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Púrpura de Schonlein-Henoch (HSP)

Datos sobre la púrpura de Schonlein-Henoch (HSP)

HSP causa erupción cutánea, dolor en el abdomen e inflamación de las articulaciones (artritis).

  • La púrpura de Henoch-Schonlein es una forma particular de inflamación de los vasos sanguíneos llamada vasculitis.
  • La púrpura de Henoch-Schonlein con frecuencia sigue a una infección de la garganta o de las vías respiratorias, pero puede ser inducida por ciertos medicamentos.
  • La púrpura de Henoch-Schonlein causa erupción cutánea, dolor en el abdomen e inflamación de las articulaciones (artritis).
  • El tratamiento de la púrpura de Henoch-Schonlein se dirige hacia el área afectada más importante.
  • El pronóstico para los pacientes con púrpura de Schonlein-Henoch es generalmente excelente.

¿Qué es la púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)?

La púrpura de Henoch-Schonlein (HSP) es una forma de inflamación de los vasos sanguíneos o vasculitis. Hay muchas condiciones diferentes que presentan vasculitis. Cada una de las formas de vasculitis tiende a involucrar ciertos vasos sanguíneos característicos. La HSP afecta a los pequeños vasos llamados capilares de la piel y, con frecuencia, a los riñones. La HSP produce una erupción cutánea de color púrpura (más prominente en las nalgas y detrás de las extremidades inferiores) asociada con inflamación de las articulaciones (artritis) y, a veces, dolor tipo cólico en el abdomen. La púrpura de Henoch-Schonlein también se conoce como púrpura anafilactoide.

Qué causas PAS?

La HSP ocurre con mayor frecuencia en la temporada de primavera y con frecuencia sigue a una infección de la garganta o de las vías respiratorias. La HSP parece representar una reacción inusual del sistema inmunitario del cuerpo que responde a esta infección (ya sea por bacterias o virus).

  • Además de la infección, los medicamentos también pueden desencadenar la afección.
  • La HSP ocurre con mayor frecuencia en niños, pero puede afectar a personas de todas las edades, incluidos los adultos.

Síntomas de vasculitis

¿Cuáles son los síntomas de la vasculitis?

Los síntomas de la vasculitis varían mucho de una persona a otra y dependen de los órganos afectados y de la gravedad.

  • Generalmente, la vasculitis provoca fatiga y malestar general.
  • En ocasiones, la vasculitis puede provocar debilidad y pérdida de peso.
  • La vasculitis que afecta la piel puede causar erupciones, decoloración de la piel y úlceras.
  • La vasculitis que afecta los músculos puede causar dolor muscular.
  • La vasculitis que afecta los pulmones puede causar dificultad para respirar y tos.
  • La vasculitis que afecta al corazón puede causar insuficiencia cardíaca congestiva.
  • La vasculitis que afecta al cerebro puede causar dolores de cabeza, confusión, convulsiones, derrames cerebrales, parálisis, entumecimiento y mareos.
  • La vasculitis que afecta a los riñones puede causar insuficiencia renal.
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¿Cuáles son los factores de riesgo de la PSH?

Los únicos factores de riesgo conocidos para la HSP son la exposición a ciertos virus y medicamentos. Sin embargo, la reacción a estos agentes que conduce a la HSP no es predecible.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la PSH?

Clásicamente, la HSP causa una erupción cutánea de apariencia morada, dolor en el abdomen e inflamación de las articulaciones (artritis). No es necesario que todas las características estén presentes para el diagnóstico.

  • La erupción de las lesiones cutáneas aparece en áreas que dependen de la gravedad, como las piernas.
  • Las articulaciones más frecuentemente afectadas por el dolor y la inflamación son los tobillos y las rodillas.
  • Los pacientes con HSP pueden desarrollar fiebre.
  • La inflamación de los vasos sanguíneos en los riñones (nefritis) puede causar sangre y/o proteínas en la orina.
  • El dolor abdominal y el sangrado gastrointestinal son más comunes en niños que en adultos.
  • Las complicaciones renales graves son poco frecuentes pero pueden ocurrir.

Los síntomas suelen durar aproximadamente un mes. Las recurrencias no son frecuentes pero ocurren.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la púrpura de Schonlein-Henoch?

La HSP generalmente se diagnostica en función de los hallazgos típicos de la piel, las articulaciones y los riñones.

  • El cultivo de garganta, el análisis de orina y los análisis de sangre para determinar la inflamación y la función renal se usan para sugerir el diagnóstico.
  • Se puede usar una biopsia de la piel y, con menos frecuencia, de los riñones para demostrar la vasculitis.
  • Se pueden usar técnicas especiales de tinción (inmunofluorescencia directa) de la muestra de biopsia con el examen microscópico para documentar los depósitos de anticuerpos de IgA en los vasos sanguíneos del tejido afectado.

¿Cuál es el tratamiento para HSP?

Si bien la HSP es generalmente una enfermedad leve que se resuelve espontáneamente, puede causar problemas graves en los riñones y los intestinos. La erupción puede ser muy prominente, especialmente en las extremidades inferiores.

El tratamiento de la HSP se dirige hacia el área más significativa de afectación.

  • El dolor de las articulaciones se puede aliviar con medicamentos antiinflamatorios como la aspirina o el ibuprofeno (Motrin).
  • Algunos pacientes pueden requerir medicamentos con cortisona, como prednisona o prednisolona, ​​especialmente aquellos con dolor abdominal significativo o enfermedad renal.
  • Con enfermedad renal más grave, afectación denominada glomerulonefritis o nefritis, se han utilizado ciclofosfamida (Cytoxan), azatioprina (Imuran) o micofenolato mofetilo (Cellcept) para suprimir el sistema inmunitario.
  • La infección, si está presente, puede requerir antibióticos.

¿Cuáles son las complicaciones de la PSH?

La HSP puede tener complicaciones, que generalmente ocurren con más frecuencia en niños que en adultos. Estas complicaciones incluyen

  • dolor abdominal intenso y
  • sangrado gastrointestinal.
  • Los adultos pueden tener problemas renales prolongados.

¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con PSH?

El pronóstico (perspectiva) para los pacientes con HSP es generalmente excelente. Casi todos los pacientes no tienen problemas a largo plazo.

  • El riñón es el órgano más grave involucrado cuando se ve afectado.
  • En raras ocasiones, los pacientes pueden tener daño renal grave a largo plazo o un plegamiento anormal del intestino llamado intususcepción.
  • Algunos pacientes tienen recurrencias de los síntomas, particularmente erupción cutánea, durante meses a un año después del inicio de la enfermedad.

¿Es posible prevenir la púrpura de Schonlein-Henoch?

La HSP se puede prevenir solo en la medida en que se minimice la exposición a virus y ciertos medicamentos que podrían causar la respuesta inmunitaria anormal. Como es imposible saber quién tendrá HSP, tampoco es posible prevenirlo.