Bild:Eine Frau mit Marburg-Virus-Infektion hat einen Ausschlag auf dem Rücken; QUELLE:CDC
1967 wurden Labormitarbeiter, alle im selben Labor in Marburg, Deutschland, mit einer unbekannten Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert. Die Labormitarbeiter zeigten die gleichen Symptome, darunter Fieber, Durchfall, Erbrechen, massive Blutungen aus vielen verschiedenen Organen, Schock und Kreislaufkollaps. Bei diesem Ausbruch wurden 31 Menschen infiziert und sieben starben. Die Quelle der Infektion wurde auf ein Virus zurückgeführt, das afrikanische grüne Meerkatzen infizierte, die aus Uganda, Afrika, importiert und für die Erforschung von Polio-Impfstoffen verwendet wurden. Dieses neue Virus wurde schließlich als neue Virusfamilie mit der Bezeichnung Filoviridae bezeichnet . Die anderen Mitglieder der Familie sind Ebolaviren (fünf verschiedene Arten). Filoviridae enthalten einen Negativsinn-RNA-Strang und haben eine Hülle oder Hülle, die aus einer Lipidmembran besteht. Die Krankheit, die das Marburg-Virus verursacht, wird als Marburg-Virus-Krankheit bezeichnet.
Die jüngsten Ausbrüche der Marburg-Virus-Krankheit sind in Uganda aufgetreten. Im Jahr 2012 wurden 15 Personen diagnostiziert und vier Menschen starben (27 % Sterblichkeitsrate). Wiederum berichtete das ugandische Gesundheitsministerium am 5. Oktober 2014, dass ein Mitarbeiter des Gesundheitswesens am 30. September 2014 an der Marburg-Virus-Krankheit (früher bekannt als Marburger hämorrhagisches Fieber [Marburg HF]) starb. Die Quelle seiner Exposition ist nicht klar. Dies ist von Interesse, da das Marburg-Virus ein enger Verwandter des Ebola-Virus ist und beide klinische Anzeichen und Symptome hervorrufen, die oft nicht unterscheidbar sind. Gesundheitsbeamte sagten, dass etwa 80 Personen, die mit dem verstorbenen Mann in Kontakt standen, identifiziert wurden und 21 Tage lang auf Anzeichen und Symptome der Krankheit beobachtet wurden. Niemand sonst erkrankte an der Krankheit.
Marburg- und Ebola-Viren gelten als zoonotische Infektionen (über Lebenszyklen bei anderen Tieren auf den Menschen übertragen). Obwohl unklar ist, welche Tiere sowohl Marburg als auch Ebola enthalten, wird angenommen, dass beide von Affen und/oder Fledermäusen (Fruchtfledermaus und Rousettus) auf den Menschen übertragen werden können Schläger). Es gibt keine Hinweise auf Insektenvektoren. Obwohl unklar ist, wie sich Menschen mit diesen Viren von anderen Tieren infizieren (vielleicht durch Verzehr oder durch Kontamination tierischer Körperflüssigkeiten), ist klar, dass die Übertragung von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person erfolgt (z. Speichel, Tränen, Ausscheidungen, Erbrochenes und Blut). Es wird nicht angenommen, dass die Marburg-Viren durch Lufttröpfchen verbreitet werden.
Die Symptome einer Marburgvirus-Infektion treten meist plötzlich nach einer Inkubationszeit von etwa fünf bis zehn Tagen auf. Frühe Symptome sind wie folgt:
Etwa fünf Tage nach dem ersten Auftreten der Symptome können folgende weitere Symptome auftreten:
Die Symptome halten an und können schwerwiegend werden; Dazu gehören:
Die Sterblichkeitsrate (Sterblichkeitsrate) liegt zwischen etwa 23 % und 90 % der infizierten Personen. Viele der Symptome ähneln denen anderer Infektionskrankheiten wie Ebola, Malaria, Typhus und anderen; Daher sind diagnostische Tests hilfreich, um andere Ursachen der Symptome auszuschließen. Menschen, die dem Marburg-Virus ausgesetzt sind, zeigen normalerweise spätestens 14 Tage nach der Exposition Anzeichen einer Infektion, aber da die klinischen Symptome einer Ebola-Virus-Erkrankung ähneln, werden die meisten Menschen 21 Tage lang isoliert.
Gefährdet sind diejenigen, die mit afrikanischen Affen (Buschfleisch bedeutet Fleisch von Affen) und Fledermäusen in Kontakt kommen; Personen, die an diesen Viren forschen, sind ebenfalls einem höheren Infektionsrisiko ausgesetzt. In Afrika gab es mehrere Ausbrüche bei Bergleuten aufgrund ihrer Exposition gegenüber Fledermäusen. Tierärzte können auch einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn sie afrikanischen Affen ausgesetzt sind. Auch Menschen, die sich um mit dem Marburg-Virus infizierte Patienten kümmern, und/oder medizinisches Personal, das die Leichen verstorbener mit dem Marburg-Virus infizierter Patienten entfernt, sind einem hohen Risiko ausgesetzt, sich mit der Krankheit zu infizieren.
Die Diagnose wird in der Regel nicht anhand klinischer Befunde gestellt; Bei Ausbrüchen sollten klinische Befunde jedoch medizinisches Fachpersonal veranlassen, Patienten zu isolieren, die möglicherweise Symptome einer Marburg-Virus-Infektion aufweisen. Es gibt Labortests wie die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA), die das Marburg-Virus im späteren Krankheitsverlauf nachweisen können. Diese helfen, Marburg-Viren von anderen zu unterscheiden, die Ebola- und Lassa-Fieber verursachen.
Wie bei Ebola und vielen anderen Viruserkrankungen gibt es für die Marburg-Virus-Krankheit keine spezifische Behandlung. Die Patienten erhalten eine unterstützende Krankenhausversorgung, indem sie ihren Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt aufrechterhalten und andere Überlegungen anstellen, wie z. B. den Ersatz von verlorenem Blut und die Aufrechterhaltung einer guten Sauerstoffversorgung. Diese unterstützende Pflege wird am effektivsten auf einer Intensivstation durchgeführt. Es gibt keine Hausmittel gegen Marburg-Virus-Infektionen.
Die meisten Menschen mit einer Marburgvirus-Infektion werden in Krankenhäusern auf den Intensivstationen behandelt. Spezialisten, die den Patienten behandeln, sind Intensivmediziner, Hämatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Krankenhausärzte und Lungenspezialisten.
Es gibt kein antivirales Medikament oder keinen Impfstoff, der für die Anwendung beim Menschen gegen Marburg-Viren zugelassen ist. Präventive Maßnahmen basieren auf Barrieretechniken (Isolationstechniken), die den infizierten Patienten von anderen Menschen isolieren. Die Angehörigen der Gesundheitsberufe, die mit dem Marburg-Virus infizierte Patienten behandeln, müssen Barriereschutz wie Kittel, Handschuhe, Masken und Schuhüberzüge verwenden. Die meisten Experten sagen, dass die beste Barriere ein Schutzanzug und eine gut informierte Person ist, die weiß, wie ein Schutzanzug dekontaminiert wird.
Die Prognose für eine Marburg-Infektion reicht von mäßig bis schlecht. Die Sterblichkeitsrate variiert zwischen etwa 23 % und 90 %. Menschen, die auf einer Intensivstation betreut werden, haben bessere Überlebenschancen. Zu den Komplikationen, die bei einer Marburg-Infektion auftreten können, gehören:
Die Erforschung dieser Viren ist im Gange. Sarepta Therapeutics hat das RNA-interferierende Medikament namens AVI-7288 entwickelt. Dieses Medikament ist gegen das Nukleokapsid-Protein des Virus gerichtet, und das Unternehmen hat einen Infektionsschutz bei Affen von 83 % bis 100 % berichtet, wenn es vier Tage nach der Infektion der Affen mit Ebola verabreicht wurde. Dieses Medikament wird derzeit einer Phase-1-Sicherheitsstudie unterzogen, die im Mai 2014 begann. Ein anderes Unternehmen, Tekmira Pharmaceuticals aus British Columbia, hat ein Lipid-Nanopartikel, das die RNA-Replikation dieses Virus stört. Auch es hat bei Affen einen Schutz gegen eine Infektion mit dem Marburg-Virus gezeigt. Dieses Medikament heißt TKM-Marburg (auch als NP-718m-LNP bezeichnet).
Es gibt mehrere Hauptgründe, die Forscher für einen Anstieg postulieren:
Afrika erlebte den schlimmsten Ausbruch von hämorrhagischem Fieber, der durch das Ebola-Virus verursacht wurde, den es je gesehen hat (2014-2015, mit etwa 28.610 vermuteten und/oder bestätigten Infektionen und 11.380 Todesfällen). Erstmals hatten sich Patienten außerhalb Afrikas infiziert. Es ist beunruhigend, dass ein weiteres durch das Marburg-Virus verursachtes hämorrhagisches Fieber diese potenziell tödliche Arena betreten könnte.
Warum jeder mit Zöliakie dringend Vitamin D benötigt
Wie wir in meinem vorherigen Artikel in dieser Serie besprochen haben, beginnt die Grundlage eines effektiven Behandlungsplans für Zöliakie mit einer echten Ernährung, die über glutenfreies Junk Food
Schokoladeneiscreme
Zu Beginn eines neuen Jahres drehen sich unsere Gedanken oft darum, wie wir unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden verbessern können, und insbesondere für Menschen mit SIBO, insbesondere unsere Darm
Kreatinin-Bluttest (normal, niedrig, hoch)
Kreatinin hat sich als ziemlich zuverlässiger Indikator für die Nierenfunktion erwiesen. Warum wird der Kreatininspiegel im Blut überprüft? Die Nieren halten das Blutkreatinin in einem normalen Berei
