Antibiotikaresistens fordobles på bare to årtier

Antibiotikaresistens udgør en alvorlig udfordring for mange tidligere helbredelige infektionssygdomme. På nuværende tidspunkt, antibiotikaresistens viser sig at stige meget hurtigere end udviklingen af ​​nye terapier.

For eksempel, ifølge en ny undersøgelse, der blev præsenteret ved UEG Week 2019, bliver antibiotika, der bruges til behandling af en bestemt skadelig bakterieart, der er impliceret i flere maveforhold, ineffektive på grund af fremkomsten af ​​lægemiddelresistente stammer i løbet af bare 20 år. UEG (United Europe Gastroenterology) er den største europæiske kongres for gastroenterologer.

Virkningen af ​​antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens er tilstedeværelsen af ​​et eller flere naturlige eller erhvervede genetiske træk, der gør det muligt for bakterier at modstå eller overleve udsættelse for naturlige eller syntetiske kemikalier, der stopper eller bremser deres vækst. Der er mange måder, hvorpå bakterier kan blive resistente, fra at udtrykke enzymer, der nedbryder antibiotikaet, til at ændre formen på forskellige cellevægsreceptorer, som et antibiotikum ellers kan binde til, forhindrer dets virkning på bakteriecellen.

Tilstedeværelsen af ​​antibiotikaresistens forårsager mere end 750, 000 mennesker dør hvert år af dødelige bakterieinfektioner. Dette forventes at stige kraftigt i de kommende år, medmindre der træffes hasteforanstaltninger for at forhindre det ved at begrænse dets forekomst og spredning.

Antibiotikaresistens i H. pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) er en spiralbakterie, der koloniserer maveslimhinden. Det viser sig at være forbundet med mavesår, mavekræft og lymfom. Et af de mest nyttige lægemidler mod dette patogen var clarithromycin, men for nylig viste det sig, at modstanden mod dette middel var steget fra ca. 10% til 22% - i perioden 1998 til 2018. Lignende tendenser blev vist med hensyn til levofloxacin og metronidazol.

Illustration af helicobacter pyloris - Billedkredit:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

H. pylori er en meget almindelig bakteriel infektion, der rammer omkring 50% (og nogle skøn siger op til 66%) af mennesker. Dette kan få maveslimhinden til at blive betændt, en tilstand kaldet gastritis. Kronisk mavebetændelse kan resultere i alvorlig kronisk atrofisk gastritis i slutningen - hvilket er en risikofaktor for mavekræft. Imidlertid, relativt set, kun omkring 1% til 3% af H. pylori infektioner ender med mavekræft, selvom det absolutte antal er højt med hensyn til de millioner af infektioner, der findes i hele verden. Selv på nuværende tidspunkt, det er svært at behandle H. pylori effektivt, fordi organismen producerer enzymet urease, der producerer ammoniak fra urinstof, gør det barske sure miljø i maven mere basisk omkring bakterien. Ud over, organismen tager ly inde i slimlaget, og er også i stand til at binde til cellerne i maveslimhinden.

H. pylori er i stand til at undgå immungenkendelse og angreb af en række mekanismer. Dermed, almindelige behandlingsregimer for denne organisme bruger flere lægemidler til effektivt at udrydde det.

Studiet

Den nuværende forskning fokuserede på antibiotikaresistens i H. pylori . For nylig, flere og flere antibiotika bliver ineffektive mod denne bakterie, herunder clarithromycin. Som svar, Verdenssundhedsorganisationen har anbefalet, at udviklingen af ​​antibiotika mod clarithromycinresistente H. pylori prioriteres højt i betragtning af den verdensomspændende trussel om sygdom og død, den tilbyder.

Ud over, den nuværende undersøgelse viste, at frekvensen af ​​primær clarithromycinresistens var højest i Syditalien (ca. 40%), Kroatien, og Grækenland (henholdsvis 35% og 30%). Dette skyldtes overforbrug af antibiotika til sygdomme som influenza og forkølelse. Dette blev forværret af mangel på samarbejde mellem medicinske institutioner, når det kommer til at begrænse brugen af ​​antibiotika.

Andre lande i den 18-deltagergruppe med lignende antibiotikaresistens inkluderer Polen, Bulgarien, Irland, Østrig, Frankrig og Tyskland. Nationer med de laveste modstandsfrekvenser inkluderer Danmark, kun 5%, Letland, med omkring 7%, og Norge og Holland, cirka 9% hver.

Tidligere forskning viste, at både Italien og Grækenland sandsynligvis ville have de højeste dødeligheder for antibiotikaresistens blandt EU -medlemslande, i 2017 - en forudsigelse, der stemmer godt overens med de nuværende fund.

Implikationerne

Hvis denne infektion ikke kontrolleres på grund af stigende antibiotikaresistens, det kan betyde, at der sandsynligvis vil forekomme flere tilfælde af mavekræft sammen med stigende mavesår. Infektion med denne organisme er også årsagen til mavekræft, der er nummer 7 blandt listen over kræftdrabere i Europa såvel som i tredjelandes lande. Forklarer situationen, forsker Francis Megraud siger, "Med resistensrate over for almindeligt anvendte antibiotika såsom clarithromycin, der stiger med en alarmerende hastighed på næsten 1% om året, behandlingsmuligheder for H. pylori bliver gradvist begrænset og ineffektiv, hvis nye behandlingsstrategier forbliver uudviklede. ”

Efter at have reflekteret over resultaterne, bemærkede gastroenterolog Mario Dinis-Ribeiro bemærkninger, "H. pyloris stigende resistens over for en række almindeligt anvendte antibiotika kan bringe forebyggelsesstrategier i fare."

• IBD langt mere almindeligt end forventet,
• Sundeste tarmbakterier med plantebaseret eller middelhavskost