dopexamin ikke forbedrer jejunum eller gastrisk rør slimhinde perfusion efter øsofageal resektion
Baggrund
Der er modstridende beviser, at dopexamin hydrochlorid udøver en selektiv karudvidende virkning på den gastrointestinale slimhinde. Mens nogle menneskelige undersøgelser i den kritisk syge og i højrisiko kirurgiske patienter har foreslået, at dopexamin kan forårsage en stigning i tonometrically målt gastrisk intra-slimhinde pH (pHi) og en forbedring af klinisk resultat, er det ikke blevet bekræftet i vores randomiserede forsøg . Endvidere er der ingen tidligere offentliggjorte rapporter om virkningen af dopexamin på menneskers tyndtarm mucosal perfusion. En stigning i splanknisk perfusion generelt eller gastrisk mucosal perfusion navnlig følgende øsofageal resektion kan potentielt reducere forekomsten af anastomoselækager og strukturer som disse komplikationer menes at være forårsaget af hypoperfusion og deraf vævshypoksi ved gastrisk ende af oesophagogastric anastomose. Denne undersøgelse vurderede effekten af dopexamin på gastrisk rør og jejunum slimhinde pHi målt tonometrically efter øsofagektomi.
Metoder
Tolv patienter, der gennemgår øsofageal resektion for karcinom og rekonstituering af gastrointestinal kontinuitet ved hjælp af en gastrisk slange blev randomiseret i dopexamin og kontrolgrupper. Under kirurgi tonometer balloner (tonometrisk Division, Instrumentarium Division, Helsinki, Finland) blev placeret 5 cm distalt for anastomose i maven og 10 cm under duodeno-jejunum bøjning i jejunum. Disse blev forbundet til at adskille `Tonocap 'analysatorer (Datex, Helsinki, Finland). 24 timer efter kirurgi alle patienter blev bedøvet, ventileret og cardiovascularly stabil. Tre målinger af hjertefrekvens, middel arterietryk, centralt venetryk samt gastrisk og jejunal pHi blev foretaget ved 30 minutters intervaller forud for påbegyndelsen af en intravenøs infusion af enten dopexamin (2 ug /kg /min) eller af en placebo. Fire yderligere sæt af målinger blev foretaget ved 30 minutters intervaller under infusionen, og efter 2 timer den blev stoppet, og tre målinger over de næste 90 minutter blev foretaget. Resultaterne blev analyseret ved anvendelse af Mann-Whitney-test for ikke-parametriske data Search Results
. Der var ingen signifikante ændringer i systemisk arteriel eller centralt venetryk i nogen af grupperne i løbet af undersøgelsen. Men i dopexamin gruppen var der en signifikant stigning i den gennemsnitlige (SD) puls fra 85 (12) til 104 (10) slag i minuttet under infusionen og en efterfølgende fald til 94 (10) slag i minuttet efter dets ophør ( i begge tilfælde P
< 0,005). Der var ingen signifikante ændringer i enten gastrisk eller jejunum pHi under dopexamin eller placebo infusion (i alle sager P
> 0,05).
Konklusion
dopexamin hydrochlorid ikke øger gastrisk rør pHi efter øsofagektomi. Desuden er der ingen beviser fra dette studie, at dopexamin er i stand til at påvirke jejunum slimhinde perfusion, og dens potentielle rolle, ikke kun i at beskytte gastrointestinal anastomose, men også med at reducere dødeligheden på grund af MODS ved direkte at påvirke splanknisk perfusion er ikke understøttet af resultaterne af denne undersøgelse . Tabel
Pre infusion
Inta infusion
post infusion
Mean pHi (SD)
Dopexamine
Control
Dopexamine
Control
Dopexamine
Control
Gastric pHi
7,21 (0,09)
7,23 (0,07)
7,18 (0,08)
7,24 (0,08)
7,21 (0,06)
7,24 (0,05)
jejunal pHi
7,26 (0,08)
7,25 (0,06)
7,26 (0,07)
7,26 (0,06)
7,26 (0,09)
7,25 (0,05)
undersøgelser
-
Probiotika kan hjælpe med at bremse underernæring i løbet af de næste to årtier,
siger Bill Gates Probiotika eller gode bakterier har vist løfte om potentialet for at opretholde en sund tarm. Mange undersøgelser har givet bevis på sundhedsmæssige fordele ved probiotika. Nu, den po
-
Forskere gør blod af type A til universel type O,
muligvis fordobling af blodtransfusionsbeholdninger Forskere ved University of British Columbia har fundet en mulig måde at omdanne type A -blod til universelt type O -blod, en udvikling, der massivt
-
Mænd, der spiser yoghurt to gange om ugen, er mindre tilbøjelige til at udvikle tarmkræft
Ny forskning har afsløret, at mænd, der spiser to eller flere portioner yoghurt om ugen, kan reducere deres risiko for at udvikle kræft før kræft, der kan føre til tarmkræft. Hvis resultaterne kan gen
| 
Proteinsendinger fra humant mikrobiom kaster lys over menneskers sundhed
Husholdningsdesinfektionsmidler kan bidrage til fedmerisiko hos børn
Plantebaseret kost forbedrer hjertesundheden via tarmmikrobiomet
Flagende potentielle molekylære forudsigere for reaktion på biologiske terapier ved ulcerøs colitis
Forskere udvikler peptider, der genopretter balancen i tarmbakterier og vender aterosklerose
Tarmfremmende mad kan sætte en stopper for underernæring i barndommen på verdensplan