Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Stomach Knowledges >> undersøgelser

Low FODMAP-diæt og FODMAP-fødevarevejledning

FODMAP-diæten er en eliminationsdiæt designet til at identificere specifikke intolerancer over for visse typer gærbare fibre i fødevarer til mennesker med IBS.

Mad er en af ​​vores største fornøjelser (og at spise er et yndet tidsfordriv for de fleste af os), men en følsom tarm kan betyde, at nogle fødevarer forårsager fordøjelsesproblemer. Disse fødevarer er kendt som FODMAPs - Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols.

Akronymet omfatter visse kulhydrater (naturlige sukkermolekyler), der findes i fødevarer, men ikke alle kulhydrater er en FODMAP. Forskning viser, at nogle mennesker kan have gavn af at fjerne FODMAP-fødevarer fra deres kost for at lette fordøjelsesbesvær.

Indholdsfortegnelse

  • FODMAP-diæten i en nøddeskal
  • Hvorfor følge en lav fodmap-diæt
  • FODMAP'er og tarmmikrobiomet
  • Risiciene ved at fjerne FODMAP-fødevarer
  • Fødevarer med høj FODMAP
  • Low FODMAP fødevarer
  • Low FODMAP diætark
  • Sådan genindføres fødevarer på FODMAP-diæten
  • Det sidste ord om FODMAP-fødevarer

Selvom en lav FODMAP diæt menes at være gavnlig for mennesker med en specifik form for irritabel tyktarm (IBS), så husk, at det er en kortvarig eliminationsdiæt. Læger og diætister anbefaler ikke at følge denne diæt i mere end 4-8 uger, fordi den er designet til at identificere FODMAP-følsomheder.

FAKTA ☝FODMAPs er fermenterbare kulhydrater, der kan forårsage ubehagelige tarmproblemer hos mennesker, der er følsomme over for deres virkninger.

1. FODMAP diæten i en nøddeskal

Stanford's Digestive Health Center anbefaler seks uger. Nogle mennesker bemærker positive ændringer i den første uge, mens det for andre kan tage længere tid, endda op til hele otte uger.

Genintroduktionsstadiet involverer at introducere fødevarer med højt indhold af FODMAP tilbage i kosten én efter én for at identificere de typer og mængder af FODMAP’er, der kan tolereres. Når dette er etableret, kan diæten tilpasses, så mængden og typen af ​​FODMAPs kan tilpasses din tolerance.

FAKTA ☝Hvad er en FODMAP diæt? En low-FODMAP diæt er en eliminationsdiæt, der ofte bruges til at behandle IBS-patienter, som oplever fordøjelsessymptomer efter at have spist disse osmotiske kulhydrater.

2. Hvorfor følge en lav FODMAP diæt?

3. FODMAP'er og tarmmikrobiomet

Selvom der er en positiv sammenhæng mellem FODMAP'er og IBS, kan det have en skadelig indvirkning på tarmmikrobiomet. Fermenterbare kulhydrater fodrer de sunde mikrober i din tarm, hvilket giver dem mulighed for at producere vigtige molekyler, der holder din tyktarm sund.

FODMAP'er er en del af fødevaregruppen kendt for at nære gode bakterier i dit mikrobiom kaldet præbiotika . Præbiotika består hovedsageligt af planteføde og fodrer vigtige probiotiske bakterier, såsom Bifidobakterier , samt mikrober, der producerer vitaminer og kortkædede fedtsyrer (SCFA'er).

En undersøgelse i 2018 viste, at en lav-FODMAP diæt reducerer mængden af ​​sundhedsfremmende bakterier hos raske individer, herunder *Bifidobacteria* og *Lachnospiraceae*. Samlet set tydede undersøgelsen på, at low-FODMAP-diæten reducerer mave-tarmsymptomer ved at reducere den mad, som bakterier gærer.


Hvad er kortkædede fedtsyrer, og hvorfor skal du bekymre dig?

Dette skyldes, at når bakterier nedbryder mad i din tarm, kan de producere gas og andre molekyler, der kan irritere tarmens slimhinde og forårsage oppustethed, luft i maven, luft i maven og kramper. Deres aktiviteter kan også påvirke, hvor hurtigt afføringen bevæger sig gennem tarmen - i nogle tilfælde kan dette resultere i forstoppelse eller diarré.

Hjemmemeddelelsen her er, at en FODMAPs eliminationsdiætplan ikke er for alle og ikke bør følges for vægttab. Denne diæt kan ændre sammensætningen af ​​din tarms bakterielle økosystem markant og endda efterlade sunde individer modtagelige for opportunistiske bakterier og betændelse.

FAKTA ☝Prebiotika er hovedsageligt plantefødevarer, der giver næring til gavnlige tarmmikrober, fremmer deres vækst og aktivitet og i sidste ende resulterer i sundhedsmæssige fordele.

4. Risikoen ved at udelukke FODMAP-fødevarer

Det er svært at få ret

Lad os se det i øjnene. Hele IBS FODMAP-diæten er svær at klare. Rul ned og tjek vores FODMAP-madliste, og du vil se hvorfor. Det er ekstremt restriktivt, fordi det fjerner gluten, mejeriprodukter og nogle af de mest almindelige kilder til fiber (frugt, grøntsager, korn og bælgfrugter), der er afgørende for en sund fordøjelse.

Hvad der er tilbage er en masse kød, forarbejdede fødevarer og raffinerede kulhydrater. Disse nemme stand-bys er lave i fiber og mange er høje i sukker, hvilket kan gøre dem meget velsmagende, hvis din yndlings planteføde er begrænset i eliminationsfasen.

TIP ☝Gode FODMAP-apps vil guide dig gennem en tidsbegrænset elimineringsperiode, FODMAP-genintroduktion og symptomsporing.

Forstyrret spisning

Mennesker, der har mave-tarmsygdomme, har en øget risiko for spiseforstyrrelser, ligesom dem, der gennemgår en alvorlig kostændring. En undersøgelse af 233 IBS-patienter ved University College London Hospital viste, at de, der fulgte nøje FODMAP-elimineringsdiæten, udviste spiseforstyrrelsesadfærd.

Low fod map-diæten er en seriøs beslutning, der ikke bør tages let på. Faktisk siger Storbritanniens National Institute for Health and Clinical Excellence-retningslinjer, at "diæten kun bør foretages under råd fra en sundhedspersonale med ekspertise i diætstyring."

Beviset er kontroversielt

Denne diæt er designet til at være en kortsigtet intervention. Dybest set er det en eliminationsdiæt, der bruges til at identificere enhver af de FODMAP'er, som kan forårsage fordøjelsesbesvær. Efter eliminering genindføres disse fødevarer, og GI-symptomer overvåges.

Mens undersøgelser rapporterer forbedringer i mavesmerter og oppustethed, er nationale sundhedseksperter ikke helt overbeviste. Faktisk anbefaler UK's National Institute for Health and Clinical Excellence 2015 retningslinjer for IBS kun en FODMAP diæt til IBS, når andre livsstils- og kostråd har slået fejl:

"Der mangler videnskabelig forskning i brugen af ​​lav-FODMAP-diæten hos mennesker med IBS. Selvom der er begrænset, meget lav kvalitetsbevis for dens effektivitet, tyder anekdotiske rapporter på, at den bliver meget brugt."

Denne udtalelse er gentaget andre steder i det videnskabelige samfund. En undersøgelse fra 2016 viste, at virkningerne af en lav-FODMAP diæt var sammenlignelige med virkningerne af tarmstyret hypnoterapi til IBS-patienter. Derudover mangler der forskning i, om FODMAP-kuren virker, hvis man går alene uden diætist.

5. Høj FODMAP fødevarer

Fermenterbare oligo, di-, mono-saccharider og polyoler er sukkerarter, der fermenteres af bakterierne i din tarm, hvilket kan resultere i gassiness. De trækker også vand ind i tarmen. For nogle mennesker kan det kombinerede tryk af gas og ekstra væsker forårsage oppustethed og kramper.

Fødevarer, der skal undgås Mejerikærnemælk, vanillecreme, flødeis, creme fraiche, mælk (ko-, geder-, fåre-, kondenserede og inddampede bønner og nøddenødder, linser, pistacienødder, sojabønner, sojamælk, black eyed peas, black eyed peas, bondebønner, smørbønner, kidneybønner, lima bønner, flækkede ærter Korn og korn byg, rug, hvede Frugtæbler, abrikoser, brombær, frugt på dåse, tørret frugt, guava, mango, nektariner, papaya, ferskner, pærer, blommer, svesker og vandmelon Grøntsager på, hvidløg, hvidløg , svampe, ærter, selleri, porre, kål, skalotteløg, asparges, cikorierod

6. Low FODMAP fødevarer

Hvis en diætist har anbefalet dig at følge en low-FODMAP diæt, er det vigtigt at lave din research. Den voksne menneskekrop har trods alt brug for 30 g fibre om dagen, og dine gode tarmbakterier trives med planteføde. Heldigvis kan du stadig få en forholdsvis varieret kost, hvis du planlægger i forvejen.


Hvilke fibre og hvorfor er det vigtigt for helbredet?

Hver fødevaregruppe kan stadig indtages. Animalsk protein indeholder ikke FODMAPs, og mange grønne bladgrøntsager er helt i orden. Selvom det kan være svært at leve uden gluten, er der andre glutenfri fuldkorn, du kan tilføje til din kost, som vil hjælpe dig med at opfylde dine daglige fiberbehov.

7. Low FODMAP diætark

Low FODMAP diætskema Fødevaregruppe Fødevarer, du kan inkludere Mejeriprodukter med lavt laktoseindhold som blød ost, cheddarost, parmesan, mozzarella, græsk yoghurt, mælkefri mælkealternativer (undtagen sojamælk) Korn og korn, havre, quinoa, boghvede, ris, hirse, sorghum Frugt bananer, blåbær, cantaloupe tranebær, vindruer, citroner, limefrugter, jordbær, mandariner Grøntsager bønnespirer, peberfrugt, mangold, gulerødder, agurker, ingefær, grønne bønner, grønkål, salat, oliven, pastinak, tang, spinat. squash, tomater, sød kartoffel, majroerProteinoksekød, kylling, fjerkræ, æg, svinekød, skaldyr, tofu, tempeh og nøddesmørDrikkevarer frugt- og grøntsagsjuice, kaffe, te

8. Sådan genindføres fødevarer på FODMAP'en

Efter eliminationsfasen kommer genintroduktionsfasen, og det er ret videnskabeligt. Du kan ikke bare opgive foderkuren og spise, hvad du vil. Du skal genindføre dem en efter en i flere dage og registrere dine symptomer. Derfor har du brug for vejledning af en uddannet diætist.

Tidslinje for genintroduktion af fødevarer

Under genintroduktionsfasen af ​​low-FODMAP-diæten rådes tilhængere til at forblive på en streng diæt. I denne fase introduceres små mængder specifikke fødevarer til kosten én efter én, normalt i tre dage hver. I løbet af denne tid bør personen spore alle fordøjelsessymptomer, de oplever, i en dagbog.

For eksempel kan laktose vælges som en specifik FODMAP, og en halv kop mælk kan indtages hver dag i tre dage. Hvis symptomer opstår eller forværres, kan en diætist anbefale, at mælken udelukkes, men hvis der ikke er nogen bivirkninger, kan dosis øges i yderligere et par dage for at overvåge eventuelle symptomer.

Sådan overvåges symptomer

Overvågning af dine symptomer behøver ikke at være svært eller tidskrævende. Ved at føre en maddagbog med en liste over de fødevarer, mængden og de virkninger, du oplever efter at have spist den, vil det hjælpe dig med at få et indblik i, hvilke fødevarer der kan give dig problemer.

Alternativt kan du downloade en FODMAP-app, som kan hjælpe dig med at holde styr på dit kostindtag og eventuelle symptomer. Atlas Biomed-appen har en maddagbogssektion, så du kan spore og score dine måltider sammen med dine Atlas Biomed-mikrobiom-testresultater.

Det sidste ord om FODMAP

Kilder:
  • Bellini, M og Rossi, A. Er en lavFODMAP-diæt farlig?, 2018
  • Hill, P et al. Kontroverser og seneste udvikling af Low-FODMAP-diæten, 2017
  • Marsh, A et al. Reducerer en diæt med lavt indhold af FODMAP'er symptomer forbundet med funktionelle gastrointestinale lidelser? En omfattende systematisk gennemgang og meta-analyse, 2016
  • Mitchell, H et al. Anmeldelsesartikel:Implementering af en diæt med lavt indhold af FODMAPs til patienter med irritabel tyktarm – Vejledninger til fremtidig forskning, 2018
  • O’ Keeffe, M og Lomer, M, C, E. Whos Should Deliver the Low FODMAP Diet and What Methods Are Optimal:A Review, 2017
  • Peters, S, L et al. Randomiseret klinisk forsøg:Effekten af ​​tarmstyret hypnoterapi svarer til effekten af ​​Low FODMAP-diæten til behandling af irritabel tyktarm, 2016
  • Reddel, S et al. Indvirkningen af ​​lav-FODMAP'er, glutenfri og ketogen diæt på tarmmikrobiotamodulering under patologiske tilstande, 2019
  • Sloan, T et al. En Low FODMAP diæt er forbundet med ændringer i mikrobiotaen og reduktion i vejrtrækningsbrint, men ikke tyktarmsvolumen hos raske forsøgspersoner, 2018
  • Stanford Hospital og Clinic. LavFODMAP-diæten, 2014
  • Thomas, D. Kan jeg klare Low FODMAP-diæten på egen hånd?, 2019
  • Tuck, C og Barrett, J. Re-Challenging FODMAPs:The Low FODMAP Diet Phase Two, 2017