Gastrinoma

Was Gastrinome sind

Gastrinome sind seltene Tumoren, die in der Regel in der Gastrin starten produzierenden Zellen in den Dünndarm (Duodenum) oder Pankreas.

Gastrin ist ein Hormon, das die Menge an Säure im Magen steuert. Säure hilft, Nahrung zu verdauen. Gastrinome produzieren große Mengen von Gastrin und dies bewirkt, dass der Magen mehr Säure machen. Zu viel Säure führt im Magen und Dünndarm zu Geschwüren. Die Kombination aus hoher Gastrin Ebenen, von zu viel Magensäure und schwere Geschwüre ist Zollinger-Ellison-Syndrom genannt (ZES).

Gastrinome sind sehr selten. Im Vereinigten Königreich nur 1 bis 3 Personen in jeder Million Gastrinome jedes Jahr zu entwickeln.

Zwischen 6 und 9 von jeweils 10 Gastrinome (60 bis 90%) bösartig (bösartig) und der Rest sind gutartige Tumore. Es kann nicht immer möglich sein, zu sagen, wenn Sie einen gutartigen oder einen bösartigen Tumor haben. Die Tests, die Sie, wie MRI-Scans oder CT-Scans haben, zeigen kann, wenn der Tumor in die nahe gelegenen Lymphknoten oder anderswo verbreitet hat. Aber es kann nicht sein, bis Sie eine Operation haben, die Sie sicher wissen, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.

Gastrinome sind in der Regel langsam wachsenden Tumoren. Diejenigen, die in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, sind am häufigsten in den Kopf der Bauchspeicheldrüse. Der Kopf der Bauchspeicheldrüse ist das Ende der Nähe des Darms. Tumore im Dünndarm (Duodenum) entwickeln, sind in der Regel klein und oft weniger als 1 cm. Sie selten Ausbreitung auf andere Organe im Körper.

Seltener Gastrinome kann im Magen, Leber, Gallengang oder Ovar entwickeln. Noch seltener können sie in das Herz oder Lunge zu entwickeln.

Gastrinome sind eine Art von neuroendokrinen Tumors. Neuro bedeutet Nerven- und endokrine bedeutet Hormon. Neuroendokrine Tumoren (NETs) sind Tumoren, die in Zellen entwickeln, die von Nervenzellen ausgelöst werden, um Hormone zu produzieren.

Gastrinome sind eine besondere Art von gastroenteropankreatischen neuroendokrinen Tumors (GEP NET). Sie sind auch neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse (pNETs oder PETs) genannt.

Es gibt eine separate Seite über neuroendokrinen Tumoren.
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Risiken und Ursachen von Gastrinome

Wir wissen nicht, was die meisten Gastrinome verursacht.

Menschen, die eine seltene Familie Krebs-Syndrom Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1) genannt haben ein höheres Risiko von gastrinoma MEN1 (multiple endokrine Neoplasie 1).
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Symptome von gastrinoma

Symptome werden durch die Erhöhung der Menge des Hormons Gastrin, dass der Tumor produziert verursacht. Einige Leute haben mehr als ein Tumor. Die Gastrin bewirkt eine Erhöhung der Menge an Säure im Magen

Zu den Symptomen gehören

Tests Gastrinome zu diagnostizieren

der erste Test, den Sie misst die Menge des Hormons Gastrin im Blut haben. Für diesen Test müssen Sie essen nicht alles für vorher etwa 12 Stunden. Dieser Test ist ein Nüchtern-Serum-Gastrin (FSG) Test genannt.

Sie werden auch ein Test haben einen Magen-pH-Wert-Test genannt, die Menge der Säure im Magen zu messen. Dies hilft, zu sagen, ob es ein Gastrinom ist die hohen Gastrin Ebenen verursachen oder ob es eine andere Ursache. Ihr Arzt kann diesen Test durchführen, wenn Sie eine Endoskopie haben. Oder Sie benötigen ein Schlauch in den Magen gelegt zu haben, um eine Probe der Säure zu erhalten. Der Arzt geht ein Rohr ein Magensonde bis Ihr Nasenloch und unten Ihre Speiseröhre (Ösophagus) in den Magen genannt. Sie legen eine Spritze mit dem Rohr und etwas Flüssigkeit herauszuziehen, bevor das Rohr zu entfernen. Sie schicken die Flüssigkeit zum Labor für die Prüfung.

Ihr Arzt ein Medikament wie Omeprazol verschrieben haben Ihre Produktion der Magensäure zu reduzieren. Diese Medikamente werden genannt Protonenpumpeninhibitoren. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, werden Sie sie für mindestens eine Woche vor dem Magen-pH-Level-Test zu stoppen nehmen.

Andere Tests, die Sie haben können, umfassen

Ein OctreoScan wird auch gelegentlich Somatostatin-Rezeptor-Szintigraphie (SSRS) genannt. Sie haben eine Injektion einer Substanz namens Octreotid und haben dann einen Scan eine spezielle Art von Scanner. Octreotid wird von einigen neuroendokrinen Tumorzellen aufgenommen. Ärzte können eine radioaktive Substanz in die Octreotid anhängen, die auf dem Scan erscheint.

Sie können auch einen Test haben, der ein Röntgen der Blutgefäße (Angiographie) und einem Test, der Gastrinome Gastrin produzieren macht kombiniert. Sie haben diesen Test in der Röntgenabteilung. Die Röntgen zeigt die Blutgefäße und Ihr Arzt spritzt Kalzium in jede der Hauptarterien im Darm. Das macht alle neuroendokrinen Tumoren Gastrin in das Blut freigeben. Ihr Arzt nimmt Proben 30 Sekunden nach jeder der Injektionen von Calcium die Menge an Gastrin in jeder Arterie zu messen. Dies kann dazu beitragen, die Position eines Tumors zu finden auf deren Grundlage Blutgefäß es ist in der Nähe.

Wenn diese Tests diagnostizieren nicht, was Ihre Symptome verursacht Sie eine Biopsie haben. Dies ist, wenn ein Arzt eine kleine Gewebeprobe aus dem Bereich nimmt und sendet sie an das Labor zur Untersuchung unter dem Mikroskop.

Sie werden auch Tests für MEN-1 zu überprüfen. Dazu gehören Blutuntersuchungen Ihre Ebenen von Parathormon zu überprüfen, Kalzium und das Hormon Prolaktin.
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Die Behandlung von Gastrinom

Die Hauptbehandlung für Gastrinome ist die Operation. Aber Operation ist nicht immer möglich. Einige Krebs Gastrinome bereits verbreitet, wenn sie diagnostiziert werden. Wenn Sie nicht operiert werden können, um zu versuchen und Ihre gastrinoma heilen, werden Sie die Behandlung, um Ihre Symptome zu kontrollieren.

Die Behandlung, die Sie haben, hängt von

Andere Behandlungen haben Sie kann

Chirurgie

hängt die Art der Operation auf Sie haben

Wenn Ihr Tumor in der Bauchspeicheldrüse ist, können Sie Chirurgie haben zu entfernen

Wenn der Tumor in Ihrem Dünndarm ist, können Sie eine Dünndarmresektion haben können. Dies ist, wenn der Chirurg den Tumor und ein Teil des Dünndarms entfernt. Wenn es eine Unsicherheit darüber, ob Sie mehr als einen Tumor haben, können Sie eine Enterotomie haben. Ein Enterotomie ist, wenn Ihr Chirurg den Dünndarm und Kontrollen für andere Tumoren öffnet. Ihr Arzt wird dann entscheiden über die beste Behandlung für Sie.

Unabhängig davon, welche Art der Operation Sie haben, wenn Ihr Tumor bösartig ist Ihr Chirurg wird auch in der Nähe Lymphknoten zu entfernen.

Dies sind große Operationen und es gibt Risiken, die mit dieser Art von Chirurgie. Aber das Ziel ist, zu versuchen, Ihre gastrinoma zu heilen, so dass Sie fühlen können, ist es einige Risiken wert. Sie können mehr über Chirurgie bei Tumoren in der Bauchspeicheldrüse, und mögliche Nebenwirkungen, auf der Seite über die Operation zu lesen, um zu versuchen Bauchspeicheldrüsenkrebs zu heilen.

Wenn ein bösartiger gastrinoma zu einem anderen Teil des Körpers ausbreitet, einer der gewöhnlichste Bereichen geht es die Leber ist. Sie haben möglicherweise Chirurgie Tumoren in der Leber zu entfernen. Da dies auch eine große Operation, und es gibt Risiken, müssen Sie sorgfältig über die Vorteile zu denken. Wird es Ihre Lebensqualität genug verbessern, um es wert zu machen, die einen so großen Betrieb? Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Risiken und Vorteile sprechen und beantworten alle Fragen, die Sie haben.

Wenn Ihr Krebs auf die Leber ausgebreitet hat ist es manchmal möglich, eine Lebertransplantation zu haben. Transplantate wurden bei jungen Patienten durchgeführt, wenn es nicht möglich war, den Tumor zu entfernen. Eine Lebertransplantation ist oft nicht möglich, weil Sie eine Spenderleber benötigen, die eine enge Übereinstimmung zu Ihnen. Es ist auch eine sehr große Operation mit Risiken.

Behandlung der Symptome von Gastrinome

Wenn eine Operation kann keine gastrinoma entfernen oder wenn es darum geht, wieder nach der Operation können Sie die Behandlung haben die Menge der Säure zu steuern, die Tumor produziert. Das Ziel dieser Behandlung ist es, alle Symptome, die Sie eher die Gastrinom als heilen haben, zu kontrollieren. Sie können auch diese Behandlungen wenn eine Operation aufgrund von anderen medizinischen Bedingungen nicht möglich ist.

Die Behandlungen umfassen kann

Die Behandlung von Tumoren in der Leber

Drogen zu reduzieren die Menge der Säure Sie produzieren

Chemotherapie

Wenn Sie einen sekundären Tumor in der Leber haben, kann Ihr Arzt Radiofrequenzablation oder trans arteriellen Chemo-Embolisation (TACE) empfehlen, Ihre Symptome zu reduzieren . Oder können Sie selektive interne Radiotherapie (SIRT) haben.

Radiofrequenzablation nutzt Wärme, die durch Radiowellen aus, die Krebszellen in der Leber zu töten.

TACE ist, wenn Sie eine Chemotherapie haben injiziert direkt in die Bereich des Tumors in der Leber. Sie haben auch eine Injektion eines anderen Stoffes an den Tumor, blockiert die Blutversorgung. Diese Substanz kann ein Gel oder winzige Plastikkügelchen sein und hilft, die Chemotherapie um den Tumor zu halten.

SIRT ist, wenn winzige Kügelchen, die mit einer radioaktiven Substanz beschichtet sind Yttrium-90 genannt in die Blutzufuhr zu den injiziert werden Leber. Dies ist eine Art der gezielten Radiotherapie.

Die meisten der durch ein Gastrinom verursachten Symptome zu der Zunahme der Menge an Säure zurückzuführen sind Ihre Gastrin-Zellen produzieren. Wenn Sie eine Behandlung nicht für die Überproduktion von Säure haben, werden Sie mehr schwere Symptome entwickeln. Die wichtigste Behandlung ist Tabletten, Sie zu stoppen so viel Säure produziert. Diese Medikamente werden genannt Protonenpumpeninhibitoren (PPIs).

Wenn die PPIs arbeiten oder nicht zu stoppen arbeiten Sie Somatostatin-Analoga Drogen genannt haben, wie Octreotid oder Lanreotid. Es gibt Informationen über Analoga in der Karzinoid-Bereich dieser Website Somatostatin. Karzinoide sind eine andere Art von neuroendokrinen Tumors und sind auch mit Somatostatin-Analoga behandelt.

Die Chemotherapie helfen können Symptome von malignen gastrinoma zu steuern, die nicht mit einer Operation entfernt werden. Die eingesetzten Medikamente können Doxorubicin, Streptozocin und Fluorouracil umfassen.
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Forschung in gastrinoma

Die Forschung ist immer schwieriger, mit seltenen Bedingungen. Es gibt weniger Leute zur Verfügung, an Studien zu nehmen, so dauert es länger, genug Leute zu rekrutieren.

Es Forschung ist ein Blick in die Diagnose und diese Tumoren zu überwachen. Es besteht auch die Erforschung der Behandlung mit verschiedenen Arten von Chemotherapie, biologische Therapie und gezielte Strahlentherapie. Sie können unter etwa

Forschung in neue biologische Therapien

Forschung in gezielte Strahlentherapie

Forschung in lanreotide

Die Erforschung neuer lesen biologische Therapien

Neue biologische Behandlungen gehören Medikamente wie Sunitinib (Sutent), Everolimus (Afinitor) und Bevacizumab (Avastin). Diese Art der Behandlung die Arbeit an Tumoren, in denen die Zellen bestimmte Proteine ​​haben.

Eine aktuelle Phase-3-Studie ergab, dass Menschen Everolimus mit für fortgeschrittenen neuroendokrinen Tumoren (NETs) hatte eine längere Zeit vor ihrer Krebs begann wieder im Vergleich zu Menschen wachsen mit einem Scheinmedikament (Placebo). Die durchschnittliche Zeit, bevor der Tumor wieder zu wachsen begann 11 Monate war, im Vergleich zu 4,6 Monate bei Patienten, die das Placebo ist.

Eine weitere Phase-3-Studie gefunden Sunitinib mit einem Placebo für fortgeschrittene NET Vergleich, dass die durchschnittliche Zeit vor dem Krebs begonnen wächst wieder betrug 11,4 Monate im Vergleich zu 5,5 Monate bei Patienten, die das Placebo ist.

die All Wales Medicines Strategy Group (AWMSG) und der Scottish Medicines Consortium sagen, dass Sunitinib und Everolimus sollte auf dem NHS zur Verfügung stehen. Sie sollten in der Lage sein Sunitinib oder Everolimus zu haben, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, und Sie neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse, die nicht mit einer Operation entfernt werden kann, oder hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. In England NICE haben bei diesen Medikamenten für NET nicht aussah. Sie können durch individuelle Förderung durch Ihre PCT oder durch die Krebsmedikamente Fonds zur Verfügung, wenn Ihr Arzt meint, können sie hilfreich sein.

Forschung in gezielte Strahlentherapie

Die Forscher auch suchen in gezielte Strahlentherapie oder Radio etikettiert Behandlung. Sie können diesen genannten Peptid-Rezeptor-Radioligand-Therapie (PRRT) hören. Dies ist eine Möglichkeit Strahlentherapie direkt an einzelne Tumorzellen zu bekommen.

Zellen besitzen Rezeptoren, die Änderungen innerhalb der Zelle führen, wenn sie ausgelöst werden. Zum Beispiel kann die Zelle mehr eines bestimmten Hormonfreisetzung, oder es kann unterteilen und zu wachsen. PPRT arbeitet in ähnlicher Weise zu einer OctreoScan. Durch das Anbringen einer Strahlentherapie auf eine Substanz, die an die Krebszellrezeptoren misst, können Sie Strahlentherapie direkt an sie zu liefern. Es ist noch zu früh in der Forschung zu wissen, wie gut diese Behandlung für Gastrinome funktioniert.

Forschung in lanreotide

Eine internationale Studie, die die CLARINET Studie vor kurzem getestet genannt, ob das Medikament lanreotide zur Kontrolle helfen könnte GEP-NETs. Es stellte fest, dass das Medikament die Tumoren seit einiger Zeit einen Beitrag zur Kontrolle könnte und helfen einige Menschen länger leben. 204 Patienten aus 48 Krankenhäusern in 14 Ländern nahmen daran teil. Sie hatten Tumoren in der Bauchspeicheldrüse (44%), midgut (36%), Enddarm (7%) und 13% waren nicht bekannt. Die Macher von lanreotide haben in den USA angewandt und in Europa für das Medikament für GEP-NETs als eine Behandlung genehmigt werden.

Mehr Informationen über Forschung

Wir brauchen mehr Forschung, um herauszufinden, was von diese neuen Behandlungen funktionieren am besten, und wenn sie zu benutzen.

um mehr über neuroendokrinen Tumor-Studien gehen sie auf unsere Datenbank über klinische Versuche herauszufinden.
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Der Umgang mit Gastrinom

Der Umgang mit einer seltenen Krankheit kann schwierig sein, sowohl praktisch als auch emotional. gut über Ihre Krankheit informiert zu sein und mögliche Behandlungen können es einfacher machen, Entscheidungen zu treffen und zu bewältigen, was passiert.

Es kann auch für Menschen mit dem gleichen Zustand zu sprechen helfen. Aber es kann schwierig sein, jemanden mit einem seltenen Tumor zu finden. Überprüfen Sie heraus Krebs Chat - Cancer Research UK Diskussionsforum. Es ist ein Ort, um Erfahrungen auszutauschen, Geschichten und Informationen mit anderen Menschen, die wissen, was Sie durchmachen.

Sie können auch hilfreich unsere allgemeinen Umgang mit Krebs-Sektion.
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