Stomach Health > mave Sundhed >  > Q and A > mave spørgsmål

Rotavirus -vaccination er ikke forbundet med risiko for type 1 -diabetes mellitus

Rotavirusinfektion menes at være en risikofaktor for type 1 diabetes mellitus (T1DM). Den rolle, som levende svækket rotavirusvaccination spiller for risikoen for denne tilstand hos børn, er, derfor, et område med aktiv forskning. En ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet JAMA Pædiatri i marts 2020 afviser denne bekymring.

T1DM er en autoimmun tilstand med en genetisk disposition. I museforsøg, rotavirusinfektion viste sig at fremskynde udviklingen af ​​T1DM, med et markant antirotavirus -antistofrespons blandt de sårbare mus. Ø -celle autoantistoffer har også vist sig at stige. Nogle forskere har fundet en sammenhæng mellem tarminfektion og T1DM hos børn op til 10 år.

To forskellige typer vacciner er blevet licenseret i USA. Tidligere forskere har vist, at denne vaccine reducerer forekomsten af ​​T1DM. Den nuværende undersøgelse havde til formål at finde ud af, hvor disse variabler er forbundet.

Oral vaccination mod rotavirusinfektion. Billedkredit:Gorlov-KV / Shutterstock

Studiet

Forskerne undersøgte næsten 390 000 børn i et retrospektivt undersøgelsesdesign. Alle børnene blev født mellem den 1. januar, 2006, og 31. december, 2014. Undersøgelsen blev udført i 7 amerikanske sundhedsorganisationer tilhørende Vaccine Safety Datalink, som bruger elektroniske sundhedsjournaldatabaser til at undersøge forskellige muses sikkerhed.

Rotavirus -vaccinationen blev givet til alle børn i alderen 2 til 8 måneder. Drenge og piger var lige repræsenteret.

Børnene blev opdelt i tre eksponeringsgrupper. I det væsentlige, dem, der var fuldt immuniseret ved otte måneders alderen, dem, der delvist blev vaccineret i denne alder (modtog nogle men ikke alle anbefalede doser), og den tredje var ikke udsat for rotavirusvaccination (modtog doser af rotavirusvaccine).

Resultaterne

Cirka 93%, 4%, og 3% var helt, delvist, og ikke udsat for rotavirusimmunisering ved otte måneders alderen. Medianopfølgningsperioden var 5,4 år.

Rotavirusvaccination var forbundet med en reduktion på 31% til 55% i akut gastroenteritis, fører til hospitalsindlæggelse i årene 2008 til 2013, sparer omkring 1,2 milliarder dollar til sundhedssystemet. Dette tyder på, at det er hensigtsmæssigt at fortsætte med at administrere rotavirusvaccination til spædbørn.

Forekomsten af ​​type 1 diabetes mellitus blandt børn i alderen otte måneder til 11 år, som identificeret ved de internationale klassifikationer af sygdomme koder, var cirka 21/100 000 årsværk. Der var 464 tilfælde i den samlede kohorte. Disse børn var i alderen 4,4 år ved diagnosen, gennemsnitlig.

Når gruppen analyseres, risikoen var stort set uændret for børn, der var fuldt immuniseret, men det var 50% højere for børn, der var delvist udsatte. Imidlertid, de fulde tillidsgrænser vækker usikkerhed om betydningen af ​​disse resultater. Forskerne fandt ingen signifikant risiko for T1DM ved brug af vaccinen.

Undersøgelsen var begrænset af den manglende opfølgning til en alder af 14 år, hvilket er spidsbelastningstiden for T1 DM til at manifestere. For det andet, den ueksponerede kohorte var kun ca. 3% af hele gruppen. Det anslås, at undersøgelsen kun var baseret på påvisning af relativ risiko over 2,1.

For det tredje, nogle af den ikke -eksponerede kohorte kunne have været vaccineret uden for vaccinesikkerhedsafdelingen, fører til fejlklassificering af disse børn. Dette kunne have forskudt resultatet mod nulpunktet.

Implikationer

Manglen på en signifikant sammenhæng mellem rotavirusvaccination og risikoen for type 1 -diabetes står i kontrast til resultaterne fra tidligere undersøgelser, som dem, der udføres i Finland, i Australien, og en databaseret undersøgelse af medicinske krav. Disse viste en omvendt sammenhæng mellem rotavirusvaccination og T1 DM hos børn.

Den nuværende undersøgelse er langt længere i opfølgningsvarighed, og forskerne kompenserede også for potentielt forvirrende faktorer som race, graviditetsalder ved fødslen, fødselsvægt, familiehistorie for T1 DM, og amning. Der blev ikke fundet nogen signifikant sammenhæng mellem rotavirusvaccination og påvisning af nye tilfælde af denne tilstand hos børn, imidlertid.

Forskerne konkluderer, ”Vores resultater viser ikke en sammenhæng mellem rotavirusvaccination og type 1 -diabetes hos børn. Selvom rotavirusvaccination muligvis ikke forhindrer type 1 -diabetes, disse resultater bør give offentligheden yderligere sikkerhed for, at rotavirus -vaccination sikkert kan administreres til spædbørn. ” De kræver mere forskning med et større antal patienter og nok tid til at opdage denne risiko, hvis den er til stede.