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gastrinoma

Gastrinoma

Esta página es sobre gastrinoma, un raro tipo de tumor neuroendocrino que generalmente se desarrolla en el intestino (sistema digestivo). Hay información sobre

  • ¿Cuáles son los gastrinomas
  • Los riesgos y las causas de los gastrinomas
  • Los síntomas de gastrinoma
  • Los exámenes para diagnosticar gastrinomas
  • el tratamiento de gastrinoma
  • la investigación sobre gastrinoma
  • el hacer frente a gastrinoma

    ¿Qué gastrinomas are China

    los gastrinomas son tumores raros que por lo general comienzan en la gastrina la producción de células en el intestino delgado (duodeno) o el páncreas
    .

    la gastrina es una hormona que controla la cantidad de ácido en el estómago. El ácido ayuda a digerir los alimentos. Gastrinomas producen grandes cantidades de gastrina y esto hace que el estómago produzca más ácido. Demasiado ácido conduce a úlceras en el estómago y el intestino delgado. La combinación de altos niveles de gastrina, exceso de ácido estomacal y úlceras graves se llama Síndrome de Zollinger Ellison (ZES).

    Los gastrinomas son muy raros. En el Reino Unido, sólo de 1 a 3 personas en cada millón desarrollan gastrinomas cada año.

    Entre 6 y 9 de cada 10 gastrinomas (60 a 90%) son cancerosos (malignos) y el resto son tumores benignos. No siempre puede ser posible decir si tiene un benigno o un tumor maligno. Las pruebas que tenga, como resonancia magnética o tomografía computarizada, pueden mostrar si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos o en otro lugar. Pero puede que no sea hasta que tenga la cirugía que usted sabe con certeza si el tumor es benigno o maligno.

    Gastrinomas suelen ser tumores de crecimiento lento. Los que se desarrollan en el páncreas son más comúnmente en la cabeza del páncreas. La cabeza del páncreas es el extremo más próximo al intestino. Los tumores en desarrollo en el intestino delgado (duodeno) suelen ser pequeños y, a menudo menos de 1 cm. Ellos rara vez se diseminan a otros órganos en el cuerpo.

    Más raramente gastrinomas pueden desarrollar en el estómago, el hígado, las vías biliares o de ovario. Aún más raramente pueden desarrollar en el corazón o los pulmones
    .

    Los gastrinomas son un tipo de tumor neuroendocrino. Neuro significa nervioso y endocrino medios de producción de la hormona. Los tumores neuroendocrinos (TNE) son tumores que se desarrollan en las células que se activan por las células nerviosas para producir hormonas
    .

    Los gastrinomas son un tipo particular de tumor neuroendocrino gastroenteropancreático (GEP NET). También se les llama tumores neuroendocrinos pancreáticos (PNET o mascotas).

    Hay una página separada sobre los tumores neuroendocrinos.
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    Los riesgos y las causas de los gastrinomas

    No sabemos lo que causa la mayoría de los gastrinomas.

    Las personas que tienen un síndrome de cáncer familiar poco común llamado neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1) tienen un mayor riesgo de gastrinoma MEN1 (neoplasia endocrina múltiple 1).
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    Los síntomas de gastrinoma

    los síntomas son causados ​​por el aumento de la cantidad de la hormona gastrina que produce el tumor. Algunas personas tienen más de un tumor. La gastrina causa un aumento en la cantidad de ácido en el estómago

    Los síntomas incluyen

  • Dolor abdominal -. Causada por una úlcera de estómago o duodeno
  • La diarrea
  • indigestión (acidez)
  • Sangrado
  • El sentimiento y estar enfermo
  • La pérdida de peso
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    Los exámenes para diagnosticar gastrinomas

    la primera prueba tiene mide la cantidad de la hormona gastrina en la sangre. Para esta prueba no debe comer nada durante unas 12 horas de antelación. Esta prueba se llama prueba de gastrina sérica en ayunas (FSG).

    También tendrá una prueba llamada prueba de nivel de pH gástrico para medir la cantidad de ácido en el estómago. Esto ayuda a distinguir si se trata de un gastrinoma haciendo que los altos niveles de gastrina o si hay alguna otra causa. Su médico puede hacer esta prueba cuando usted está teniendo una endoscopia. O puede que tenga que tener un tubo colocado en su estómago para obtener una muestra del ácido. El médico pasa un tubo llamado sonda nasogástrica hasta la fosa nasal y bajando por el esófago (esófago) en su estómago. Que conceden una jeringa al tubo y sacar un poco de líquido, antes de quitar el tubo. Envían el líquido al laboratorio para su análisis.

    Su médico le recetó un medicamento como el omeprazol para reducir la producción de ácido del estómago. Estos medicamentos se llaman inhibidores de la bomba de protones. Si usted está tomando estos medicamentos, tendrá que dejar de tomarlos durante al menos una semana antes de la prueba de nivel de pH gástrico.

    Otras pruebas que pueda tener incluir

  • TC
  • Imagen de resonancia magnética
  • ultrasonido endoscópico - esto es lo mismo que una endoscopia pero utilizando una ecografía
  • la PET
  • Examen radioactivo (octreoscan)

    Un octreoscan está también llamado a veces gammagrafía de receptores de somatostatina (SSRS). Usted tiene una inyección de una sustancia llamada octreótida y luego tener una exploración utilizando un tipo especial de escáner. La octreotida es tomado por algunas células tumorales neuroendocrino. Los médicos pueden adjuntar una sustancia radiactiva a la octreotida que aparece en la exploración.

    Usted puede también tener una prueba que combina una placa de rayos X de los vasos sanguíneos (angiografía) y una prueba de lo que hace que los gastrinomas producen gastrina. Tiene esta prueba en el departamento de rayos X. La radiografía muestra los vasos sanguíneos y su médico inyecta calcio en cada una de las principales arterias en el intestino. Esto hace que cualquier tumores neuroendocrinos la liberación de gastrina en la sangre. Su médico toma muestras de 30 segundos después de cada una de las inyecciones de calcio para medir la cantidad de gastrina en cada arteria. Esto puede ayudar a encontrar la posición de un tumor basado en el vaso sanguíneo que está cerca.

    Si estas pruebas no diagnostican la causa de sus síntomas que pueden tener una biopsia. Esto es cuando un médico toma una pequeña muestra de tejido del área y lo envía al laboratorio para examinarlas con un microscopio.

    También tendrá pruebas para verificar MEN-1. Esto incluye análisis de sangre para verificar los niveles de la hormona paratiroidea, el calcio y la hormona prolactina.
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    El tratamiento de gastrinoma

    El principal tratamiento para los gastrinomas es. Pero la cirugía no siempre es posible. Algunos gastrinomas cancerosas ya se han diseminado al momento del diagnóstico. Si no puede someterse a una operación para tratar de curar su gastrinoma, tendrá tratamiento para controlar sus síntomas.

    El tratamiento que usted tiene depende de

  • Si usted tiene uno o más tumores
  • Si el tumor es benigno o maligno
  • Si el tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo
  • la posición de los tumores en el páncreas o intestino delgado
  • Su estado general de salud
  • Si usted tiene un síndrome de cáncer familiar, como los hombres 1

    Otros tratamientos que tenga incluyen

  • tratamiento para controlar sus síntomas
  • La quimioterapia

    cirugía

    El tipo de cirugía que se realiza depende de

  • Si usted tiene uno o más tumores
  • Cuando el tumor es
  • el tamaño del tumor

    Si el tumor está en el páncreas es posible que tenga una cirugía para extirpar

  • Sólo el tumor
  • la cabeza del páncreas - píloro preservar pancreaticoduodenectomía (DPF)
  • la cola del páncreas - pancreatectomía distal

    Si el tumor está en su intestino delgado, es posible que pueda tener una resección del intestino delgado. Esto es cuando el cirujano extirpa el tumor y parte del intestino delgado. Si existe alguna duda acerca de si usted tiene más de un tumor que puede tener una enterotomıa. Un enterotomıa es cuando el cirujano abre el intestino delgado y controles para otros tumores. El cirujano luego decidir cuál es el mejor tratamiento para usted.

    Cualquiera que sea el tipo de cirugía que haya, si el tumor es canceroso su cirujano también extirpar los ganglios linfáticos cercanos.

    Estas son las principales operaciones y hay riesgos con tener este tipo de cirugía. Pero el objetivo es tratar de curar su gastrinoma por lo que puede sentir que vale la pena algunos riesgos. Puede leer más acerca de la cirugía de tumores en el páncreas, y los posibles efectos secundarios, en la página acerca de la cirugía para tratar de curar el cáncer de páncreas.

    Si un gastrinoma maligno se propaga a otra parte del cuerpo, una de las áreas más comunes que va a es el hígado. Es posible que tenga una cirugía para extirpar tumores en el hígado. Como esto también es una operación importante y hay riesgos, es necesario pensar cuidadosamente acerca de los beneficios. Va a mejorar su calidad de vida lo suficiente como para que valga la pena tener una operación tan grande? El cirujano hablará con usted acerca de los riesgos y beneficios y responder a cualquier pregunta que tenga.

    Si el cáncer se ha diseminado a su hígado a veces es posible tener un trasplante de hígado. Los trasplantes se han llevado a cabo en pacientes jóvenes cuando no era posible extraer el tumor. Un trasplante de hígado no es a menudo posible debido a que se necesita un hígado de un donante que es un partido cercano a la suya. También es una operación muy importante con riesgos.

    El tratamiento de los síntomas de gastrinoma

    Si la cirugía no puede eliminar un gastrinoma o si regresa después de la cirugía es posible que tenga un tratamiento para controlar la cantidad de ácido que su tumor está produciendo. El objetivo de este tratamiento es controlar los síntomas que tiene lugar de curar el gastrinoma. Usted también puede tener estos tratamientos si la cirugía no es posible debido a otras condiciones médicas.

    Los tratamientos pueden incluir

  • El tratamiento para los tumores en el hígado
  • Medicamentos para reducir la cantidad de ácido que produce
  • la quimioterapia

    Si usted tiene un tumor secundario en el hígado, el médico puede recomendar la ablación por radiofrecuencia o trans quimio embolización arterial (TACE) para reducir sus síntomas . O es posible que tenga la radioterapia interna selectiva (SIRT).

    La ablación por radiofrecuencia utiliza calor hecha por ondas de radio para matar las células de cáncer en el hígado.

    TACE es cuando se tiene la quimioterapia se inyecta directamente en el área del tumor en el hígado. También tiene una inyección de otra sustancia que bloquea el suministro de sangre al tumor. Esta sustancia puede ser un gel o pequeñas bolas de plástico y ayuda a mantener la quimioterapia alrededor del tumor.

    SIRT es cuando los granos minúsculos que están recubiertas con una sustancia radiactiva que se llama itrio-90 se inyectan en el suministro de sangre al hígado. Este es un tipo de radioterapia dirigida.

    La mayoría de los síntomas causados ​​por un gastrinoma son debido al aumento en la cantidad de ácido a las células de gastrina producen. Si usted no tiene ningún tipo de tratamiento para la sobreproducción de ácido va a desarrollar síntomas más graves. El tratamiento principal es que las tabletas para detener la producción de tanto ácido. Estos medicamentos se llaman inhibidores de la bomba de protones (IBP).

    Si los IBP no funcionan o dejan de funcionar es posible que tenga medicamentos llamados análogos de la somatostatina, como la octreotida o lanreotida. Hay información acerca de análogos de la somatostatina en la sección carcinoide de este sitio web. Los carcinoides son otro tipo de tumor neuroendocrino y también son tratados con análogos de la somatostatina.

    La quimioterapia puede ayudar a controlar los síntomas de gastrinoma maligno que no se puede extirpar con cirugía. Los medicamentos usados ​​pueden incluir doxorrubicina, estreptozocina y fluorouracilo. Bligoo Volver a la parte superior

    La investigación sobre gastrinoma

    La investigación es siempre más difícil con condiciones raras. Hay un menor número de personas disponibles para participar en ensayos, por lo que se necesita más tiempo para reclutar suficientes personas.

    Hay investigaciones que mira en el diagnóstico y seguimiento de estos tumores. También hay investigaciones en tratamiento con diferentes tipos de quimioterapia, terapias biológicas, y dirigido radioterapia. Usted puede leer más abajo cerca de El Principito

  • La investigación en nuevas terapias biológicas
  • La investigación en radioterapia dirigida
  • La investigación en lanreotida

    La investigación de nuevos Las terapias biológicas

    Los nuevos tratamientos biológicos incluyen fármacos como el sunitinib (Sutent), everolimus (Afinitor) y bevacizumab (Avastin). Estos tipos de trabajos de tratamiento de tumores en los que las células tienen proteínas particulares.

    Un reciente fase 3 ensayo encontró que las personas que tienen everolimus para tumores neuroendocrinos avanzados (NET) presentaron un mayor tiempo antes de su cáncer comenzó a crecer de nuevo en comparación con las personas que tiene un placebo (placebo). El promedio de tiempo antes de que el tumor comenzó a crecer de nuevo fue de 11 meses, en comparación con 4,6 meses en las personas que tienen el placebo.

    Otro ensayo de fase 3 comparando sunitinib con un placebo para NET avanzada encontró que el promedio de tiempo antes de que el cáncer se originó a crecer de nuevo fue de 11,4 meses, en comparación con 5,5 meses en las personas que tienen el placebo.

    el All Gales del Medicamento Estrategia de Grupo (AWMSG) y el Scottish Medicines Consortium dicen que sunitinib y everolimus deben estar disponibles en el NHS. Usted debe ser capaz de tener sunitinib o everolimus si otros tratamientos no funcionan, y tiene tumor neuroendocrino de páncreas que no se pueden extirpar con cirugía, o se ha diseminado a otras partes del cuerpo. En Inglaterra AGRADABLE no han mirado estos fármacos para NET. Ellos pueden estar disponibles a través de la capitalización individual a través de su PCT oa través del fondo de fármacos contra el cáncer si su médico piensa que pueden ser útiles.

    La investigación en radioterapia dirigida

    Los investigadores también están estudiando la radioterapia o radio dirigido tratamiento etiquetado. Es posible que escuche esta llamada terapia de radio ligando receptor del péptido (PRRT). Esta es una manera de conseguir la radioterapia directamente a las células tumorales individuales.

    Las células tienen receptores que causan cambios dentro de la célula cuando se activan. Por ejemplo, la célula puede liberar más de una hormona en particular, o puede dividirse y crecer. PPRT funciona de una manera similar a un octreoscan. Con la colocación de la radioterapia a una sustancia que se une a los receptores de las células del cáncer, la radioterapia se puede entregar directamente a ellos. Es demasiado temprano en la investigación para saber qué tan bien este tratamiento funciona para gastrinomas.

    La investigación en lanreotida

    Un estudio internacional llamado el estudio CLARINETE recientemente probó si la lanreotida fármaco podría ayudar a controlar TNE GEP. Se encontró que el fármaco podría ayudar a controlar los tumores desde hace algún tiempo y ayudar a algunas personas a vivir más tiempo. 204 pacientes de 48 hospitales en 14 países participaron. Ellos tenían tumores en el páncreas (44%), intestino medio (36%), intestino grueso (7%) y 13% eran desconocidos. Los fabricantes de lanreotida han aplicado en los EE.UU. y en Europa para que el fármaco sea aprobado como tratamiento para los TNE GEP.

    Más información sobre la investigación

    Se necesitan más estudios para averiguar cuál de estos nuevos tratamientos funcionan mejor y cuándo usarlos.

    para obtener más información sobre los ensayos de tumores neuroendocrinos ir a nuestra base de datos de ensayos clínicos. Bligoo Volver a la parte superior

    El hacer frente a gastrinoma

    el hacer frente a una enfermedad rara puede ser difícil tanto práctica como emocionalmente. Estar bien informados acerca de su enfermedad y posibles tratamientos pueden hacer que sea más fácil para tomar decisiones y hacer frente a lo que sucede.

    También puede ayudar a hablar con la gente con la misma condición. Pero puede ser difícil encontrar a alguien con un tumor poco frecuente. Salida del cáncer de charla - foro de discusión Investigación del Cáncer del Reino Unido. Es un lugar para compartir experiencias, historias e información con otras personas que saben lo que está pasando.

    También puede encontrar nuestro general para hacer frente a la sección del cáncer útil. Bligoo Volver a la parte superior