Gastrinoma

Mitä gastrinoomia ovat

gastrinoomia ovat harvinaisia ​​kasvaimia, jotka alkavat yleensä gastriini tuottavien solujen ohutsuolen (pohjukaissuolen) tai haima.

gastriini on hormoni, joka säätelee määrä happoa mahassa. Acid auttaa sulavaa ruokaa. Gastrinoomia tuottaa suuria määriä gastriinin ja tämä aiheuttaa mahalaukun tehdä enemmän happoa. Liian paljon happoa johtaa maha- ja ohutsuolen. Yhdistelmä korkean gastriinitasoja, liikaa mahahapon, ja vakavia haavoja kutsutaan Zollinger Ellisonin oireyhtymä (ZES).

gastrinoomia ovat hyvin harvinaisia. Isossa-Britanniassa, vain 1 3 henkilöä jokaista miljoonaa kehittää gastrinoomia vuosittain.

Välillä 6 ja 9 jokaisesta 10 gastrinoomia (60 90%) ovat syöpä (pahanlaatuinen) ja loput ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Se ei ehkä aina ole mahdollista sanoa, jos sinulla on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain. Testit teillä, kuten MRI tai TT, saattaa näkyä, jos kasvain on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai muualle. Mutta se ei voi olla, ennen kuin leikkaukseen että te tietää varmasti, jos kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen.

gastrinoomia ovat yleensä hitaasti kasvavia kasvaimia. Ne, jotka kehittävät haimassa ovat yleisimmin pään haima. Pää haima on loppuun lähinnä suoliston. Kasvaimet kehittyvät ohutsuolen (pohjukaissuolen) ovat yleensä pieniä ja usein alle 1 cm. He harvoin levinnyt muihin elimiin kehossa.

Harvemmin gastrinoomia voi kehittyä mahassa, maksassa, sappiteiden tai munasarjojen. Vielä harvemmin ne voivat kehittyä sydämen tai keuhkojen.

gastrinoomia ovat eräänlainen neuroendokriinikasvain. Neuro tarkoittaa hermo ja hormonaaliset tarkoittaa hormoni tuottavat. Neuroendokriiniset kasvaimet (NETeista) ovat kasvaimia, jotka kehittävät soluihin, jotka käynnistyvät hermosolut tuottaa hormoneja.

gastrinoomia ovat tietyntyyppisen gastroenteropankreaattisen neuroendokriinikasvain (GEP NET). Niitä kutsutaan myös haiman neuroendokriinisiä kasvaimia (pNETs tai PET).

On erillinen sivun noin neuroendokriinisiä kasvaimia.
Alkuun

Riskit ja syyt gastrinoomia

Emme tiedä, mikä aiheuttaa eniten gastrinoomia.

Henkilöt, joilla on harvinainen perhe syöpä oireyhtymä nimeltään Multiple Endocrine neoplasiaa Type 1 (MEN 1) on suurempi riski gastrinooma MEN1 (useita hormonitoimintaa neoplasia 1).
alkuun

oireita gastrinooma

Oireet johtuvat määrän kasvu hormonin gastriini että kasvain tuottaa. Joillakin ihmisillä on useampi kuin yksi kasvain. Gastriini aiheuttaa lisää hapon määrää mahassa.

Oireita ovat

Testit diagnosoida gastrinoomia

ensimmäinen testi olet toimenpiteiden määrä hormonin gastriinin veressä. Tätä testiä et saa syödä mitään noin 12 tuntia etukäteen. Tätä testiä kutsutaan paasto seerumin gastriinin (FSG) testi.

on myös testi kutsutaan mahan pH-taso mittaamiseksi hapon määrää vatsassa. Tämä auttaa kertoa, onko se on gastrinooma aiheuttaa korkeita gastriinitasoja tai jos on olemassa toinen syy. Lääkäri voi tehdä tätä testiä, kun sinulla on tähystys. Tai ehkä olla putkeen laittaa vatsaan saada näyte happoa. Lääkäri kulkee putki nimeltään nenämahaletku ylös sieraimeen ja alas ruokatorvessa (ruokatorvi) vatsaan. Ne pitävät ruiskun putkeen ja vetää hieman nestettä ennen poistamista putkesta. Ne lähettää nesteen laboratorioon testattavaksi.

Lääkäri on voinut määrätä lääkettä kuten omepratsoli vähentää mahahapon tuotantoa. Nämä lääkkeet ovat nimeltään protonipumpun estäjät. Jos käytät näitä lääkkeitä, sinun täytyy lopettaa ne vähintään viikon ajan ennen mahalaukun pH testi.

Muut testit ehkä sisällyttää

octreoscan kutsutaan joskus myös somatostatiinireseptoripositiivisten gammakuvaus (SSRS). Sinulla on injektio nimisen aineen oktreotidia ja sitten on skannata käyttämällä erityinen skanneri. Oktreotidi on tarttunut joidenkin neuroendokriinikasvain soluja. Lääkärit voivat liittää radioaktiivisen aineen oktreotidille joka näkyy skannauksen.

Voit olla testi, jossa yhdistyvät röntgenkuvaus verisuonten (angiografia) ja testi, joka tekee gastrinoomia tuottavat gastriini. Olet tämän testin röntgen. X-ray näkyy verisuonia ja lääkäri ruiskuttaa kalsiumin kuhunkin valtasuonista suolistossa. Tämä tekee mitään neuroendokriinisiä kasvaimia vapauttaa gastriini vereen. Lääkärille ottaa näytteitä 30 sekunnin kuluttua jokaisen injektion kalsiumin määrän mittaamiseen gastriinin kussakin valtimossa. Tämä voi auttaa löytämään aseman kasvain, jonka perusteella verisuoni se on lähellä.

Jos nämä testit eivät diagnosoida mikä aiheuttaa oireita voi olla koepala. Tämä on, kun lääkäri ottaa pienen näytteen kudosta alueelta ja lähettää sen laboratorioon mikroskooppitutkimuksen.

Sinulla on myös testit tarkistaa MEN-1. Tämä sisältää verikokeita tasot lisäkilpirauhashormonin, kalsiumin ja prolaktiinihormoni.
Alkuun

Hoitoon gastrinooma

Tärkein hoito gastrinoomia on leikkaus. Mutta leikkaus ei ole aina mahdollista. Jotkut syöpä gastrinoomia ovat jo levinnyt kun ne diagnosoidaan. Jos et voi olla leikkaus yrittää parantaa teidän gastrinooma, sinun on hoidon oireiden hallitsemiseksi.

Hoito olet riippuu

Muita hoitoja ehkä sisällyttää

Surgery

tyyppinen leikkaus olet riippuu

Jos kasvain on haimassa ehkä leikkaus poistaa

Jos kasvain on teidän ohutsuolessa, et ehkä on pieni suoliston resektiota. Tämä on kun kirurgi poistaa kasvain ja osa ohutsuolen. Jos on epävarmuutta siitä, onko sinulla on useampi kuin yksi kasvain voi olla enterotomy. Enterotomy on kun kirurgi avaa ohutsuolen ja tarkistaa muita kasvaimia. Your kirurgi päättää sitten noin paras hoito sinulle.

Kumpi tyyppinen leikkaus olet, jos kasvain on syöpä kirurgi poistaa myös lähellä imusolmukkeiden.

Nämä ovat tärkeitä toimia ja on olemassa riskejä on tällainen leikkaus. Mutta tavoitteena on yrittää parantaa teidän gastrinooma niin saatat tuntea se kannattaa joitakin riskejä. Voit lukea lisää kasvainten kirurgia haimassa, ja mahdolliset sivuvaikutukset, sivulla noin leikkaus yrittää parantaa haimasyövän.

Jos pahanlaatuinen gastrinooma leviää toiseen ruumiinosaan, yksi Tavallisimmin alueilla se menee on maksassa. Saatat olla leikkaus poistaa kasvaimia maksan. Koska tämä on myös tärkeä toimenpide, ja riskinä on, sinun täytyy miettiä tarkasti eduista. Onko se parantaa elämänlaatua tarpeeksi, jotta se kannattaa ottaa niin suuri operaatio? Your kirurgi puhua teille riskit ja hyödyt ja vastata kaikkiin kysymyksiin sinulla on.

Jos syöpä on levinnyt maksaan on joskus mahdollista saada maksansiirto. Elinsiirtoja on tehty nuorilla potilailla, kun se ei ollut mahdollista poistaa kasvain. Maksansiirtopotilaalle ei ole useinkaan mahdollista, koska tarvitset luovuttajan maksan, joka on lähellä ottelun omasi. Se on myös erittäin tärkeä toimenpide riskejä.

Hoitoon oireiden gastrinoomia

Jos leikkaus voi poistaa gastrinooma tai jos se tulee takaisin leikkauksen jälkeen voi olla hoidon valvoa määrä haposta kasvain tuottaa. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tämän hoito on valvoa mitään oireita olet sijaan paranna gastrinooma. Sinulla voi olla myös näitä hoitoja, jos leikkaus ei ole mahdollista, koska muita sairauksia.

Hoidot voivat sisältää

hoito kasvaimia maksasi

Drugs vähentämiseksi hapon määrä tuotat

Kemoterapia

Jos sinulla on toissijainen kasvain maksan, lääkäri voi suositella radiotaajuisen ablaatio tai trans valtimon kemoterapia embolisaatio (TACE) vähentää oireita . Tai voi olla valikoiva sisäinen sädehoito (SIRT).

Radiotaajuisen ablaatio käyttää kuumuus radioaallot tappaa syöpäsoluja maksassa.

TACE on, kun on kemoterapian ruiskutettiin suoraan kasvaimen alueelle maksassa. Sinulla on myös injektio toisen aineen, joka estää verenkierron kasvain. Tämä aine voi olla geeli tai pieni muovinen helmiä ja auttaa pitämään kemoterapiaa ympärillä kasvain.

SIRT on kun pieni helmiä, jotka on päällystetty radioaktiiviseen aineeseen nimeltä Yttrium-90 ruiskutetaan verenkierto maksa. Tämä on eräänlainen kohdennettu sädehoito.

Useimmat oireet aiheuttama gastrinooma johtuvat kasvu hapon määrää oman gastriini-solut tuottavat. Jos sinulla ei ole mitään hoitoa ylituotannosta hapon voit kehittää enemmän vakavia oireita. Tärkein hoito on tablettien pysäyttää sinut tuottamaan niin paljon happoa. Nämä lääkkeet ovat nimeltään protonipumpun estäjät (PPI).

Jos PPI-lääkkeitä eivät toimi tai lakkaa toimimasta voi olla huumeita kutsutaan somatostatiinianalogeilla, kuten oktreotidi tai lanreotidi. Tietoa on somatostatiinianalogit vuonna karsinoidioireyhtymään osiossa tällä sivustolla. Karsinoidikasvaimia ovat toinen tyyppi neuroendokriinikasvain ja käsitellään myös somatostatiinianalogeilla.

Kemoterapia voi auttaa oireiden pahanlaatuisten gastrinooma, joita ei voida poistaa kirurgisesti. Käytetyt lääkkeet voivat sisältää doksorubisiini, streptozocin ja fluorourasiilin.
Alkuun

Tutkimus gastrinooma

Tutkimus on aina vaikeampaa harvinaisia ​​olosuhteissa. On vähemmän ihmisiä saatavilla osallistumaan tutkimuksiin, joten se kestää kauemmin rekrytoida tarpeeksi ihmisiä.

On tutkimus tutkii diagnosointiin ja seurantaan näistä kasvaimista. Myös tutkimusta hoidon erilaisia ​​kemoterapia, biologinen hoitoja, ja kohdennettua sädehoitoa. Voit lukea alempana

tutkimusta uusien biologisten hoitojen

tutkimus kohdennettuja sädehoidon

Tutkimus lanreotidi

Tutkimus uusiksi biologinen hoitojen

Uudet biologiset hoidot sisältävät lääkkeet, kuten sunitinibipitoisuutta (Sutentin), everolimuusi (Afinitor) ja bevasitsumabi (Avastin). Tämäntyyppiset kohtelu työn kasvaimiin, joissa solut ovat erityisen proteiineja.

Viime vaiheen 3 tutkimuksessa todettiin, että ihmiset, joilla on everolimuusi pitkälle neuroendokriinisiä kasvaimet (NETeista) oli pitempi aika ennen niiden syöpä alkoi kasvaa uudelleen verrattuna ihmisiin jolla nuken lääke (plasebo). Keskimääräinen aika ennen kasvaimen alkoi kasvaa jälleen oli 11 kuukautta, kun 4,6 kuukautta ihmisiä, joilla lumelääkettä.

Toinen vaihe 3 tutkimuksessa verrattiin sunitinibia lumelääkkeeseen edistyneille NET havaittiin, että keskimääräinen aika ennen syöpä alkoi kasvaa jälleen oli 11,4 kuukautta verrattuna 5,5 kuukautta ihmisiä, joilla lumelääkettä.

Kaikki Wales lääkeviraston Strategy Group (AWMSG) ja Skotlannin lääkkeet Consortium sanoa, että sunitinibin ja everolimuusi on oltava saatavilla NHS. Sinun pitäisi pystyä olla sunitinibille tai everolimuusille jos muut hoidot eivät toimi, ja sinun on haiman neuroendokriinikasvain, joita ei voida poistaa kirurgisesti, tai on levinnyt muihin kehon osiin. Englannissa NICE ole katsonut näitä lääkkeitä NET. Ne voivat olla saatavilla yksittäisen rahoituksen kautta PCT tai syöpälääkkeet rahasto jos lääkärin mielestä voivat olla hyödyllisiä.

tutkimus kohdennettuja sädehoidon

Tutkijat tarkastelevat parhaillaan myös kohdennettua sädehoitoa tai radio merkitty hoito. Voit kuulla tämän kutsuttu peptidi reseptorin radio ligandi terapia (PRRT). Tämä on tapa saada sädehoitoa suoraan yksittäisiin syöpäsoluihin.

Solut ovat reseptorit, jotka aiheuttavat muutoksia solun sisällä, kun ne aktivoituvat. Esimerkiksi, solu voi vapauttaa enemmän tietyn hormonin, tai se voi jakaa ja kasvaa. PPRT toimii samalla matkalla octreoscan. Kiinnittämällä sädehoitoa aine, joka kiinnittyy syöpäsolun reseptoreihin, voit toimittaa sädehoidon suoraan heille. On liian aikaisin tutkimus tietää, miten hyvin tämä hoito toimii gastrinoomia.

Tutkimus lanreotidi

Kansainvälinen tutkimus nimeltään CLARINET tutkimus testasi äskettäin onko lääke lanreotidi voitaisiin rajoittaa GEP NETit. Se totesi, että lääke voisi auttaa hallitsemaan kasvaimia jonkin aikaa ja auttaa joitakin ihmisiä elää pidempään. 204 potilasta 48 sairaalaa 14 maasta osallistui. Heillä oli kasvaimia haimassa (44%), keskisuolessa (36%), hindgut (7%), ja 13% oli tuntematon. Päättäjät lanreotidi ovat hakeneet Yhdysvalloissa ja Euroopassa lääke on hyväksyttävä hoitona GEP NETtien.

Lisätietoja tutkimusta

Tarvitsemme lisää tutkimusta selvittää, mitkä nämä uudet hoidot toimivat parhaiten ja milloin käyttää niitä.

lisätietoja neuroendokriinikasvain tutkimuksissa siirry kliinisten tutkimusten tietokannan.
alkuun

Selviytyminen gastrinooma

Selviytyminen harvinainen sairaus voi olla vaikeaa sekä käytännössä että henkisesti. Koska hyvin perillä kuntoa ja mahdolliset hoidot voivat helpottaa tehdä päätöksiä ja selviytymään mitä tapahtuu.

Se voi myös auttaa puhua ihmisille kanssa samassa kunnossa. Mutta se voi olla vaikea löytää joku harvinainen kasvain. Tutustu Syöpä Chat - Cancer Research UK: n keskustelufoorumi. Se on paikka jakaa kokemuksia, tarinoita ja tietoja muiden ihmisiä, jotka tietävät, mitä olet käymässä läpi.

Saatat löytää meidän yleistä selviytymistä syöpään osassa hyödyllistä.
Takaisin alkuun

• fluorourasiili
• VIPoma