halsbrand kan forårsages på flere forskellige måder. Ved at forstå de mest almindelige årsager til halsbrand kan du foretage ændringer i din livsstil og diæt, som også er en del af behandlingen af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Nogle af de mekanismer, der kan bidrage til halsbrand, omfatter direkte irritation af spiserøret, svaghed i den nedre esophageal sphincter (LES), motilitetsforstyrrelser i fordøjelseskanalen, der resulterer i forsinket mavetømning og hiatal brok. Ofte bidrager mere end én af disse faktorer til halsbrand.
Forståelse af halsbrand starter med at vide, hvordan et sundt fordøjelsessystem fungerer. Din fordøjelseskanal starter med din mund, hvor maden tygges og blandes med spyt, hvilket starter fordøjelsesprocessen. Herfra rejser maden til spiserøret. Dette muskelrør laver små sammentrækninger, kaldet peristaltik, for at flytte maden til maven.
Spiserøret og maven er forbundet med et bånd af muskelfibre kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Normalt fungerer LES som en ventil, der åbner for at tillade mad at passere ind i maven og lukker for at forhindre mad og fordøjelsessaft i at strømme tilbage i spiserøret. Men hvis lukkemusklen slapper af, når den ikke burde, eller bliver svag, kan mavesyre strømme baglæns ind i spiserøret og forårsage den brændende fornemmelse kendt som halsbrand.
De underliggende mekanismer, der kan producere halsbrand kan også føre til udvikling af GERD, hvis din halsbrand er hyppig.
Nogle typer mad, drikke, rygning og medicin kan direkte irritere slimhinden i spiserøret og forårsage halsbrand. I tilfælde af medicin kan det gøre en forskel at holde sig oprejst i mindst 20 til 30 minutter efter at have taget medicinen og at tage pillen med et helt glas vand.
Hvis den nedre esophageal sphincter er svag eller mister tonus, lukkes LES ikke helt efter mad passerer ind i maven. Mavesyre kan derefter bakke op i spiserøret. Visse fødevarer og drikkevarer, alkohol, stoffer og nervesystemfaktorer kan svække LES og forringe dets funktion.
Ved normal fordøjelse flyttes maden gennem fordøjelseskanalen ved rytmiske sammentrækninger kaldet peristaltik. Når nogen har en fordøjelsesmotorisk lidelse, er disse sammentrækninger unormale. Denne abnormitet kan skyldes en af to årsager – et problem i selve musklen eller et problem med de nerver eller hormoner, der styrer musklens sammentrækninger.
Nogle mennesker med gastrointestinal reflukssygdom (GERD) har unormal nerve- eller muskelfunktion i deres maver, som kan resultere i nedsat motilitet.
Når musklerne i maven ikke trækker sig normalt sammen, tømmes maven ikke ind i tyndtarmen så hurtigt, som den plejer. Kombinationen af mere mad tilbage i maven plus øget tryk i maven på grund af den forsinkede tømning øger risikoen for, at mavesyren lækker tilbage op i spiserøret.
Gastrointestinal motilitetsforstyrrelseHiatal brok findes ofte hos patienter med GERD. En hiatal brok opstår, når den øvre del af maven skubbes opad i brystet gennem en åbning i mellemgulvet. Dette kan opstå på grund af en svækkelse af mellemgulvet eller på grund af øget abdominaltryk (såsom ved fedme.) Denne åbning kaldes esophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Det menes, at et hiatal brok kan svække LES og forårsage refluks.
Hiatal brokFor stort tryk på maven kan lægge pres på LES, hvilket tillader mavesyre at trænge ind spiserøret eller endda munden. Gravide kvinder og overvægtige er særligt tilbøjelige til at få halsbrand af denne grund.
Andre medicinske tilstande, der kan bidrage til GERD, omfatter astma og diabetes.
Undersøgelser har antydet, at der er en arvelig risiko for GERD. Dette kan skyldes, at af arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserøret eller maven. Genetiske faktorer kan også være et vigtigt aspekt i en patients modtagelighed for Barretts esophagus, en præcancerøs tilstand forårsaget af svær GERD.
Nogle mennesker har en naturligt svag LES, der ikke er i stand til at modstå normalt pres fra indholdet af maven. Men andre faktorer kan også bidrage til denne svækkelse og føre til episoder med halsbrand.
Alkohol afslapper LES og tillader tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret. Det øger også produktionen af mavesyre og gør din spiserør mere følsom over for mavesyre. At drikke alkohol kan også føre til mindre sunde madvalg og spise mad, som du ved kan udløse din halsbrand.
Kemikalierne i cigaretrøg svækker LES, når de passerer fra lungerne til blodet . Cigaretrygning bremser produktionen af spyt, som er et af din krops forsvar mod skader på spiserøret. Rygere producerer også færre syreneutraliserende kemikalier i spyt, kaldet bikarbonater. Rygning stimulerer også produktionen af mavesyre og ændrer mavesyre ved at fremme bevægelsen af galdesalte fra tarmen ind i maven. Fordøjelsen bremses, mens du ryger, og maven er længere om at tømmes.
Folk er forskellige med hensyn til, hvilke fødevarer der udløser halsbrand. Disse er de mest almindelige:
Hvordan du spiser kan også udløse episoder med halsbrand:
At være overvægtig eller fed lægger pres på maven, som kan udløse halsbrand og vægttab anbefales. Selv iført tætsiddende tøj kan det forårsage pres i maven. Dette tvinger maden op mod LES og får den til at tilbagesvale i spiserøret. Tætsiddende bælter og slankende undertøj er to almindelige syndere. Du kan også mærke øgede symptomer, når du ligger ned eller har en fuld mave.
Nogle mennesker oplever, at visse typer træning udløser halsbrand. Effektive øvelser, der involverer spring, samt øvelser som f.eks. knas, der lægger pres på maven, er de mest sandsynlige udløsere.
Næsten enhver medicin kan forårsage halsbrand, men der er helt klart nogle stoffer, der er større syndere end andre. Der er mere end én måde, hvorpå lægemidler kan forårsage halsbrand, og nogle gange skyldes halsbrand en kombination af forskellige årsager. Du kan samarbejde med din sundhedsudbyder om enten at finde måder at tage din medicin, der vil mindske dine halsbrandssymptomer, eller for at skifte til et andet lægemiddel, som er mindre tilbøjelige til at forårsage halsbrand.
Få vores printbare guide til din næste lægebesøg for at hjælpe dig med at spørge de rigtige spørgsmål.
Download PDF Medikamenter, der har været kendt for at forårsage halsbrand omfatter:
Halsbrand opstår, når mavesyren trækker sig tilbage i spiserøret (røret, der fører mad fra munden til maven). Normalt vil et bånd af muskler i bunden af spiserøret, kaldet den nedre esophageal sphincter (LES), forhindre tilbagestrømning af maveindhold. Med halsbrand sker dette ikke, som det skal, hvilket fører til sure opstød.
Kronisk halsbrand, defineret som igangværende eller episodiske anfald, der varer seks måneder eller mere, kan være resultatet af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), en tilstand, der rammer 15 % til 20 % af befolkningen i vestlige lande. Det kan også være resultatet af kronisk gastritis, motilitetsforstyrrelser eller et hiatal brok.
Visse fødevarer kan udløse overskydende mavesyre hos nogle mennesker, som kan lække gennem den nedre esophageal sphincter og forårsage halsbrand. Disse omfatter:
Hormonet progesteron, som øges i løbet af en graviditet, kan afspænde den nedre esophageal sphincter, så den ikke lukker, som den skal. Samtidig kan den voksende livmoder lægge et stigende pres på tarme og mave, hvilket også fremmer refluks.
Din krops position under søvn kan spille en rolle i symptomer på halsbrand. Hvis du har kronisk halsbrand, kan syre krybe op i spiserøret, hvis du ligger fladt på ryggen. At løfte dit hoved kan holde disse syrer nede. Det kan også hjælpe at undgå mad før sengetid og sove på venstre side.
Selvom du kan antage, at halsbrand blot er resultatet af "noget du spiste", kan det være tegn på noget mere alvorligt - især hvis symptomerne er alvorlige og vedvarende. Ud over GERD kan kronisk halsbrand være resultatet af:
Patienter på immunterapier bør indtage mere fiber,
Dengang jeg fyrede min læge (og vigtige ændringer i private konsulenttjenester)
Post-infektiøs IBS
Lidt bevis for mRNA COVID-19 vaccine-associeret trombocytopeni,
Er C. diff (Clostridium difficile) smitsom?
Kan gastroenteritis forårsage et højt antal hvide blodlegemer?
Når Low-FODMAP-diæten ikke virker mod IBS
Low-FODMAP diæten blev udviklet som en måde at tilbyde mennesker, der har IBS, en kosttiltag til at håndtere lidelsen. Selvom de underliggende årsager til IBS er komplekse og ikke fuldt ud forstået, a
Opskrift på jordbærchokoladetrøfler
I påsken bliver vi bombarderet med reklamer for sukkerfyldte chokoladelækkerier. Disse typer godbidder er ikke tilladt, når jeg følger SIBO-diæten, så jeg blev kreativ i køkkenet og lavede en lækker o
Vridning af en stor epiploon - Diagnose af akut abdomen
Torsion af en stor epiploon forekommer blandt akutte sygdomme i en bughulen ret sjældent, selvom det er muligt at antage, at hos patienter med en subakut strøm, som ikke blev udsat for operation, skel