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Was ist Gastritis?

Gastritis ist ein oft belastender und unangenehmer Zustand, der mit einer Entzündung der Magenschleimhaut einhergeht. Zu den Symptomen können Oberbauchschmerzen und manchmal Übelkeit, Erbrechen und/oder Völlegefühl kurz nach dem Essen gehören. Während es viele mögliche Ursachen für Gastritis gibt, kann eine Infektion mit einem Bakterium namens Helicobacter pylori auftreten ist eine der häufigsten. Übermäßiger Konsum von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAID) oder Alkohol sind weitere häufige Ursachen für Gastritis.

Arten von Gastritis

Die Symptome einer Gastritis können plötzlich auftreten und nur kurze Zeit anhalten. Dies wird als akute Gastritis bezeichnet . Andere haben chronische Gastritis , was bedeutet, dass die Symptome Monate oder sogar Jahre anhalten.

Gastritis kann auch als erosiv oder nicht-erosiv kategorisiert werden, je nachdem, wie schwer die Verletzung ist Schleimhaut des Magens ist.

  • Erosive Gastritis ist schwerer als nicht-erosive Gastritis, da sie die Magenschleimhaut abnutzt, was zur Bildung von Wunden führt, die als Erosionen bezeichnet werden. Unbehandelt können diese Wunden tiefer in die Magenschleimhaut eindringen und schmerzhafte Geschwüre bilden.
  • Mit nicht-erosiver Gastritis die Magenschleimhaut ist infolge der zugrunde liegenden Entzündung verändert; Die Auskleidung wird jedoch nicht abgenutzt, sodass sich keine Erosionen oder Geschwüre entwickeln.

Gastritis-Symptome

Das häufigste Symptom einer Gastritis ist eine Oberbauchverstimmung oder ein Schmerz, der oft als „ unangenehmes Brennen oder Nagen.

Neben Schmerzen sind weitere mögliche Symptome einer Gastritis:

  • Aufstoßen
  • Aufgeblähter Bauch
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Völlegefühl schon nach einer kleinen Mahlzeit

Blut in Ihrem Erbrochenen oder dunkler oder teerfarbener Stuhl können Anzeichen einer Blutung sein im Magen, da Gastritis die Bildung von Geschwüren (Wunden in der Magenschleimhaut) fördern kann.

Zusätzliche Anzeichen und Symptome von Blutungen im Magen (die alle von verwandten Eisen stammen Mangelanämie) umfassen:

  • Müdigkeit
  • Atembeschwerden
  • Schwindel
  • Schwäche
  • Blasse Haut
  • Schneller Herzschlag

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Magenblutung bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Starke oder sich verschlechternde Bauchschmerzen sind ein weiterer Hinweis darauf, sofort Hilfe zu suchen.

Chronische Gastritis führt viel eher zu Komplikationen wie Geschwürbildung und Eisenmangelanämie von Blutungen. Selten entwickeln einige Menschen mit chronischer Gastritis Magenkrebs.

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Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Gastritis. Eine der häufigsten Ursachen ist eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori), die durch schlechtes Händewaschen und andere Ursachen entstehen können.

Weitere mögliche Ursachen sind:

  • Zu viel Alkohol trinken
  • Rauchen
  • Längerer Gebrauch von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs)
  • Infektion mit anderen Bakterien, Viren oder Pilzen

Außerdem kann sich Gastritis nach größeren Operationen, traumatischen Verletzungen, Verbrennungen, Bestrahlung, oder eine schwere Krankheit. Bestimmte Krankheiten wie perniziöse Anämie (eine Autoimmunerkrankung) und chronischer Gallenrückfluss können ebenfalls Gastritis verursachen.

Manchmal bleibt die genaue Ursache der Gastritis einer Person unbekannt.

Diagnose

Während Ihr Hausarzt möglicherweise einige Tests durchführt und bei Ihnen eine Gastritis diagnostiziert, kann er dies tun überweisen Sie zur weiteren Abklärung auch an einen Gastroenterologen – einen Arzt, der sich auf Erkrankungen der Speiseröhre, des Magens und des Darms spezialisiert hat. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Ihre Diagnose nicht sicher ist oder wenn Ihre Gastritis schwer oder anhaltend ist.

Bei Verdacht auf Gastritis nach sorgfältiger Anamnese und körperlicher Untersuchung, Bluttests und, möglicherweise ist als nächstes wahrscheinlich eine Reihe von Röntgenaufnahmen, die als obere gastrointestinale (GI) Serie bezeichnet werden. Danach können zusätzliche Tests, wie z. B. eine obere Endoskopie, erforderlich sein.

Bei anhaltenden Symptomen einer Gastritis hat die obere Endoskopie nun die obere GI-Serie als die ersetzt primärer diagnostischer Test.

Bluttests

Ihr medizinischer Betreuer wird Ihren Arzt auf Eisenmangelanämie durch mögliche Magenblutungen untersuchen Bestellen Sie die folgenden Bluttests:

  • Vollständiges Blutbild (CBC)
  • Eisentests, einschließlich eines Ferritinspiegels (Ferritin ist ein Protein, das Eisen speichert)

Ihr Arzt kann auch Ihren Vitamin-B12-Spiegel überprüfen, um die Diagnose einer perniziösen Anämie zu erleichtern. Bei dieser Erkrankung greift das Immunsystem fälschlicherweise ein Vitamin-B-12-bindendes Protein (Intrinsic Factor) an, das von Magenzellen hergestellt wird. Manchmal greift das Immunsystem einer Person die Magenzellen selbst an.

Infolge dieses Angriffs wird die Aufnahme von Vitamin B-12 beeinträchtigt, was zu einer niedrigen führt Blutspiegel. Ein weiterer Bluttest zur Diagnose von perniziöser Anämie sind Autoantikörper gegen Intrinsic Factor (IF).

Zu guter Letzt kann ein Blut-Antikörpertest zur Beurteilung einer H.pylori-Infektion verwendet werden, obwohl andere Tests (siehe unten) empfindlicher und spezifischer sind.

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Obere GI-Serie

Dazu trinkt man zunächst Barium, eine kalkweiße Substanz, die mit Wasser vermischt wird. Das Barium überzieht Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den ersten Teil des Dünndarms, sodass ein Gesundheitsdienstleister den Verdauungstrakt bei der Durchführung der folgenden Röntgenserien sichtbar machen kann.

Verschiedene Anomalien im Zusammenhang mit Gastritis können im oberen Magen-Darm-Bereich beobachtet werden, einschließlich Geschwüre und Entzündung.

Obere Endoskopie

Wenn die Gastritis-Diagnose unklar bleibt und/oder Ihre Symptome schwerwiegend sind oder anhaltend, kann eine obere Endoskopie durchgeführt werden.

Während einer oberen Endoskopie führt ein Gastroenterologe ein Endoskop ein, ein dünnes Röhrchen, das einen winzigen enthält Kamera, durch den Mund (oder gelegentlich die Nase) und in den Magen. Mit der Kamera werden sie nach Entzündungen suchen und möglicherweise eine winzige Gewebeprobe zum Testen entnehmen. Dies wird als Magenbiopsie bezeichnet.

Andere Tests

Außer diesen können andere Tests durchgeführt werden, um eine Gastritis-Diagnose zu unterstützen oder zu bestätigen:

  • Ein Atemtest kann empfohlen werden, auf H.pylori zu testen. Bei diesem Test trinkt man eine spezielle Flüssigkeit und anschließend wird die ausgeatmete Luft daraufhin untersucht, ob im Magen Abbauprodukte des Bakteriums vorhanden sind.
  • Ein Stuhl-Antigen-Test kann auch empfohlen werden, auf Helicobacter pylori zu testen. Bei diesem Test sucht ein Wissenschaftler nach einem Antigen, das sich normalerweise auf der Oberfläche der Bakterien befindet.
  • Ein Test auf okkultes Blut im Stuhl sucht nach Blut in einer Stuhlprobe; Ein positiver Test (d. h. es ist Blut vorhanden) deutet auf eine Art Blutung im Verdauungstrakt hin.

Differenzialdiagnosen

Viele andere Gesundheitszustände können ähnliche Symptome wie Gastritis verursachen, darunter:

  • Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
  • Magengeschwüre (die auch eine Komplikation der Gastritis sein können)
  • Gastroparese
  • Erkrankung der Gallenblase
  • Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
  • Pankreatitis
  • Magenkrebs (der auch eine Komplikation einer Gastritis sein kann)

Außerdem können nicht-gastrointestinale Zustände mit akuter Gastritis verwechselt werden, wie zum Beispiel:

  • Akutes Koronarsyndrom (ACS)
  • Schwangerschaft

Akutes Koronarsyndrom wie instabile Angina pectoris oder ein akuter Myokardinfarkt (Herzinfarkt) , ist ein Gastritis-Nachahmer, der eine dringende Diagnose und Behandlung erfordert. Ein Elektrokardiogramm (EKG) und Herzenzyme (ein Bluttest) sind erforderlich, um wahrgenommene Bauchschmerzen von Herzschmerzen zu unterscheiden.

Deshalb ist oft eine umfassende Bewertung mit allen oben genannten Tests zur Bestätigung erforderlich Ihre Diagnose.

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Behandlung

Die Behandlung von Gastritis beinhaltet zunächst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.

Zum Beispiel, wenn Alkohol oder NSAIDs die Schuldigen hinter Ihrer Gastritis sind, dann stoppen Sie sie ist unerlässlich.

Wenn ein Helicobacter pylori Infektion die Ursache ist, wird Ihnen Ihr Arzt ein zweiwöchiges Medikationsschema verschreiben, das normalerweise aus zwei Antibiotika besteht und ein Protonenpumpenhemmer (PPI) .

Magensäure reizt das entzündete Gewebe im Magen. PPI wie Prilosec (Omeprazol) und Nexium (Esomeprazol) wirken, indem sie die Magensäure reduzieren, wodurch Gastritis-Symptome gelindert und die Gewebeheilung gefördert werden.

Sobald der zugrunde liegende Schuldige der Gastritis verschwunden ist, sollten Ihre Schmerzen und andere Symptome nachlassen. Natürlich sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, bevor Sie Medikamente absetzen oder selbst mit einer Gastritis-Behandlung beginnen.

Nach Feststellung und Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache (falls bekannt), ein säurereduzierendes Medikament kann empfohlen werden.

Neben einem Protonenpumpenhemmer ein Histaminblocker , wie Pepcid (Famotidin) oder Zantac (Ranitidin), können empfohlen werden. Manchmal ein Antazida ist in Ihrem Behandlungsplan für eine schnelle Linderung enthalten.

Aktualisierung vom 1. April 2020: Die Food and Drug Administration (FDA) kündigte den Rückruf aller Medikamente an, die den Inhaltsstoff Ranitidin, bekannt unter dem Markennamen Zantac, enthalten. Die FDA riet auch davon ab, OTC-Formen von Ranitidin einzunehmen, und Patienten, die verschreibungspflichtiges Ranitidin einnehmen, sollten mit ihrem Arzt über andere Behandlungsoptionen sprechen, bevor sie die Medikation absetzen. Weitere Informationen finden Sie auf der FDA-Website.

Beachten Sie, dass diese säurereduzierenden Medikamente im Allgemeinen nur für kurze Zeit empfohlen werden von Zeit. Dies gilt insbesondere für die Protonenpumpenhemmer, da sie bei Langzeitanwendung mit gesundheitsschädlichen Wirkungen in Verbindung gebracht wurden.

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Vorbeugung

Neben der Vermeidung oder Minimierung der potenziellen Ursachen von Gastritis (z. B. Rauchen, regelmäßige Einnahme von NSAIDs). und übermäßiger Alkoholkonsum) haben Forscher untersucht, ob es möglich ist, einer H. pylori-Infektion vorzubeugen, wenn man bedenkt, wie oft dieses Bakterium die Ursache von Gastritis ist. Laut einer 2014 veröffentlichten Studie reduzierten Verbesserungen der Hygiene die Infektionsraten bei Kindern.

Seit Infektion mit Helicobacter pylori wird oft in der frühen Kindheit erworben und oft von Person zu Person über den fäkal-oralen oder oral-oralen Weg übertragen. Eltern und ihren Kindern beizubringen, gute Hygienegewohnheiten zu praktizieren, kann dazu beitragen, zukünftige Gastritis zu verhindern.

Neben dem regelmäßigen Waschen Ihrer (und der Ihres Kindes) Hände mit Seife und Wasser, andere Hygiene Zu den Gewohnheiten gehören:

  • Sicherstellen, dass Ihr Wasser aus einer sicheren, sauberen Quelle stammt
  • Essen, das richtig gewaschen und gekocht ist
  • Besteck, Zahnbürsten, Gläser oder Tassen nicht teilen
  • Für Mütter von Säuglingen:Vermeiden Sie es, den Schnuller oder die Flasche Ihres Kindes mit dem Mund zu berühren oder dessen Essen zu probieren
So waschen Sie Ihre Hände:CDC-Richtlinien

Ein Wort von Verywell

Gastritis ist ein unangenehmer Gesundheitszustand, wenn auch kurzlebig und leicht zu behandeln in vielen Fällen. Wenn bei Ihnen Gastritis diagnostiziert wird, wenden Sie sich wie angewiesen an Ihren Arzt. Manchmal sind Wiederholungstests erforderlich, um eine wirksame Behandlung sicherzustellen. Und wenn davon ausgegangen wird, dass eine modifizierbare Gewohnheit (z. B. Alkoholkonsum) zu Ihrem Fall beigetragen hat, denken Sie daran, dass es am besten ist, alle Änderungen fortzusetzen, die Ihre Gastritis verbessern, damit Sie den Zustand in Schach halten können.