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Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs können Gelbsucht, Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, das unerwartete Auftreten von Diabetes, sowie eine harte Beule im Oberbauch umfassen als unspezifische Symptome wie Übelkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und manchmal Depressionen. Leider sind die frühen Symptome in der Regel vage und unspezifisch, wobei offensichtliche Symptome – solche, die eher dazu führen, dass sich jemand professionell untersuchen lässt – oft fehlen, bis sich die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium befindet.

Screening auf Personen mit hohem Risiko

Die American Gastroenterological Association empfiehlt Personen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ersten Grades in der Familienanamnese sowie Personen mit bestimmten genetischen Erkrankungen und Mutationen, Gentests und Beratung als Screening für die Krankheit anzubieten. Dies sollte erfolgen, wenn sie mindestens 50 Jahre alt sind oder 10 Jahre jünger sind als das Alter, in dem bei einem Familienmitglied Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgetreten ist.

Häufige Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die mit Bauchspeicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht werden, obwohl viele davon mehr sind oft durch weniger ernste Bedingungen verursacht. Diese Warnzeichen können variieren, je nachdem, ob sich der Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse oder im Körper und Schwanz des Organs befindet.

Schmerzlose Gelbsucht (plus Urin- und Stuhlveränderungen und Juckreiz)

Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen der Augen, ist a Zustand, der durch die Ansammlung von Bilirubin in der Haut verursacht wird und bei etwa 30 % der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden ist. Bilirubin kann sich ansammeln, wenn ein Bauchspeicheldrüsentumor den Choledochus (ein Gang, der die Galle von der Leber in den Dünndarm transportiert) teilweise oder vollständig blockiert, und tritt am häufigsten bei Krebserkrankungen im Kopf der Bauchspeicheldrüse auf. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Gelbsucht normalerweise schmerzlos, im Gegensatz zu vielen anderen Ursachen für Gelbsucht (wie Hepatitis oder Gallensteine), die oft mit Schmerzen verbunden sind.

Die Ansammlung von Bilirubin kann auch dazu führen, dass der Stuhl blass und lehmig wird, wie z sowie eine Verdunkelung des Urins (colafarben). Stuhl kann auch einen starken, seltsamen Geruch haben.

Oft fälschlicherweise für eine Hauterkrankung gehalten, wird juckende Haut (oft stark) auch verursacht durch die Ansammlung von Gallensalzen in der Haut.

Gelbsucht kann ein frühes Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse sein Verstopfung des Gallengangs, kann aber auch bei größeren Krebsarten im Schwanz oder Körper der Bauchspeicheldrüse auftreten oder wenn sich diese Krebsarten auf die Leber ausbreiten (Lebermetastasen).

Bauch- und Rückenschmerzen

Schmerzen im mittleren bis oberen Bauchbereich, die in den Rücken ausstrahlen, sind ein häufiges Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs – bei etwa 70 % der Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden. Es ist am häufigsten bei Tumoren im Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Dieser Schmerz verschlimmert sich oft drei bis vier Stunden nach dem Essen oder im Liegen. Im Gegensatz dazu lässt der Schmerz oft nach, wenn sich eine Person aufsetzt und sich nach vorne lehnt.

Durchfall

Durchfall kann aufgrund einer schlechten Absorption im Darm im Zusammenhang mit einem Mangel an Pankreasenzymen auftreten helfen, Nahrung zu verdauen. Durchfall ist manchmal früh Symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Stuhl kann auch einen fauligen Geruch haben, schaumig oder fettig erscheinen und schwimmen, was es manchmal schwierig macht, ihn wegzuspülen.

Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen sind bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs keine Seltenheit, obwohl sie häufig falsch diagnostiziert werden in den frühen Stadien der Krankheit. Starkes Erbrechen kann ein Zeichen für eine Obstruktion im unteren Teil des Magens (Magenausgang) oder im oberen Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) sein, die durch den Druck des Tumors verursacht wird.

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Plötzlicher und unerklärlicher Gewichtsverlust ist sehr oft ein Hinweis darauf, dass medizinisch etwas nicht stimmt. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann zusammen mit vermindertem Appetit eines der ersten Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Einige Menschen bemerken möglicherweise auch, dass sie sich schnell satt fühlen, selbst wenn sie eine kleine Mahlzeit zu sich nehmen.

Unerwartete Diagnose von Diabetes

Das unerwartete Auftreten von Typ-2-Diabetes (z. B. eine Diagnose bei jemandem, der Risikofaktoren wie Übergewicht) bei einer Person über 45 Jahren können ein Symptom für Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Es tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund des Vorhandenseins eines Tumors nicht in der Lage ist, ausreichend Insulin zu produzieren.

Blutgerinnsel

Blutgerinnsel und Krebs können Hand in Hand gehen, und manchmal ist ein Blutgerinnsel das zuerst Anzeichen der Erkrankung. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs können im Laufe der Zeit an verschiedenen Stellen des Körpers Blutgerinnsel entstehen (wandernde Thrombophlebitis).

Wiederkehrende Blutgerinnsel ohne offensichtliche Ursache verdienen eine Untersuchung.

Bauchmuskelmasse

Manche Menschen bemerken möglicherweise eine harte Masse im Oberbauch – das ist eigentlich die Gallenblase . Die Kombination aus tastbarer Gallenblase und Gelbsucht (sofern keine Gallensteine ​​oder eine Gallenblasenentzündung vorliegen) wird als Courvoisier-Zeichen bezeichnet. Dies ist ein sehr starker Hinweis darauf, dass möglicherweise Bauchspeicheldrüsenkrebs vorliegt.

Depression

Es wäre sicherlich nicht verwunderlich, depressiv zu werden, nachdem man erfährt, dass man Bauchspeicheldrüsenkrebs hat, aber wir lernen, dass Depression manchmal das erste Symptom einer zugrunde liegenden Krebserkrankung ist. Da sich Depressionen oft vor der Diagnose entwickeln, wird angenommen, dass die mit dem Krebs verbundenen biochemischen Veränderungen die Hauptursache sind und nicht eine Reaktion darauf, etwas über die Krankheit zu erfahren.

Laut einer Studienübersicht aus dem Jahr 2017 ist der Beginn einer Depression vor der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs viel häufiger als bei einigen anderen Krebsarten.

Gelegentliche Symptome

Symptome, die ungewöhnlich, aber manchmal klassisch für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind, werden normalerweise gefunden, wenn die Krebs ist fortgeschritten. Dazu können gehören:

Vergrößerter Lymphknoten über dem Schlüsselbein

Ein vergrößerter (geschwollener) Lymphknoten, der knapp oberhalb des Schlüsselbeins am linke Seite (supraklavikulärer Knoten) auftreten. Dies wird medizinisch als Virchow-Knoten bezeichnet.

Masse im Bauchnabel

Ein Knoten oder eine Masse, die im Bauchnabel (Nabel) erscheint, ist nicht ungewöhnlich und wird als Schwester-Mary-Joseph-Knoten bezeichnet. 

Paraneoplastische Syndrome

Paraneoplastische Syndrome sind Anhäufungen von Symptomen, die mit ausgeschütteten Hormonen oder anderen Substanzen zusammenhängen durch Krebszellen. Eines dieser Syndrome, das bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten kann, umfasst eine Kombination aus zarten Hautknötchen (aufgrund einer Entzündung des Fettgewebes unter der Haut), entzündeten Gelenken (Arthritis) und einer erhöhten Anzahl einer Art von weißen Blutkörperchen, die als bekannt ist Eosinophile.

Seltene Pankreastumoren 

Die meisten Bauchspeicheldrüsenkrebsarten treten in exokrinen Zellen auf, die Bauchspeicheldrüsenenzyme produzieren, die die Verdauung unterstützen. Diejenigen, die in endokrinen Zellen (Zellen, die Hormone produzieren) vorkommen, scheiden oft, aber nicht immer Hormone aus, die die Symptome hervorrufen. Die meisten dieser „neuroendokrinen“ Tumoren können zu Gewichtsverlust führen. Einige davon können Folgendes beinhalten:

Insulinome

Insulinome scheiden Insulin aus, das zu niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) führt. Symptome sind die eines niedrigen Blutzuckers, wie Benommenheit, Schwitzen, Angst und eine schnelle Herzfrequenz.

Glukagonome

Glukagonome scheiden Glucagon aus, ein Hormon, das den Blutzucker erhöht. Dies kann manchmal zu Diabetes führen, wobei häufig Symptome wie vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen und Gewichtsverlust auftreten. Sie können auch Durchfall und Mangelernährung verursachen, was zu Schmerzen im Mund und auf der Zunge führt.

Gastrinome

Gastrinome scheiden Gastrin aus, ein Hormon, das zu blutenden Magengeschwüren führen kann (peptische Ulkuskrankheit). ), Sodbrennen und Bauchschmerzen.

Somatostatinome

Somatostatinome sind Tumore, die Somatostatin absondern, ein Hormon, das wiederum die Freisetzung anderer stimuliert Hormone. Zu den Symptomen können Durchfall, Bauchschmerzen, übel riechender Stuhl, Symptome von Diabetes und Gelbsucht gehören.

VIPomas

VIPome scheiden oft vasoaktives intestinales Peptid (VIP) aus, was zu Durchfall führt (oft sehr wässrig und dramatisch), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und -krämpfe sowie Gesichts- und Halsrötung.

Komplikationen

Bauchspeicheldrüsenkrebs kann aus mehreren Gründen zu Komplikationen führen, einschließlich Druck auf benachbarte Strukturen, a Mangel an Substanzen, die von normalen Bauchspeicheldrüsenzellen produziert werden, der Stoffwechsel von Krebs selbst oder die Ausbreitung (Metastasen) des Tumors auf andere Teile des Körpers.

Spezielle potenzielle Probleme können beinhalten:

Pankreasinsuffizienz

Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt am häufigsten in den Zellen (exokrinen Zellen) auf, die Bauchspeicheldrüsenenzyme produzieren. Die Bauchspeicheldrüse produziert normalerweise täglich etwa acht Tassen dieser Enzyme, die die Magensäure neutralisieren und den Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten unterstützen. Wenn ein Tumor diese Zellen übernimmt, kann der Mangel an Enzymen selbst bei normaler Ernährung zu Malabsorption, Bauchkrämpfen und Unterernährung führen.

Pankreasinsuffizienz tritt bei 80 % bis 90 % der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs auf und wird mit Pankreasenzymersatz behandelt.

Verstopfung der Gallenwege

Verstopfung des gemeinsamen Gallengangs ist eine sehr häufige Komplikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs und kann es sein zum Zeitpunkt der Diagnose vorhanden. Auch wenn eine Operation nicht möglich ist, kann ein Stent per Endoskopie platziert werden, einem Verfahren, bei dem ein Schlauch in den Mund eingeführt und nach unten und in den Choledochus eingefädelt wird.

Magen- oder Dünndarmverschluss

Eine durch den wachsenden Tumor verursachte Obstruktion kann entweder in dem Bereich auftreten, in dem der Inhalt von der Magen in den Dünndarm (Magenausgang) oder in den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) übergeht. In diesem Fall kann ein Stent eingesetzt werden, um diese Bereiche offen zu halten, oder stattdessen kann eine Operation durchgeführt werden, um die Obstruktion zu umgehen.

Diabetes

Wie oben erwähnt, kann das plötzliche und unerwartete Auftreten von Diabetes das Vorhandensein einer Bauchspeicheldrüse ankündigen Krebs.

Auch wenn sie zum Zeitpunkt der Diagnose noch nicht vorhanden sind, werden etwa 85 % der Menschen mit dieser Krankheit irgendwann eine Insulinresistenz oder Diabetes entwickeln.

Kachexie

Krebskachexie, auch bekannt als krebsbedingtes Anorexie-Kachexie-Syndrom (CACS), ist ein Syndrom, das mit Gewichtsverlust, Muskelschwund und Appetitlosigkeit einhergeht, obwohl es wahrscheinlich schon vor dem Auftreten eines Gewichtsverlusts beginnt. Es wird angenommen, dass es zum Zeitpunkt der Diagnose bei bis zu 80 % der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs vorhanden ist.

Kachexie kann bei 20 % der Krebspatienten die direkte Todesursache sein. Zusätzlich zur „normalen“ Kachexie kann jedoch ein Mangel an Bauchspeicheldrüsenenzymen zu Unterernährung und weiterem Gewichtsverlust führen, was dies zu einem kritischen Problem macht, das für jeden angegangen werden muss, bei dem Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde.

Blutgerinnsel

Wie bereits erwähnt, Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose), die manchmal abbrechen und sich ausbreiten Die Lungen (Lungenembolie) sind nicht nur eine Komplikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs – sie können das erste Symptom dafür sein. Sie sind auch zu jedem Zeitpunkt der Krankheit sehr häufig. Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln auch häufiger Blutungen unter Blutverdünnern als Menschen mit anderen Krebsarten, daher muss die Behandlung sorgfältig überwacht werden.

Schmerzen

Schmerzen im Zusammenhang mit Bauchspeicheldrüsenkrebs können sehr schwerwiegend sein, aber es gibt eine Reihe von Unterschieden Optionen zur Kontrolle von Krebsschmerzen. Oft werden verschiedene Modalitäten kombiniert, wie z. B. Schmerzmittel, Strahlentherapie des Bauches und eine „Zöliakieblockade“, ein Verfahren, bei dem die Nerven zum Bauch blockiert werden, die Schmerzsignale an das Gehirn übertragen. Angesichts der aktuellen Opioidkrise wird empfohlen, dass Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Konsultation mit einem Schmerz- oder Palliativmediziner in Betracht ziehen, um sicherzustellen, dass sie bei Bedarf sichere, angemessene und rechtzeitige Schmerzmittel erhalten.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Viele der Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs im Frühstadium haben andere mögliche Ursachen, aber einige von ihnen sind auch sehr wichtig für die Diagnose. Symptome sind die Art und Weise, wie unser Körper uns sagt, dass etwas nicht stimmt. Es ist wichtig, eine Erklärung zu haben, und wenn nicht, fragen Sie noch einmal nach. Wenn Sie keine Antworten erhalten, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.

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Einige Menschen haben gezögert, einen Arzt mit möglichen Symptomen von Bauchspeicheldrüsenkrebs aufzusuchen Ruf der Krankheit. Es stimmt, dass viele dieser Krebsarten, wenn sie entdeckt werden, zu weit fortgeschritten sind, um durch eine Operation entfernt zu werden, aber es gibt immer noch Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus ermöglicht die frühestmögliche Diagnose dieser Krebsarten den Menschen und ihrem Arzt, einige der Komplikationen der Krankheit zu verhindern und dadurch die Lebensqualität zu verbessern, selbst wenn eine Krebserkrankung vorliegt.

Ursachen und Risikofaktoren von Bauchspeicheldrüsenkrebs