La duplicación del quiste de conducto piloroduodenal: una causa poco frecuente de obstrucción de la salida gástrica neonatal: un caso report

quiste de duplicación de canal de piloroduodenal: una causa poco frecuente de obstrucción de la salida gástrica neonatal: un caso
Resumen Antecedentes

A 21 días niño de sexo masculino presentan con vómitos no biliosos y masa abdominal.
presentación del caso
Este caso se informa debido a los quistes de duplicación piloroduodenal son una anomalía congénita extremadamente rara, cuya presentación clínica suele imitar los de la estenosis pilórica hipertrófica. La ecografía mostró masa quística en la región pilórica y el estudio de bario fue sugestivo de masa extrínseca compresión de la región pilórica. Una laparotomía, una masa quística tensa estaba presente en la unión piloroduodenal (PDC), que fue resecado y anastomosis término-terminal que se hizo. Los pacientes siguieron una recuperación sin complicaciones y le va bien.
Conclusión comentario El análisis clínico y radiológico puede revelar cambios configuracionales consistentes con una gran masa extrínseca en lugar de la hipertrofia muscular y puede conducir a un diagnóstico preoperatorio preciso.
Antecedentes
duplicaciones gastrointestinales se observan en 1 de cada 4500 autopsias, predominantemente en hombres de raza blanca. El intestino delgado es el sitio más frecuente involucrados, mientras gástrica, duodenal, rectal, y la participación toracoabdominal es relativamente raro. Piloroduodenal quiste de duplicación es un extremadamente rara y sólo dos casos han sido reportados en la literatura Inglés, uno por Tihanaski [1] y otro por Y. Hamada [2]. Piloroduodenal quiste de duplicación presenta como obstrucción de la salida gástrica y es muy difícil diferenciar clínicamente con estenosis pilórica hipertrófica infantil [IHPS], ya que se presentan con una masa abdominal palpable y vómitos no biliosos que puede o no puede ser proyectil. Se reporta un recién nacido de sexo masculino que presenta con vómitos en proyectil no biliosos y masa palpable en el abdomen superior derecho, que se encontró imita como IHPS pero en la exploración a ser un caso de quiste de duplicación piloroduodenal.
Presentación del caso
A los 21 días de edad neonatos de peso de 3,2 kg, se presentó a nosotros con la historia de la recurrente vómitos en proyectil no bilioso después de tomar alimentos. En el examen físico una masa móvil de 3 cm x 2,5 cm era palpable en el abdomen superior derecho. La ecografía del abdomen reveló una masa quística en la región pyloro-duodenal medición de 2,6 × 2,3 cm (Figura 1). estudio de bario gastrointestinal superior fue sugestivo de masa en la unión piloroduodenal (Figura 2). El diagnóstico clínico fue la estenosis pilórica hipertrófica [IHPS], pero las investigaciones radiológicas infantiles eran sugestivos de la duplicación quística de la unión piloroduodenal. Los pacientes se preparan para una operación electiva y en la exploración, había una masa quística de aproximadamente 4 × 3 cm en la unión pyloro-duodenal (Figura 3). Se extirpó la masa quística (ya que estaba lejos de la segunda parte del duodeno y fácilmente escindible sin complicaciones) y anastomosis término-terminal entre el píloro y el duodeno se hizo. El quiste extirpado contiene amarillento fluido, seroso que tiene alto nivel de CEA (antígeno carcinoembrionario) de 482 ng /m pero es no específica. En el examen histológico, la pared común; tenido capa muscular y revestimiento de la mucosa del duodeno, sin evidencia de mucosa gástrica o pancreática. Discusión Figura 1 SGA muestra la lesión quística en la región piloroduodenal.
Figura 2 estudio de contraste del tracto digestivo superior muestra una lesión en la región piloroduodenal.
Figura 3 muestra la fotografía perioperatoria estómago distendido con lesión quística en la región piloroduodenal.
quistes de duplicación piloroduodenal (PDC) son una anomalía congénita extremadamente rara, se presenta con síntomas de obstrucción de la salida gástrica y masa palpable que es clínicamente indistinguible de IHPS. duplicaciones entéricas pueden ocurrir en cualquier lugar a lo largo del tubo digestivo, pero se encuentran con mayor frecuencia en el íleon y son tal vez más rara a lo largo del canal pilórico [1] y representan el 2,2% de todas las duplicaciones gástricas [3]. El primer caso de un quiste juxtapyloric se informó por [4] Ramsay en 1957. Hasta ahora sólo ocho casos se han reportado hasta el momento en la literatura Inglés [5]. duplicaciones piloroduodenal más comúnmente presentes con proyectil vómitos al principio del período neonatal debido a la obstrucción de la salida gástrica parcial secundaria a la compresión del canal pilórico. El diagnóstico preciso de esta lesión se puede hacer por tomografía computarizada, pero caña sospecharse fácilmente sobre la base de ultrasonidos y estudio de contraste del tracto gastrointestinal superior. la evaluación preoperatoria es obligatoria cuando están presentes paciente con vómitos en proyectil no bilioso con nudo fácilmente palpable en el abdomen superior derecho. Las opciones quirúrgicas deben ser individualizados para cada caso. Estos varían desde la simple escisión de pyloro-Antrectomía. En los casos anteriores, la enucleación del quiste se realizará, siempre que como hemos eliminado la lesión en su totalidad, debido al riesgo de desarrollo de tumores malignos en el quiste de duplicación sin tratar [6]. Se reporta este caso debido a que un recién nacido cuando un macho presenta con la masa del proyectil no biliosos con nudo fácilmente palpable en el abdomen superior derecho el diagnóstico de quiste de duplicación del píloro debe ser descartada antes de la operación para evitar la complicación quirúrgica.
Consentimiento informado por escrito
se obtuvo el consentimiento de los padres de la paciente para la publicación de este caso y las imágenes adjuntas. Una copia de la autorización escrita está disponible para su revisión por el Editor en Jefe de la revista.
Declaraciones
Autores 'original presentado archivos de imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 'archivo original para la figura 1 13257_2008_1221_MOESM2_ESM.jpeg autores 13257_2008_1221_MOESM1_ESM.jpeg Autores archivo original para el archivo original figura 2 13257_2008_1221_MOESM3_ESM.jpeg los autores de la figura 3 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.

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