Estudio:La disbiosis del microbioma intestinal durante COVID-19 se asocia con un mayor riesgo de bacteriemia y translocación microbiana. Haber de imagen:Alpha Tauri 3D Graphics / Shutterstock Recientemente se ha establecido una posible conexión entre la disbiosis del microbioma intestinal y la gravedad de COVID-19. En este contexto, Los estudios han encontrado que la infección por SARS-CoV-2 puede alterar las poblaciones microbianas presentes en el intestino. La disbiosis del microbioma intestinal se define como una reducción de la diversidad microbiana, así como un desequilibrio entre las poblaciones microbianas beneficiosas y patógenas en el intestino.
En una proporción significativa de pacientes con COVID-19, Con frecuencia se han observado complicaciones gastrointestinales junto con la pérdida de microbios intestinales comensales. Los microbios comensales son microbios beneficiosos que actúan directamente sobre el sistema inmunológico del huésped para prevenir la invasión y colonización de microbios patógenos. Recientemente, Los estudios han encontrado que los pacientes con COVID-19 tratados con antibióticos de amplio espectro tienen un riesgo significativamente mayor de infecciones secundarias por bacterias multirresistentes. que a su vez se asocia con una mortalidad casi dos veces mayor por choque séptico.
En el estudio actual, Los científicos han intentado comprender si la disbiosis del microbioma intestinal puede aumentar el riesgo de infección sistémica secundaria en pacientes con COVID-19. Es más, han investigado si la infección por SARS-CoV-2 puede causar directamente disbiosis intestinal independientemente del estado de hospitalización y el régimen de tratamiento.
El estudio se realizó en ratones transgénicos que expresan la enzima convertidora de angiotensina 2 humana (ACE2). Los ratones fueron desafiados por vía intranasal con una dosis baja o alta de SARS-CoV-2, y las muestras fecales se recolectaron diariamente para analizar las poblaciones bacterianas. Además, Se recolectaron muestras fecales de pacientes infectados con SARS-CoV-2 para determinar la composición del microbioma intestinal.
En ratones expuestos a altas dosis de SARS-CoV-2, los científicos observaron una alteración significativa en el microbioma intestinal, incluyendo una reducción de microbios anaerobios obligados y expansión de Verrucomicrobiales. Dentro de una semana de la infección, observaron una reducción en la diversidad alfa en el microbioma intestinal. En tono rimbombante, en ratones infectados, observaron síntomas de infección sistémica grave, incluida la pérdida de peso corporal, dificultad para respirar actividad reducida, y postura encorvada. Tomados en conjunto, Los hallazgos indican que la infección por SARS-CoV-2 causa directamente disbiosis del microbioma intestinal en ratones.
Al analizar las composiciones bacterianas en muestras fecales recolectadas de pacientes con COVID-19 de dos hospitales diferentes, los científicos observaron una amplia gama de diversidades bacterianas. No observaron ninguna diferencia en la composición bacteriana en las muestras fecales entre los dos hospitales. Sin embargo, observaron composiciones bacterianas muy variables en las muestras. Con un análisis más detallado, observaron dominaciones frecuentes del microbioma, que se define como una comunidad microbiana donde un género en particular cubre más del 50% de la población. Estas observaciones indican una lesión grave del microbioma intestinal en pacientes con COVID-19.
En 21 pacientes con infecciones secundarias sistémicas, observaron una reducción de la diversidad bacteriana. Todos estos pacientes fueron tratados con antibióticos durante la hospitalización, el 80% recibió antibióticos incluso antes de la detección de una infección secundaria. El análisis de las muestras fecales recolectadas de estos pacientes reveló que el género Faecalibacterium se correlacionó negativamente con la infección secundaria sistémica. Las especies bacterianas pertenecientes al género Faecalibacterium son las bacterias comensales más vitales y abundantes de la microbiota intestinal. Se sabe que una reducción del género Faecalibacterium altera las funciones de la barrera intestinal.
Es más, mediante la comparación entre las composiciones bacterianas fecales y las composiciones bacterianas de la sangre, los científicos observaron una gran abundancia de bacterias causantes de infecciones secundarias en las muestras fecales correspondientes. Esto indica que ciertas poblaciones bacterianas se trasladan del intestino a la circulación para causar una infección secundaria en los pacientes con COVID-19. Esto podría ocurrir potencialmente debido a la pérdida inducida por virus de la integridad de la barrera intestinal.
El estudio revela que la disbiosis mediada por SARS-CoV-2 en el microbioma intestinal está directamente asociada con la infección secundaria sistémica observada en pacientes con COVID-19. Es más, El estudio indica que las infecciones secundarias graves pueden ser inducidas por la translocación de las poblaciones bacterianas del intestino a la sangre después de la disbiosis del microbioma intestinal.
bioRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados por pares y, por lo tanto, no debe considerarse concluyente, orientar la práctica clínica / el comportamiento relacionado con la salud, o tratado como información establecida.
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