Stomach Health > Vatsa terveys >  > Q and A > vatsa kysymys

Punkit kantavat nyt useita sairauksia,

sanoo uusi tutkimus Uusi tutkimus julkaistiin lehdessä mBio raportoi, että punkit kantavat paljon enemmän tauteja aiheuttavia aineita kuin vain ne, jotka ovat vastuussa Lymen taudin aiheuttamisesta.

Ympäri maailmaa, punkkitauti on yleinen vaara. Yhdysvalloissa, punkkien välittämät tartunnat ovat yli kaksinkertaistuneet vuosina 2004--2016 nykyiseen yli 48:een, 000. Niiden vakavuus voi vaihdella subkliinisestä kuolemaan ja ne vaikuttavat lähinnä hyvin nuoriin ja vanhoihin. Jotkut tarttuvat punkin puremasta, mutta toiset myös verensiirron kautta. Tämä jälkimmäinen kategoria voi vahingoittaa vakavasti niitä, jotka ovat jo sairaita.

Nykyisessä tutkimuksessa tutkijat keräsivät punkkeja useista paikoista Suffolkin piirikunnassa, Pitkä saari, paikka seitsemälle punkkitaudille. He katsoivat yli 1, 600 punkkia molekyylibiologian tekniikoilla. He havaitsivat Lymen taudin aiheuttajan ( Borrelia burgdorferi ) reilusti yli puolessa aikuisista Ixodes scapularis , tai hirvipunkkeja, mutta yleisin taudinaiheuttajalaji oli R. buchneri , ei-patogeeninen kanta, joka todennäköisesti vaikuttaa valtavasti punkin aineenvaihduntaan.

Tässä tutkimuksessa tutkittiin kolmea ensisijaista ihmisen purevaa punkkilajia, joita esiintyi Long Islandilla. Vasen - mustajalkainen punkki, joka tunnetaan myös nimellä hirvipunkki, keskellä - amerikkalainen koiran rasti, oikea - yksinäinen tähti. Kuva:Santiago Sanchez-Vicente, Stony Brookin yliopisto

Seuraavaksi esiintymistiheydellä tulivat babesioosia aiheuttavat aineet ( Babesia microti) ja anaplasmoosi ( Anaplasma phagocytophilum ), jokainen 14%:lla aikuisten punkkeista. Babesia löytyy myös 15 prosentista kehittymättömistä punkkeista. Muita tärkeitä I. scapulariksessa esiintyviä taudinaiheuttajia ovat mm Borrelia miyamotoi ja hirvipunkki -virus (Powassan -virus), vain aikuisilla punkkeilla ja alhaisella tasolla.

Polymikrobiset infektiot yhdellä punkin puremalla

Nykyisessä tutkimuksessa havaittiin useita aineita 25%:ssa näistä punkkeista, mikä tarkoittaa, että yksi purema voi aiheuttaa useita erilaisia ​​sairauksia. Yleisimmin, 9%:lla punkkeista, B. burgdorferi ja B. microti löydettiin yhdessä. Kuitenkin, B. microti hoidetaan loislääkkeillä, mutta ei B. burgdorferi , kun taas beetalaktaamiantibiootit poistavat jälkimmäisen. 7 prosentissa, B. burgdorferi ja A. phagocytophilum olemassa rinnakkain. Molemmat voidaan hoitaa doksisykliinillä, yksittäinen lääke. Kuitenkin, tätä lääkettä ei yleensä anneta pienille lapsille, suuri potilasryhmä Lymen taudissa. Infektiot tapahtuivat enimmäkseen keväällä ja syksyllä, ja niihin sisältyi kolminkertaisia ​​infektioita edellä mainituilla kolmella lajilla useammin kuin minkä tahansa kahden taudin kaksoistulehduksia.

Tutkimuksessa havaittiin myös, että yksi erittäin aggressiivinen punkilaji, nimeltään yksinäinen tähti ( Amblyomma americanum ), kotoisin Etelä -Yhdysvalloista, oli nyt muuttanut ulospäin miehittääkseen myös Long Islandin ympäristön. Itse asiassa tästä on tullut yleisin punkkilaji täällä. Tämä punkki aiheuttaa bakteeritaudin nimeltä Ehrlichiosis, joka on yleisempi vanhuksilla tai immuunipuutteisilla potilailla. Se aiheuttaa myös eteläisen punkin aiheuttamaa ihottumaa (STARI), ja uuden tyyppinen liha -allergiaoireyhtymä, joka voi johtua itse punkista, pikemminkin kuin sen kantama taudinaiheuttaja. Sen nymfimuodot aiheuttavat naarmuuntumista ja kutinaa tartunnan saaneessa ihossa. Tämä alueellinen laajentuminen voi johtua ilmaston muutoksesta. Se, että Long Island on saari, voi vaikuttaa myös jyrsijöiden määrään. mikä puolestaan ​​suosii nuorten punkkien tartuntaa yhdellä tai useammalla taudinaiheuttajalla.

Yksinäiset tähdet (Amblyomma americanum). Kuva:Melinda Fawver / Shutterstock

Rickettsieae muodostavat suurimman bakteeripopulaation kahdessa kolmesta punkkilajista. R. ricketsii joka aiheuttaa Rocky Mountainin täplikäs kuumetta, kantaa amerikkalainen koiran punkki, Dermacentor variabilis , mutta muut rickettsieae, Kuten R. buchneri , R. amblyommatis (löytyy runsaasti A. americanum ) ja R. montanensis (joka voi aiheuttaa hyvin samankaltaisen sairauden) on runsaasti I. scapularis ja yksinäinen tähti punkkeja.

Sairausmallien muuttaminen

Kun punkit ottavat haltuunsa uuden alueen ja työntävät kilpailevat lajit ulos, punkkien välittämän taudin esiintyvyys voi muuttua merkittävästi tulevaisuudessa. Toiseksi, nämä taudinaiheuttajat ovat vuorovaikutuksessa keskenään, mukaan lukien geneettiset muutokset, muodostaa uuden mikrobiomin, joka suosii joidenkin lajien kasvua. Joitakin taudinaiheuttajia löytyy suolen keskivartalosta, muut solunsisäisesti. Powassan -virus tarttuu nopeasti, kun taas A. phagocytophilum ja B. miyamotoi voi siirtyä isäntään 24 tunnin kuluessa punkin kiinnittämisestä. Kaikki nämä voivat edelleen edistää nopeasti hankittujen organismien infektioita, esimerkiksi, koska muut vaativat pidemmän kiinnitysajan ennen kuin ne voidaan lähettää. Bakteerien välisen efektorin ja bakteeri -immuniteetin puuttuminen voisi antaa taudinaiheuttajille mahdollisuuden kehittää yhteinen suvaitsevaisuus, mikä suosii niiden selviytymistä.

B. burgdorferi ja B. microti ovat suhteessa 4:1, samanlainen kuin Lymen taudin suhde babesioosiin. Lymen diease on noin 15 kertaa yleisempi kuin anaplasmoosi, mutta B. burgdorferi on vain noin neljä kertaa yleisempi kuin A. phagocytophilum - ehkä johtuen anaplasmoosin vähemmän vakavista kliinisistä piirteistä, joita ei ole saatettu lääketieteelliseen hoitoon

Muutokset kliinisessä käytännössä

Tutkimuksen päätteeksi huomautetaan, että useat taudinaiheuttajat voivat tarttua yhdellä punkin puremalla, mikä on otettava huomioon punkin välittämän sairauden hoidossa. Ehrlichia vaikuttaa monosyyteihin, A. phagocytophilum tartuttaa neutrofiilejä ja B. microti -punasoluja. Siksi ne tarttuvat myös verellä ja verituotteilla. Tärkeää on, että useiden saman pureman välittämien infektioiden esiintyminen voi vaikeuttaa diagnoosin tekemistä, vaikka se lisää taudin vakavuutta. tutkija Jorge Benachin mukaan. Erilaisia ​​antibiootteja on ehkä annettava, esimerkiksi, käsitellä eri agentteja, tehdä hoidosta kalliimpaa ja mahdollisesti vaarallisempaa.

Tutkimus julkaistiin 10. syyskuuta, 2019.