Vatsa

• 1 anatominen asento
• 2 anatominen rakenne
  • 2.1 Vatsan jaot
  • 2.2 Suuremmat ja pienemmät kaarevat
• 3 anatomista suhdetta
• 4 mahalaukun sulkijalihasta
  • 4.1 Ruokatorven alasulkijalihas 
  • 4.2 Pylorinen sulkijalihas
• 5 suurempaa ja pientä omentaa
• 6 Neurovaskulaarinen tarjonta
• 7 Lymfaatit
• 8 Kliininen merkitys:mahalaukun häiriöt
  • 8.1 Gastroesofageaalinen refluksitauti
  • 8.2 Hiatus hernia

 vatsa , on intraperitoneaalinen ruoansulatuselin, joka sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä.

Siinä on J-muoto, ja siinä on pienempi ja suurempi kaarevuus. Etu- ja takapinnat ovat tasaisesti pyöristetyt peritoneaalisella peitteellä.

Tässä artikkelissa tarkastellaan vatsan anatomiaa – sen sijainti, rakenne ja neurovaskulaarinen tarjonta.

Anatominen sijainti

Vatsa sijaitsee vatsan yläosassa.

Se sijaitsee pääasiassa epigastrisessa ja nabanalainen vatsan tarkka koko, muoto ja sijainti voivat kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen sekä asennon ja hengityksen mukaan.

Anatominen rakenne

Matsan jaot

Vatsassa on neljä pääasiallista anatomista jakoa; sydän, silmänpohja, vartalo ja pylorus:

• Cardia  – ympäröi mahalaukun yläaukkoa T11-tasolla.
• Fundus  – sydämen yläpuolella ja vasemmalla oleva pyöristetty, usein kaasulla täytetty osa.
• Runko  – silmänpohjan alapuolella oleva suuri keskiosa.
• Pylorus  – Tämä alue yhdistää mahalaukun pohjukaissuoleen. Se on jaettu pyloriseen antrumiin, pyloriseen kanavaan ja pyloriseen sulkijalihakseen. Pylorinen sulkijalihas rajaa transpylorisen tason L1:n tasolla.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022)

Kuva 1 – mahan osat.

Suuremmat ja pienemmät kaarevat

Vatsan keski- ja sivureunat ovat kaarevia, mikä muodostaa pienemmät ja suuremmat kaarevat:

• Suurempi kaarevuus  – muodostaa mahalaukun pitkän, kuperan sivureunan.
  • Sydänlovesta noussut se kaareutuu taaksepäin ja kulkee huonommin vasemmalle.
  • Se kaartaa oikealle, kun se jatkaa mediaalisesti saavuttaen pylorisen antrumin .
  • Lyhyet mahavaltimot sekä oikea ja vasen mahasuolen valtimo valtimot syöttävät oksia suuremmalle kaarevuusalueelle.
• Pienempi kaarevuus  – muodostaa mahalaukun lyhyemmän koveran mediaalisen pinnan.
  • Pienen kaarevuuden alin osa, kulmikas lovi, osoittaa kehon ja pylorisen alueen risteyksen.
  • Pienempi kaarevuus kiinnittyy maksa-mahalaiteen ja sitä toimittaa vasen mahavaltimo ja maksavaltimon oikea mahahaara.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022)

Kuva 2 – Vatsan suurempi ja pienempi kaarevuus

Anatomiset suhteet

Vatsan anatomiset suhteet on esitetty alla olevassa taulukossa:

Anatominen suhde Rakenteet Ruokatorven yläosa ja pallean vasen kupuEtukalvo, suurempi omentum, vatsan etuseinä, maksan vasen lohko, sappirakkoTakaosa, pieni pussi, haima, vasen munuainen, vasen lisämunuainen, perna, pernavaltimo, poikittaismesokooloni

Vatsan sulkijalihakset

Vatsassa on kaksi sulkijalihasta, jotka sijaitsevat kummassakin aukossa. Ne ohjaavat vatsaan tulevan ja sieltä poistuvan materiaalin kulkua.

Esofageaalinen sulkijalihas  

Ruokatorvi kulkee pallean läpi ruokatorven tauon kautta T10:n tasolla. Se laskeutuu lyhyen matkan ruokatorven alempaan sulkijalihakseen T11-tasolla joka merkitsee siirtymäkohtaa ruokatorven ja mahalaukun välillä (toisin kuin ruokatorven yläsulkijalihas, joka sijaitsee nielussa). Se päästää ruoan kulkeutumaan sydämen aukon läpi mahalaukkuun, eikä sitä valvota vapaaehtoisesti.

Pylorinen sulkijalihas

Pylorinen sulkijalihas sijaitsee pyloruksen välissä ja pohjukaissuolen ensimmäinen osa . Se ohjaa chymen poistumista (ruoka ja mahahapon seos) mahasta.

Toisin kuin ruokatorven alempi sulkijalihas, tämä on anatominen sulkijalihas . Se sisältää sileän lihaksen, joka supistuu rajoittaen mahalaukun sisällön poistumista aukon kautta.

Vatsa tyhjenee ajoittain, kun mahansisäinen paine voittaa pyloruksen vastuksen. Pylorus supistuu normaalisti niin, että aukko on pieni ja ruoka voi jäädä mahassa sopivan ajan. Mahalaukun peristaltiikka työntää pylorisen kanavan läpi pohjukaissuoleen ruoansulatusta varten.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022)

Kuva 3 – Mahalaukun peristalttiset poistoaallot

Suurempi ja pienempi Omenta

Vatsaontelossa on kaksikerroksinen kalvo, jota kutsutaan vatsakalvoksi. . tukee suurinta osaa vatsan sisäelimistä ja auttaa niiden kiinnittymisessä vatsan seinämään.

Suurempi ja pienempi omenta ovat kaksi rakennetta, jotka koostuvat itsensä päälle taitetusta vatsakalvosta (kaksi vatsakalvokerrosta - neljä kalvokerrosta). Molemmat omentat kiinnittyvät vatsaan , ja ovat hyödyllisiä anatomisia maamerkkejä:

Suurempi apu – roikkuu alas suuremmasta kaarevuudesta vatsasta ja taittuu takaisin itsensä päälle, missä se kiinnittyy poikittaiseen paksusuoleen Se sisältää monia imusolmukkeita ja voi tarttua tulehtuneisiin alueisiin , siksi sillä on keskeinen rooli ruoansulatuskanavan immuniteetissa ja vatsaontelonsisäisten infektioiden leviämisen minimoinnissa.

• Pienempi omentum – jatkuva mahalaukun ja pohjukaissuolen peritoneaalisten kerrosten kanssa, tämä pienempi vatsakalvon poimu syntyy pienemmästä kaarevasta ja nouse kiinnittääksesi maksaan . Pienen omentumin päätehtävä on kiinnittää maha ja pohjukaissuoli maksaan.

Yhdessä suurempi ja pienempi omenta jakavat vatsaontelon kahteen osaan; suurempi ja pienempi pussi. Vatsa sijaitsee välittömästi pienemmän pussin edessä. Suuremmat ja pienemmät pussit kommunikoivat epiploisen aukon kautta , reikä pienempään omentumiin.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022)

Kuva 4 – Suurempi ja pienempi huomio.

Neurovaskulaarinen tarjonta

Vatsan valtimoiden syöttö tulee keliakiasta ja sen oksat. Anastomoosit muodostuvat oikean ja vasemman vatsavaltimoiden pienempää kaarevuutta pitkin ja suurempi kaarevuus oikealla ja vasemmalla gastro-omental verisuonet:

• Oikea mahalaukku  – yhteisen maksavaltimon haara, joka nousee keliakian rungosta.
• Vasen mahalaukun  – tulee suoraan keliakian rungosta.
• Oikea gastro-omentaali  – mahalaukun pohjukaissuolen valtimon terminaalinen haara, joka syntyy yhteisestä maksavaltimosta.
• Vasen gastro-omental  – pernavaltimon haara, joka nousee keliakian rungosta.

Vatsan suonet kulkevat yhdensuuntaisesti valtimoiden kanssa. Oikea ja vasen mahalaskimo valuvat maksan portaalilaskimoon . Lyhyt mahalaskimo, vasen ja oikea gastro-omentaalinen laskimo valuvat lopulta ylempään suoliliepeen laskimoon.

Kirjailija TeachMeSeries Ltd (2022)

Kuva 5 – Valtimosyöttö mahaan

Hermotus

Vatsa saa hermotuksen autonomisesta hermostosta:

• Parasympaattinen hermo  syöttö tulee etummaisesta ja takaosasta vagusrungosta, joka on peräisin vagushermosta.
• Sympaattinen  hermo syöttö tulee T6-T9-selkäydinsegmenteistä ja siirtyy keliakiapunokseen suuren splanchnisen hermon kautta. Siinä on myös joitain kipua välittäviä kuituja.

Imfat

Mahalaukun imusuonet kulkevat valtimoiden mukana mahalaukun suurempia ja pienempiä kaarevia pitkin. Imfaneste valuu mahaan ja gastro-omental kaarevista imusolmukkeista.

Näistä solmukkeista peräisin olevat imusolmukkeet yhdistyvät kelaakisiin imusolmukkeisiin , joka sijaitsee takavatsan seinämässä.

• Esofagi
• Ohutsuoli