Se recomienda el uso temprano de biológicos para pacientes con enfermedad de Crohn luminal y fistulizante.

Enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que causa inflamación (dolor e hinchazón) en el tracto gastrointestinal, puede causar problemas de salud diarios, hospitalizaciones frecuentes y cirugías cuando no se controlan adecuadamente. Si bien no existe cura para la enfermedad de Crohn, existen tratamientos que pueden ayudar a los pacientes a vivir una vida libre de síntomas.

Después de una revisión detallada de la literatura disponible, la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) ha publicado nuevas pautas clínicas que describen los beneficios y riesgos de cada medicamento actualmente disponible para los pacientes de Crohn. Basado en esta investigación, AGA recomienda la introducción temprana de productos biológicos para los pacientes que experimentan la enfermedad de Crohn luminal y fistulizante en lugar de esperar hasta que otros tratamientos fracasen. Estas pautas se publican en Gastroenterología , Diario oficial de AGA.

Con muchos medicamentos nuevos que ingresan al mercado, La capacidad de los médicos para tratar a pacientes con enfermedad de Crohn ha mejorado enormemente durante los últimos 20 años. Esperamos que esta nueva guía sirva como manual para que los médicos seleccionen las terapias adecuadas para sus pacientes. lo que debería conducir a mejores resultados para los pacientes y a una menor necesidad de cirugía invasiva . "

Joseph D. Feuerstein, MARYLAND, Autor principal del estudio, Beth Israel diaconisa, Universidad de Massachusetts

Recomendaciones clave de la guía:

• 1.Los biológicos son los fármacos más eficaces para el tratamiento de la enfermedad de Crohn y deben utilizarse de forma temprana. en lugar de retrasar su uso hasta después del fracaso de la mesalamina y / o los corticosteroides, en pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave o fistulizante. Estos medicamentos son anticuerpos y pueden dirigirse con mayor precisión al sistema inmunológico que está causando la inflamación en la enfermedad de Crohn.

  una. Se recomiendan agentes anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) o ustekinumab y se sugiere vedolizumab como tratamiento de primera línea.

  b) En pacientes que no han respondido previamente a agentes anti-TNF, AGA recomienda ustekinumab o vedolizumab.

  c) El natalizumab biológico ya no se recomienda debido a los posibles eventos adversos y la disponibilidad de opciones de tratamiento más seguras.

• Pérdida de la barrera epitelial intestinal responsable del MIS-C relacionado con COVID-19 en niños,
• Los nuevos genes microbianos responsables de la conversión de ácidos biliares son un gran paso adelante para la salud intestinal