seneste Medical Review:. 20/05 /2014 Sidste Revideret: 2016/02/10