Magen-Krebs-Behandlung-Health Professional Version (PDQ®)

Bühnen Informationen für Magenkrebs
Definitionen von TNM
Die American Joint Committee on Cancer hat bezeichnete Inszenierung von TNMclassification Magenkrebs zu definieren . [1-3] ein aReprinted mit freundlicher Genehmigung von AJCC
Tabelle 1 Primärtumor (T): Magen. In:. Edge-SB, Byrd DR, Compton CC, et al, Hrsg .: AJCC Cancer Staging-Handbuch. 7. Aufl. New York, NY: Springer, 2010, S. 117-26. bA Tumor kann die Muscularis propria mit der Erweiterung in die gastrokolischer oder gastrohepaticum Bänder, oder in den mehr oder weniger omentum, ohne Perforation des viszeralen Peritoneum bedeckt diese Strukturen eindringen. In diesem Fall ist der Tumor Klein T3. Wenn es Perforation des viszeralen Peritoneum ist die Magen-Bänder oder die omentum abdeckt, sollte der Tumor T4 klassifiziert werden. cDas benachbarten Strukturen des Magens umfassen die Milz, Colon transversum, Leber, Diaphragma, Pankreas, Bauchwand, der Nebenniere, der Niere, des Dünndarms und retroperitoneum. dIntramural Erweiterung Duodenum oder der Speiseröhre durch die Tiefe des größten invasion in jeder dieser Sites klassifiziert ist, einschließlich des Magens. Primärtumor TX kann nicht beurteilt werden. T0 Kein Anhalt für Primärtumor. Tis Carcinoma in situ
: intraepitheliale Tumor ohne Invasion der Lamina propria. T1 Tumor infiltriert Lamina propria, Muscularis mucosae oder Submukosa. T1a Tumor infiltriert Lamina propria oder Muscularis mucosae. T1b Tumor infiltriert Submukosa. T2 Tumor muscularis propria.b T3 Tumor dringt subseröse Bindegewebe ohne Invasion der viszeralen Peritoneum oder neben structures.c, d T4 Tumor infiltriert infiltriert serosa (viszerale Peritoneum) oder benachbarten structures.c, d T4a Tumor infiltriert serosa (viszerale Peritoneum). T4b Tumor infiltriert benachbarte Strukturen. Tabelle 2. Regionale Lymphknoten (N) eine aReprinted mit freundlicher Genehmigung von AJCC: Magen. In:. Edge-SB, Byrd DR, Compton CC, et al, Hrsg .: AJCC Cancer Staging-Handbuch. 7. Aufl. New York, NY: Springer, 2010, S. 117-26. bA Bezeichnung pN0 sollte verwendet werden, wenn alle untersuchten Lymphknoten negativ sind, unabhängig von der Gesamtzahl entnommen und untersucht. NX Regionale Lymphknoten (n) kann nicht beurteilt werden. N0 Keine regionale Lymphknoten metastasis.b N1 Metastasen in 1-2 regionalen Lymphknoten. N2 Metastasen in 3-6 regionalen Lymphknoten. N3 Metastasen in ≥7 regionalen Lymphknoten. N3a Metastasen in 7-15 regionalen Lymphknoten. N3b Metastasen in ≥16 regionalen Lymphknoten. Tabelle 3. Entfernt Metastasisa aReprinted mit freundlicher Genehmigung von AJCC: Magen. In:. Edge-SB, Byrd DR, Compton CC, et al, Hrsg .: AJCC Cancer Staging-Handbuch. 7. Aufl. New York, NY: Springer, 2010, S. 117-26. M0 keine Fernmetastasen. M1 Fernmetastasen. Tabelle 4. Anatomische Bühne /prognostische Groupsa Bühne
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mit freundlicher Genehmigung von AJCC aReprinted: Magen. In:. Edge-SB, Byrd DR, Compton CC, et al, Hrsg .: AJCC Cancer Staging-Handbuch. 7. Aufl. New York, NY: Springer, 2010, S. 117-26. 0 Tis N0 M0 IA T1 N0 M0 IB T2 N0 M0 T1 N1 M0 IIA T3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0 IIB T4a N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0 T1 N3 M0 IIIA T4a N1 M0 T3 N2 M0 T2 N3 M0 IIIB T4b N0 M0 T4b N1 M0 T4a N2 M0 T3 N3 M0 IIIC T4b N2 M0 T4b N3 M0 T4a N3 M0 IV Jede T Any N M1 Referenzen

Magen. In:. Edge-SB, Byrd DR, Compton CC, et al, Hrsg .: AJCC Cancer Staging-Handbuch. 7. Aufl. New York, NY: Springer, 2010, S. 120
Roder JD, Böttcher K, Busch R, et al .: Klassifizierung von Magenkarzinom von Knoten Metastasen regionalen Lymphknoten. Deutsch Gastric Cancer Study Group. Cancer 82 (4): 621-31, 1998. [PUBMED Abstract]
Ichikura T, Tomimatsu S, Uefuji K, et al .: Bewertung des New American Joint Committee on Cancer /Internationale Union gegen Krebs Klassifizierung von Lymphknoten Metastasierung von Magenkarzinom, im Vergleich mit der japanischen Klassifikation. 86 Krebs (4): 553-8, 1999. [PUBMED Abstract]


Behandlungsoption Übersicht | Radikale Chirurgie stellt die Standardtherapieform, die kurativer Absicht hat. Allerdings sind die Fälle von lokalen Versagen im Tumorbett und regionalen Lymphknoten und entfernte Ausfälle über hämatogene oder Peritonealdialyse Routen, remainhigh. [1] Als solche adjuvanten perkutanen Strahlentherapie kombiniert mit Chemotherapie in den Vereinigten Staaten beenevaluated hat.
In einer Phase-III-Studie der Intergruppe (SWOG-9008), 556 Patienten mit IB vollständig reseziert Stadium IV (M0) Adenokarzinom OFTHE Magen und gastroösophagealen Übergang wurden randomisiert erhalten surgeryalone oder Operation plus postoperativen Chemotherapie (5-Fluorouracil [5- zugewiesen zu Stufe FU] und Leucovorin) andconcurrent Strahlentherapie (45 Gy). Mit 5 medianen Follow-up 'Jahren wurde asignifikanten Überlebensvorteil für Patienten, die Adjuvans modalitytherapy erhalten [2] [Evidenzgrad: 1iiA]. Die mediane Überlebenszeit betrug 36 Monate für die adjuvante chemoradiationtherapy Gruppe im Vergleich zu 27 Monate für die Chirurgie -alone Arm ( P
= .005). Drei-yearoverall Überleben (OS) Raten und rezidivfreie Überlebensrate betrug 50% und 48%, bzw. mit adjuvantchemoradiation Therapie im Vergleich zu 41% bzw. 31% bzw. für die Chirurgie allein ( P
= .005) . Die Rate der Fernmetastasen betrug 18% für die Chirurgie-alone-Arm und 33% für die Radiochemotherapie-Therapie Arm. Da fernen Krankheit ein wesentliches Anliegen bleibt, war das Ziel der Krebs und Leukämie-Gruppe B-Studie (CALGB-80101), um die postoperativen Radiochemotherapie Regime in INT-0116 verwendet, zu erweitern. Neoadjuvantchemoradiation Therapie wie in der RTOG-9904-Studie, die jetzt abgeschlossen ist, und die SWOG-S0425 (NCT00335959) Studie, die jetzt geschlossen ist, wurde klinisch untersucht. [3]
Ermittler in Europa untersuchten die Rolle der präoperativen und postoperativen Chemotherapie ohne Strahlentherapie. [4] In der randomisierten Phase-III-Studie (MRC-ST02), Patienten mit Stadium II oder höher Adenokarzinom des Magens oder des unteren Drittels der Speiseröhre zugewiesen wurden drei Zyklen von Epirubicin, Cisplatin erhalten, und kontinuierliche Infusion von 5-FU vor und nach einer Operation oder Operation allein zu empfangen. Im Vergleich mit der Chirurgie-Gruppe hatte die perioperative Chemotherapie-Gruppe eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit des progressionsfreien Überleben (Hazard Ratio [HR] für die Progression, 0,66; 95% Konfidenzintervall [CI] 0,53-0,81; P
< 0,001) und OS (HR für Tod, 0,75; 95% CI, 0,60-0,93; P
= 0,009). Fünf-Jahres-OS betrug 36,3%; 95% CI, 29 bis 43 für die perioperative Chemotherapie-Gruppe und 23%; 95% CI, 16,6 bis 29,4 für die Chirurgie-Gruppe [4] [Evidenzgrad: 1iiA].
Referenzen


Gunderson LL, Sosin H: Adenokarzinom des Magens: Bereiche des Scheiterns in einer Re- Betrieb Serie (zweite oder symptomatische Blick) klinisch-pathologische Korrelation und Implikationen für die adjuvante Therapie. Int J Radiat Oncol Biol Phys 8 (1): 1-11, 1982. [PUBMED Abstract]
Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al .: Radiochemotherapie nach der Operation im Vergleich mit der Operation allein für das Adenokarzinom des Magens oder gastro-Kreuzung. N Engl J Med 345 (10): 725-30, 2001. [PUBMED Abstract]
Ajani JA, Winter K, Okawara GS et al .: Phase-II-Studie der präoperativen Radiochemotherapie bei Patienten mit lokalisierten Adenokarzinom des Magens (RTOG 9904 ): Qualität der kombinierten Modalität Therapie und pathologische Reaktion. J Clin Oncol 24 (24): 3953-8, 2006. [PUBMED Abstract]
Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al .: Perioperative Chemotherapie versus Operation allein für resektablen gastroösophagealen Krebs. N Engl J Med 355 (1): 11-20, 2006. [PUBMED Abstract]


Stufe 0 Gastric Cancer
Standard Behandlungsmöglichkeiten.


1. Chirurgie
   
   Stufe 0 ist Magenkrebs Schleimhaut beschränkt. Erfahrung in Japan, wo nun den Stadien 0 häufig diagnostiziert wird, zeigt an, dass mehr als 90% der Patienten mit treatedby Gastrektomie Lymphadenektomie wird über 5 Jahre überleben. Ein Americanseries hat diese Ergebnisse bestätigt. [1]
   Aktuelle klinische Studien, die Liste der NCI-unterstützten Krebs klinischen Studien, Katalog Überprüfen Sie, dass jetzt Patienten mit Stadium 0 Magenkrebs sind zu akzeptieren. Die Liste der klinischen Studien kann durch Lage verengt werden, Drogen, Intervention und anderen Kriterien.
   Allgemeine Informationen über klinische Studien ist auch von der NCI-Website verfügbar.
   Referenzen
   
   Green PH, O 'Toole KM, Slonim D, et al .: zunehmende Inzidenz und ausgezeichnete Überleben von Patienten mit Magenfrühkarzinomen: Erfahrung in einem medizinischen Zentrum Vereinigten Staaten. Am J Med 85 (5): 658-61, 1988. [PUBMED Abstract]
   

   Stufe I Magenkrebs
   Standard Behandlungsmöglichkeiten:
   

   1. Eine der folgenden chirurgischen Eingriffen :
   2. Distal subtotale Gastrektomie (wenn die Läsion nicht im Fundus oder bei thecardioesophageal Kreuzung ist)
      
   3. proximale subtotale Gastrektomie oder Gastrektomie, beide mit distalesophagectomy (wenn die Läsion beinhaltet die Cardia).. Diese Tumoren ofteninvolve die submuköse Lymphgefäße der Speiseröhre.
      
   4. Gastrektomie (wenn der Tumor beinhaltet den Magen diffus oder arisesin den Körper des Magens und erstreckt sich bis innerhalb von 6 cm von thecardia oder distalen Antrum).
      
      Regional Lymphadenektomie ist mit allen oben genannten Verfahren empfohlen. Splenektomie nicht routinemäßig durchgeführt werden. [1]
      
   5. Postoperative Radiochemotherapie Therapie für Patienten mit node-positive (T1 N1) und muskelinvasiven (T2 N0) Krankheit. [2]
      die chirurgische Resektion mit regionalen Lymphadenektomie ist die Behandlung ofchoice für Patienten mit Stadium I Magenkrebs. [1] Wenn die Läsion nicht inder kardioösophagealen Kreuzung ist und beinhaltet nicht diffus in den Magen, subtotale Gastrektomie ist das Verfahren der Wahl, da es demonstratedto bieten hat Äquivalent Überleben, wenn sie mit den gesamten Magen verglichen und isassociated mit einer verringerten Morbidität [3] [Evidenzgrad: 1iiA]. wenn thelesion die Cardia, proximalen subtotale Gastrektomie oder Gastrektomie beinhaltet (eine ausreichende Länge der Speiseröhre einschließlich) mit curativeintent durchgeführt werden. Wenn die Läsion diffus in den Magen geht, IsRequired Gastrektomie. Zumindest sollte die chirurgische Resektion umfassen größer und lessercurvature perigastrischen regionalen Lymphknoten. Beachten Sie, dass bei Patienten mit Stadium Igastric Krebs, perigastrischen Lymphknoten können Krebszellen enthalten.
      Bei Patienten mit node-positive (T1 N1) und muskelinvasiven (T2 N0) Krankheit kann postoperative Radiochemotherapie Therapie in Betracht gezogen werden. Eine prospectivemulti-Institution Phase-III-Studie (SWOG-9008) ausgewertet allein postoperativen combinedchemoradiation Therapie versus Operation in 556 Patienten mit vollständig resectedstage IB IV (M0) Adenokarzinom des Magens und gastroesophagealjunction und berichtet einen signifikanten Überlebensvorteil mit Adjuvans combinedmodality Therapie zu inszenieren. [ ,,,0],2] [Evidenzgrad: 1iiA] Mit einem medianen Follow-up von 5 Jahre betrug die mittlere Überlebenszeit 36 ​​Monate für die adjuvante Radiochemotherapie Therapie Gruppe ascompared bis 27 Monate für die Chirurgie-alone-Arm ( P
      = .005 ). Drei-yearoverall Überleben (OS) Raten und rezidivfreie Überlebensrate betrug 50% und 48%, bzw. mit adjuvantchemoradiation Therapie im Vergleich zu 41% bzw. 31% bzw. für die Chirurgie allein ( P
      = .005) . Allerdings only36 Patienten in der Studie Stadium IB-Tumoren (18 Patienten in jedem Arm) hatten. [4] Da theprognosis für Patienten mit vollständig reseziert stageIB Krankheit relativ günstig ist, isLess die Wirksamkeit der adjuvanten Radiochemotherapie Therapie für diese Gruppe deutlich.
      Behandlungsmöglichkeiten in der klinischen Evaluierung.
      
   6. Eine neoadjuvante Radiochemotherapie Therapie wie in der SWOG-S0425, die jetzt geschlossen ist, und der RTOG-9904-Studie, die jetzt abgeschlossen ist [5]
      
      Current Clinical Trials, Katalog Überprüfen Sie die Liste der NCI-unterstützten Krebs klinischen Studien, die jetzt Patienten mit Stadium I Magenkrebs sind zu akzeptieren. Die Liste der klinischen Studien kann durch Lage verengt werden, Drogen, Intervention und anderen Kriterien. Allgemeine Informationen über klinische Studien
      ist auch von der NCI-Website verfügbar.
      Referenzen
      
      Brennan MF, Karpeh MS Jr: Chirurgie für Magenkrebs: die amerikanische Sicht. 23 Semin Oncol (3): 352-9, 1996. [PUBMED Abstract]
      Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al .: Radiochemotherapie nach der Operation im Vergleich mit der Operation allein für das Adenokarzinom des Magens oder gastroösophagealen Übergang. N Engl J Med 345 (10): 725-30, 2001. [PUBMED Abstract]
      Bozzetti F, marubini E, Bonfanti G, et al .: Teilsumme im Vergleich zu den gesamten Magen für Magenkrebs: Fünf-Jahres-Überlebensraten in einem multizentrische italienische Studie randomisiert. Italienisch Magen-Darm-Tumor Study Group. Ann Surg 230 (2): 170-8, 1999. [PUBMED Abstract]
      Kelsen DP: Die postoperative adjuvante Radiochemotherapie Therapie für Patienten mit resezierten Magenkrebs: interfraktionellen 116. J Clin Oncol 18 (21 Suppl): 32S-4S, 2000. [PUBMED Abstract]
      Ajani JA, Winter K, Okawara GS et al .: Phase-II-Studie der präoperativen Radiochemotherapie bei Patienten mit lokalisierten Adenokarzinom des Magens (RTOG 9904): Qualität der kombinierten Modalität Therapie und pathologische Reaktion. J Clin Oncol 24 (24): 3953-8, 2006. [PUBMED Abstract]
      

      Stufe II Magenkrebs
      Standard Behandlungsmöglichkeiten:
      

      1. Eine der folgenden chirurgischen Eingriffen :
      2. Distal subtotale Gastrektomie (wenn die Läsion nicht im Fundus oder bei thecardioesophageal Kreuzung ist)
         
      3. proximale subtotale Gastrektomie oder Gastrektomie (wenn die lesioninvolves die Cardia)
         
      4. Gastrektomie.. (wenn der Tumor in den Magen oder diffus arisesin Körper des Magens umfasst und erstreckt sich bis innerhalb von 6 cm von thecardia).
         Regional Lymphadenektomie ist mit allen oben genannten Verfahren empfohlen. Splenektomie nicht routinemäßig durchgeführt werden. [1]
         
      5. Postoperative Radiochemotherapie Therapie. [2]
         
      6. Perioperative Chemotherapie. [3]
         
      7. Postoperative Chemotherapie.
         
         die chirurgische Resektion mit regionalen Lymphadenektomie ist die Therapie der Wahl forpatients mit Stadium II Magenkrebs. [1] Wenn die Läsion nicht in thecardioesophageal Kreuzung ist und beinhaltet nicht diffus in den Magen, subtotalgastrectomy das Verfahren der Wahl ist. Wann geht die Läsion der Cardia, proximalen subtotale Gastrektomie oder Gastrektomie kann withcurative Absicht durchgeführt werden. Wenn die Läsion diffus in den Magen, totalgastrectomy und geeignete Lymphknotenresektion beinhaltet erforderlich sein. Die Rolle ofextended Lymphknoten (D2) Dissektion ist ungewiss [4] und in einigen Serien mit einer erhöhten Morbidität isassociated. [5,6]
         Postoperative Radiochemotherapie Therapie kann bei Patienten mit Stadium IIgastric Krebs angesehen werden. Eine prospectivemulti-Institution Phase-III-Studie (SWOG-9008) ausgewertet, um eine signifikante survivalbenefit mit Adjuvans Kombinierte Therapie postoperativen kombinierte Radiochemotherapie Therapie versus Operation allein in556 Patienten mit vollständig reseziert Stadium IB bis IV (M0) Adenokarzinom OFTHE Magen und gastroösophagealen Übergang Bühne und berichtet. [2] [Evidenzgrad: 1iiA] Mit einem medianen Follow-up of5 Jahren war mediane Überlebenszeit 36 ​​Monate für die adjuvante Radiochemotherapie Therapie Gruppe ascompared bis 27 Monate für die Chirurgie-alone-Arm ( P
         =. 005). Drei Jahre overallsurvival (OS) und rezidivfreie Überlebensrate betrug 50% und 48%, bzw. mit adjuvantchemoradiation Therapie im Vergleich zu 41% bzw. 31% bzw. für die Chirurgie allein ( P
         = .005). die Rate der Fernmetastasen betrug 32% für die Chirurgie-alone-Arm und 40% für die Radiochemotherapie Therapie Arm. Da fernen Krankheit ein wesentliches Anliegen bleibt, Studie das Ziel der Krebs und Leukämie-Gruppe B (CALGB-80101), die jetzt geschlossen ist, war die postoperative Radiochemotherapie Regime in SWOG-9008 verwendet, zu erweitern. [7] Neoadjuvantchemoradiation Therapie in der klinischen bleibt Auswertung, wie in der SWOG-S0425 (NCT00335959) Studie, die jetzt und dem RTOG-9904-Studie geschlossen ist, die nun abgeschlossen ist. [8]
         Ermittler in Europa untersuchten die Rolle der prä- und postoperativen Chemotherapie ohne Strahlentherapie . [3] In der II oder höher Adenokarzinom des Magens oder des unteren Drittels der Speiseröhre drei Zyklen von Epirubicin erhalten wurden zugewiesen, Cisplatin und kontinuierliche Infusion Fluorouracil-Studie (MRC-ST02), Patienten mit Stadium randomisierten Phase-III ( ECF) vor und nach der Operation oder eine Operation allein zu empfangen. Im Vergleich mit der Chirurgie-Gruppe hatte die perioperative Chemotherapie-Gruppe eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit des progressionsfreien Überleben (Hazard Ratio [HR] für die Progression, 0,66; 95% Konfidenzintervall [CI] 0,53-0,81; P
         < 0,001) und OS (HR für Tod, 0,75; 95% CI, 0,60-0,93; P
         = 0,009). Fünf-Jahres-OS betrug 36,3%, 95% CI, 29 bis 43 für die perioperative Chemotherapie-Gruppe und 23%, 95% CI, 16,6 bis 29,4 für die Chirurgie-Gruppe [3] [Evidenzgrad: 1iiA].
         Japanisch Ermittler zufällig 1059 Patienten mit Stadium II oder III Magenkrebs zugeordnet, die einen D2 Gastrektomie entweder 1 Jahr S-1, eine mündliche fluoropyrimidine nicht in den Vereinigten Staaten, oder Follow-up nach der Operation allein erhalten unterzogen hatte. [9] die Patienten Mode 1: wurden zufällig in einem 1 zugeordnet. Die 3-Jahres-OS Rate betrug 80,1% in der S-1-Gruppe und 70,1% in der Chirurgie-only-Gruppe. Die HR für Tod in der S-1-Gruppe, wie bei der Operation nur für Gruppe verglichen, betrug 0,68 (95% CI, 0,52 bis 0,87; P
         = 0,003) [9] [Evidenzgrad. : die Rolle von Capecitabin /Oxaliplatin als adjuvante Therapie nach Magenkrebs Resektion 1iiA]
         ausgewertet Ermittler in Asien Anschließend. In der CLASSIC (NCT00411229) -Studie, 37 Zentren in Südkorea, China und Taiwan zufällig 1.035 Patienten mit Stadium IIA, IIB, IIIA oder IIIB Magenkrebs zugeordnet, die eine kurative D2 Gastrektomie unterzogen hatten eine adjuvante Chemotherapie erhalten (acht 3-Wochen Zyklen von Capecitabin plus Oxaliplatin) oder Follow-up nach der Operation allein [10] die 3-Jahres krankheitsfreie Überlebensrate 74% in der Chemotherapie-Gruppe war und 59% in der Chirurgie-alone-Gruppe (HR, 0,56;. 95% CI, 0,44 bis 0,72; P
         < 0,0001). Die 3-Jahres-OS betrug 83% in der Chemotherapie-Gruppe und 78% in der Chirurgie-alone-Gruppe (HR, 0,72; 95% CI, 0,52-1,00; P
         = 0,0493). [10] [ ,,,0],Evidenzgrad: 1iiA] Weitere Follow-up zu erwarten ist
         Behandlungsmöglichkeiten in der klinischen Bewertung:..
         
      8. Postoperative Radiochemotherapie Therapie mit ECF, wie in der CALGB-80101-Studie belegt, die jetzt geschlossen ist [7]
         
      9. Eine neoadjuvante Radiochemotherapie Therapie, wie in der SWOG-S0425-Studie belegt, die jetzt geschlossen ist, und der RTOG-9904-Studie, die jetzt abgeschlossen ist. [8]
         Alle neu mit Stadium diagnostizierten Patienten II Magenkrebs sollten Kandidaten für klinische Studien in Betracht gezogen werden.
         Aktuelle klinische Studien
         die Liste der NCI-unterstützten Krebs klinischen Studien prüfen, die jetzt bei Patienten mit Stadium II Magenkrebs sind zu akzeptieren. Die Liste der klinischen Studien kann durch Lage verengt werden, Drogen, Intervention und anderen Kriterien. Allgemeine Informationen über klinische Studien
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         Referenzen
         
         Brennan MF, Karpeh MS Jr: Chirurgie für Magenkrebs: die amerikanische Sicht. 23 Semin Oncol (3): 352-9, 1996. [PUBMED Abstract]
         Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al .: Radiochemotherapie nach der Operation im Vergleich mit der Operation allein für das Adenokarzinom des Magens oder gastroösophagealen Übergang. N Engl J Med 345 (10): 725-30, 2001. [PUBMED Abstract]
         Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al .: Perioperative Chemotherapie versus Operation allein für resektablen gastroösophagealen Krebs. N Engl J Med 355 (1): 11-20, 2006. [PUBMED Abstract]
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         Fuchs C, Tepper JE, Niedwiecki D, et al .: postoperative adjuvante Radiochemotherapie für Magen-oder gastroösophagealen Adenokarzinom mit Epirubicin, Cisplatin und infusional (CI) 5-FU (ECF) vor und nach der CI 5-FU und Strahlentherapie (RT): Zwischen Toxizität von Inter Studie CALGB 80101. [Abstract] American Society of Clinical Oncology 2006 Gastrointestinal Cancers Symposium, 26-28 Januar 2006, San Francisco, Kalifornien. A-61, 2006.
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         Stufe III Magenkrebs
         Standard Behandlungsmöglichkeiten:
         

         1. Radikale Chirurgie. Kurative Resektion Verfahren sind auf Patienten beschränkt whodo nicht umfangreiche Lymphknotenbefall zum Zeitpunkt der chirurgischen Exploration haben.
            
         2. Postoperative Radiochemotherapie Therapie. [1]
            
         3. Perioperative Chemotherapie. [2]
            
         4. Postoperative Chemotherapie.
            Alle Patienten mit Tumoren, die
            sollte operiert werden reseziert werden können. IV.
            • Helicobacter pylori und Krebs
            • Neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse (Inselzelltumoren) Behandlung-Patienten-Version (PDQ®)