Una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP, por sus siglas en inglés) es una prueba de imagen que usa endoscopia y rayos X para ver el interior de los conductos biliares y pancreáticos. Durante esta prueba, se pasa un tubo flexible con una luz en el extremo llamado endoscopio a través de la boca, el esófago y el estómago hasta la primera parte del intestino delgado. Una CPRE se puede usar para buscar enfermedades y afecciones en los conductos biliares y pancreáticos y también se puede usar para administrar tratamiento.
La bilis es un líquido que ayuda a la digestión. Se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar. La bilis viaja entre el hígado y la vesícula biliar y el duodeno (primera parte del intestino delgado) a través de los conductos biliares. Si los conductos biliares están bloqueados, como por cálculos biliares, se denomina obstrucción biliar. Una obstrucción biliar puede provocar una acumulación de bilis en el hígado. Esto, a su vez, provoca una acumulación de bilirrubina (lo que queda después de que los glóbulos rojos se descomponen) en el hígado, lo que provoca ictericia y puede provocar otros tipos de complicaciones.
El páncreas es una glándula que secreta hormonas y enzimas que intervienen en la digestión. Estas sustancias viajan desde el páncreas hasta el duodeno a través de los conductos pancreáticos. Si los conductos están bloqueados, las hormonas y las enzimas pueden acumularse y causar pancreatitis (inflamación del páncreas). Los conductos biliar y pancreático se unen para formar un conducto principal que desemboca en el duodeno.
La CPRE se usa para ayudar a diagnosticar afecciones de los conductos biliares y pancreáticos. También se puede usar para tratar ciertas afecciones en esos conductos. La mayoría de las veces, una CPRE no se usa solo para diagnosticar porque es una prueba invasiva. Hay otras pruebas menos invasivas disponibles que se pueden usar en su lugar. Sin embargo, si existe una fuerte sospecha de un problema en los conductos biliares o pancreáticos, se puede usar una CPRE no solo para diagnosticar sino también para tratarlo en el Mismo tiempo. Algunas de las condiciones para las cuales se puede usar una CPRE incluyen:
Pueden ocurrir complicaciones entre el 5 % y el 10 % de los pacientes que se someten a una CPRE. Algunas de las posibles complicaciones incluyen:
Sangrado El sangrado (hemorragia) puede ocurrir directamente después de una CPRE, pero también puede ocurrir hasta dos semanas después de completar el procedimiento. Algunos episodios de sangrado pueden resolverse por sí solos. En casos severos, se puede administrar epinefrina o se puede necesitar otro procedimiento para detener el sangrado.
Infección. La CPRE es un procedimiento invasivo, lo que significa que existe el riesgo de infección de la vesícula biliar (lo que se denomina colecistitis) o de las vías biliares. Se pueden administrar antibióticos antes del procedimiento para reducir el riesgo de esta complicación.
Pancreatitis. La inflamación en el páncreas es un riesgo potencial de una CPRE. Es posible que los médicos identifiquen qué pacientes pueden tener un mayor riesgo de pancreatitis. Se puede usar la colocación de un stent (un pequeño tubo de malla de alambre) en el conducto pancreático para ayudar a prevenir la pancreatitis.
Perforación. Un orificio (perforación) en el conducto biliar, el conducto pancreático o el duodeno es una complicación potencial, aunque no es común (ocurre en menos del 1 % de los pacientes). Las perforaciones más pequeñas pueden tratarse con medicamentos, pero las perforaciones más grandes algunos pueden requerir otro procedimiento para colocar un stent o cirugía para cerrarlos.
Antes de realizarse una CPRE, será importante hablar con el médico sobre todos los medicamentos actuales. y suplementos, incluidos los que son recetados y de venta libre. Esto se debe a que algunos medicamentos o suplementos pueden interferir con la capacidad de la sangre para coagular de manera efectiva o con los sedantes que se administran durante el procedimiento. Por esa razón, es posible que se den instrucciones antes del procedimiento sobre la interrupción de los medicamentos por un tiempo. Si bien es importante hablar sobre todos los medicamentos, es especialmente importante informarle a un médico acerca de:
También es importante informarle a un médico sobre cualquier otra condición médica. También se debe hablar sobre estar embarazada o posiblemente estar embarazada. Es posible completar una CPRE durante el embarazo y se ha demostrado que es segura, pero los médicos necesitarán saber sobre el embarazo para proteger al feto de los rayos X. Debido a que se usan sedantes durante una CPRE, las pacientes necesita hacer arreglos para que un amigo o pariente lo lleve a casa después del procedimiento.
Todo el procedimiento tomará varias horas desde el momento de la llegada a las instalaciones donde el se lleva a cabo el procedimiento. El procedimiento en sí puede tomar entre 30 minutos y dos horas. Muchas instalaciones también pedirán que los pacientes lleguen aproximadamente una hora antes de su procedimiento. Una vez finalizada la CPRE, puede ser necesario permanecer en el área del procedimiento durante una o dos horas más mientras desaparecen los efectos de los sedantes. El médico vendrá y explicará los resultados o el cuidado posterior necesario al paciente y al adulto que los llevará a casa.
La CPRE puede realizarse en un hospital o en una clínica ambulatoria. Esta es una prueba especializada y la realizarán médicos que están capacitados para completar el procedimiento.
Según MDsave, una CPRE podría costar entre $3393 y $6456.la aprobación puede ser necesaria por parte de algunas compañías de seguros de salud. Llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro o consulte el sitio web de la compañía de seguros para averiguar cuál será la responsabilidad del paciente por esta prueba.
Se les pedirá a los pacientes que lleguen a su cita a tiempo para completar formularios y responder preguntas sobre la historia clínica. Después del check-in, puede haber una espera en una sala de espera antes de que lo llamen nuevamente al área de procedimientos.
Los pacientes no deben comer nada durante aproximadamente ocho horas (o según las instrucciones del médico) antes de la prueba. Después de ser llamado al área de tratamiento, será necesario ponerse una bata de hospital. Los proveedores de atención médica que ayuden con la prueba le darán instrucciones sobre dónde colocar la ropa y otros artículos hasta que finalice la prueba. Se colocará una línea intravenosa (IV) para que se pueda administrar el sedante que se usa durante la prueba. También se puede administrar un aerosol en la garganta para adormecerla y evitar el reflejo nauseoso cuando comience el examen.
Los pacientes estarán en una cama de hospital que luego se traslada a la sala de tratamiento, que contiene todo el equipo utilizado durante la prueba. A menudo, es durante este tiempo que los pacientes son presentados a los proveedores de atención médica que los están ayudando. Se administrará un sedante por vía intravenosa para mayor comodidad y muchos pacientes se quedarán dormidos. El médico que realiza la prueba pasará un endoscopio por la boca y bajará por el esófago hasta el estómago y el duodeno. Se puede pasar aire al endoscopio y al duodeno. También se administrará un material de contraste líquido en los conductos pancreáticos o biliares durante la prueba.
Después de que termine la prueba, lo llevarán a un área de recuperación donde se encuentra observados durante un período de tiempo (una hora o más) y se les permite recuperarse de la anestesia. Es posible que venga un médico para hablar sobre cómo fue la prueba y para describir los próximos pasos. Una enfermera u otro proveedor de atención repasará las instrucciones de alta, que incluirán evitar ir a trabajar o conducir por el resto del día. Un viaje a casa con un amigo o familiar es esencial. Esta persona también puede ayudar a recordar lo que dice el médico después de la prueba porque puede ser difícil recordar conversaciones debido al aturdimiento causado por el sedante.
Sentirse atontado por el resto del día es normal y algunas personas también tendrán un dolor de garganta. En la mayoría de los casos, será seguro volver a una dieta regular después de regresar a casa. Por lo general, se recomienda tomarse las cosas con calma durante el resto del día y no hacer ningún trabajo o tareas domésticas.
Las instrucciones de alta indicarán a quién llamar si se presentan síntomas después de la prueba. Algunas personas tendrán dolor de garganta y se sentirán cansadas o aturdidas por el resto del día. Algunos de los síntomas por los cuales los pacientes deben llamar a un médico o buscar atención médica de inmediato si se trata de una emergencia incluyen dolor abdominal intenso, problemas para tragar, dolor en el pecho, fiebre, escalofríos, vómitos o sangrado rectal (incluyendo heces negras o con sangre).
El cirujano o médico que realiza el procedimiento puede ofrecer algunos resultados del prueba de inmediato, describiendo lo que vieron o no vieron durante la prueba.
Cualquier biopsia que se haya tomado tardará varios días en analizarse y recibir los resultados. El consultorio del médico hará un seguimiento unos días después de la prueba para dar los resultados de las biopsias, generalmente por teléfono o a través del portal del paciente. También puede haber una visita de seguimiento programada en el consultorio para revisar los resultados de la prueba con el médico. Si tiene alguna pregunta sobre los resultados de su prueba, no dude en ponerse en contacto con su médico para obtener respuestas.
Una CPRE es una prueba que se puede usar no solo como parte de un diagnóstico, sino también como tratamiento. Por esa razón, será importante mantenerse en estrecho contacto con los médicos para comprender qué sucedió durante el procedimiento (como la colocación de un stent) y cuál será el seguimiento. Dependiendo de lo que muestren los resultados de la prueba, puede ser necesario realizar otros procedimientos o pruebas para confirmar o descartar enfermedades o condiciones que puedan estar afectando los conductos biliares o pancreáticos. Una CPRE es una prueba segura que puede proporcionar mucha información (así como tratamiento) y la mayoría de las personas realizan sus actividades normales el día después de que se completa la prueba.
Cáncer de cabeza y cuello
Centro de Cáncer de Cabeza y Cuello Presentación de imágenes de Cancer 101 Presentación de diapositivas sobre el cáncer de mama Presentación de diapositivas sobre el cáncer de piel Comentarios de paci
Síntomas de 12 enfermedades graves y problemas de salud
Un médico escucha el tórax de un paciente con un estetoscopio en busca de signos de problemas cardíacos, problemas mamarios y salud reproductiva. Síntomas de 12 enfermedades graves y problemas de salu
El proceso de digestión Partes, órganos y funciones
¿Qué es el sistema digestivo? El sistema digestivo involucra órganos que convierten los alimentos en energía y eliminan los desechos. La energía requerida para todos los procesos y actividades que t
