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Medición del vaciado gástrico en pacientes de UCI con 13C-acetato

Medición del vaciado gástrico en pacientes de UCI con 13C-acetato
Texto completo
Introducción
En la práctica clínica, el vaciado gástrico y el éxito de la alimentación gástrica se evaluó mediante la medición de los residuos gástricos. Una nueva configuración permite fácilmente mediciones de noche en la UCI los pacientes ventilados por 13C-tecnología para evaluar el transporte gástrico.
Métodos
13C-acetato añadido a la alimentación por sonda será absorbido en el torrente sanguíneo desde el duodeno y oxidado a 13CO 2 en el hígado. La relación de 13CO 2 / 12CO 2 en el aire espirado se puede determinar mediante espectrometría de isótopo selectivo de infrarrojos (IRIS). El aumento de las concentraciones de espiración 13CO 2 indican transporte del trazador aplicado desde el estómago hasta el duodeno. En 11 voluntarios sanos con respiración espontánea a través de una máscara de CPAP apretado en un sistema de respirador Dräger Evita, 13CO 2 de enriquecimiento en el aire expirado se midió durante dos horas después de la ingestión de 150 mg 13C-acetato en 50 ml alimentación por sonda. En nueve pacientes se realizaron mediciones de la UCI con ventilación para determinar espiratorio 13CO2 / 12CO2 relaciones después de la administración de la misma cantidad de trazador y la alimentación por sonda a través de un tubo gástrico. El reflujo gástrico y la cantidad total de la alimentación por sonda se registraron antes de la medición.
Figura recuperación acumulativa (media ± DE) en voluntarios (rombo relleno) y la UCI-pacientes (círculo) guía clara Resultados Francia El nuevo ajuste se validado en voluntarios. Aproximadamente 20 a 40 min después de la ingestión del trazador, valores de pico (% de 13C dosis /h) se registraron. Al cabo de dos horas la recuperación acumulada fue del 20%. En los pacientes de la UCI sólo una pequeña cantidad de trazador aplicado (< 5%) se recuperó independiente de la cantidad de reflujo
Conclusión
No podríamos cuantificar el vaciado gástrico por esta nueva configuración en pacientes de UCI.. Si no puede ser debido a cambios en los mecanismos de transporte, la reabsorción en el intercambio duodeno, el metabolismo y la piscina en comparación con voluntarios sanos.