Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> mahalaukun rakenne

Paksupiste

  • 1 anatominen asento
    • 1.1 Nouseva kaksoispiste
    • 1.2 Poikittainen kaksoispiste
    • 1.3 Laskeva kaksoispiste
    • 1.4 Sigmoidi paksusuoli
    • 1,5 parakolikkokourut
  • 2 anatominen rakenne
  • 3 anatomista suhdetta
  • 4 Neurovaskulaarinen tarjonta
    • 4.1 Valtimoiden syöttö
      • 4.1.1 Drummondin reunavaltimo
    • 4.2 Laskimopoisto
    • 4.3 Hermotus
  • 5 lymfaattinen poisto

kaksoispiste (paksusuoli) on maha-suolikanavan distaalinen osa, joka ulottuu umpisuolesta peräaukon kanavaan. Se saa sulavaa ruokaa ohutsuolesta, josta se imee vettä ja elektrolyyttejä muodostaen ulostetta .

Anatomisesti kaksoispiste voidaan jakaa neljään osaan – nouseva, poikittainen, laskeva ja sigmoidi. Nämä osat muodostavat kaaren, joka ympäröi ohutsuolen.

Tässä artikkelissa tarkastellaan koolonin anatomiaa – sen anatominen rakenne ja suhteet, neurovaskulaarinen tarjonta ja kliiniset korrelaatiot.

Anatominen sijainti

Paksusuoli on keskimäärin 150 cm pituudeltaan, ja se voidaan jakaa neljään osaan (proksimaaliseen ja distaaliseen):nousevaan, poikittaiseen, laskevaan ja sigmoidiseen.

Nouseva kaksoispiste

Kaksoispiste alkaa  nousevalla kaksoispisteellä , retroperitoneaalinen rakenne, joka nousee umpisuolesta ylivoimaisesti.

Kun se kohtaa maksan oikean lohkon, se kääntyy 90 astetta liikkuakseen vaakatasossa. Tämä käännös tunnetaan nimellä oikea koliikkitaivutus (tai maksan flexure) ja merkitsee poikittaisen paksusuolen alkua.

Poikittainen kaksoispiste

Poikittainen kaksoispiste ulottuu oikeasta koliikkitaivutuksesta pernaan, jossa se kääntyy vielä 90 astetta osoittaakseen alemmas. Tämä käännös tunnetaan nimellä vasen koliikki taivutus (tai pernan taivutus). Tässä paksusuolen on kiinnitetty palleaan phrenicocolic ligamentin avulla.

Poikittainen paksusuoli on paksusuolen vähiten kiinteä osa, ja sen sijainti vaihtelee (se voi uppoa lantioon pitkillä, laihoilla yksilöillä). Toisin kuin nouseva ja laskeva kaksoispiste, poikittainen paksusuoli on vatsaontelonsisäinen ja sitä ympäröi poikittainen mesokoolon. .

Laskeva kaksoispiste

Vasemman koliikkitaivutuksen jälkeen paksusuoli siirtyy alaspäin lantiota kohti – ja sitä kutsutaan laskevaksi paksusuoliksi . Se on suurimmalla osalla yksilöistä retroperitoneaalinen, mutta se sijaitsee vasemman munuaisen etupuolella ja kulkee sen sivureunan yli.

Kun kaksoispiste alkaa kääntyä mediaalisesti, siitä tulee sigmoidinen paksusuoli .

Sigmoidikoolon

40 cm pitkä sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vasemmassa alemmassa kvadrantissa  vatsan alueelta, joka ulottuu vasemmasta suoliluun kuoppasta S3-nikaman tasolle. Tämä matka antaa sigmoidikoolonille sen tyypillisen S-muodon.

Sigmoidinen paksusuoli on kiinnitetty lantion takaseinään suoliliepeen – sigmoidi avulla. mesokooloni . Suoliliepeen pitkä pituus mahdollistaa sen, että tämä paksusuolen osa on erityisen liikkuva.

Blausen-galleria 2014 [CC BY 3.0], Wikimedia Commonsin kautta

Kuva 1 – Yleiskuvaus neljästä pääosasta kaksoispiste.

Parakoliset vesikourut

Parakolikkokourut ovat kaksi tilaa nousevan/laskevan paksusuolen ja posterolateraalisen vatsan seinämän välillä.

Nämä rakenteet ovat kliinisesti tärkeitä, koska ne mahdollistavat materiaalin, joka on vapautunut tulehtuneesta tai infektiosta vatsan elimet kerääntyvät muualle vatsaan.

Anatominen rakenne

Paksusuolella on useita tunnusomaisia ​​piirteitä, joiden avulla se voidaan erottaa ohutsuolesta:

  • Vastasuolen pintaan on kiinnitetty muistolisäkkeitä – pienet vatsakalvon pussit, täynnä rasvaa.
  • Pitkittäissuunnassa paksusuolen pintaa pitkin kulkee kolme lihaskaistaletta, jotka tunnetaan nimellä teniae coli. . Niitä kutsutaan mesokoliseksi, vapaaksi ja omentaaliseksi coliksi.
  • Teniae coli -bakteeri supistuu lyhentämään suolen seinämää, jolloin syntyy tiivisteitä, jotka tunnetaan nimellä haustra.
  • Pakosuolen halkaisija on paljon leveämpi verrattuna ohutsuoleen.

Nämä ominaisuudet loppuvat rektosigmoidiliitoksesta , jossa teniae colin sileät lihakset levenevät muodostaen täydellisen kerroksen peräsuoleen.

Tekijä OpenStax College [CC BY 3.0], Wikimedia Commonsin kautta

Kuva 2 – Paksusuolen makroskooppiset ominaisuudet.

Anatomiset suhteet

Paksusuolella on lukuisia tärkeitä anatomisia suhteita vatsassa, kuten taulukosta 1 näkyy:

Etuosa Takaosa Nouseva kaksoispiste
  • Ohutsuoli
  • Suurempi lahja
  • Etummainen vatsan seinämä
  • Iliacus ja quadratus lumborum
  • Oikea munuainen
  • Iliohypogastriset ja imusolmukehermot
Poikittainen kaksoispiste
  • Suurempi lahja
  • Etummainen vatsan seinämä

  • Pohjukaissuoli
  • Haiman pää
  • Jejunum ja ileum
Aleneva kaksoispiste
  • Ohutsuoli
  • Suurempi lahja
  • Etummainen vatsan seinämä

  • Iliacus ja quadratus lumborum
  • Vasen munuainen
  • Iliohypogastriset ja imusolmukehermot
Sigmoidi kaksoispiste
  • Vitsarakko
  • Kohtu ja emättimen yläosa (vain naiset)
  • Peräsuole
  • Ristiluu
  • Ileum

Neurovaskulaarinen tarjonta

Paksusuolen neurovaskulaarinen tarjonta liittyy läheisesti sen embryologiseen alkuperään:

  • Nouseva paksusuoli ja proksimaalinen 2/3 poikittaisesta paksusuolesta – johdettu keskisuolesta .
  • Distaalinen 1/3 poikittaisesta paksusuolesta, laskeva paksusuole ja sigmoidinen paksusuole – johdettu takasuolesta .

Valtimonsyöttö

Yleissääntönä on, että keskisuolesta peräisin olevia rakenteita toimittaa ylempi suoliliepeen valtimo ja takasuolen rakenteet alemmasta suoliliepeen valtimosta.

Nouseva paksusuoli saa valtimovirtaa ylempi suoliliepeen valtimon haarasta. ileokoliset ja oikeat koliikkivaltimot. Sykkyräsuolen valtimo synnyttää koliikkia, umpisuolen etu- ja takahaaroja – jotka kaikki tarjoavat nousevan paksusuolen.

Poikittainen paksusuoli on peräisin sekä keskisuolesta että takasuolesta, joten se saadaan suoliliepeen ylemmän ja alemman suoliliepeen valtimon haaroista:

  • Oikea koliikkivaltimo (ylemmästä suoliliepeen valtimosta)
  • Keskikoliikkivaltimo (ylemmästä suoliliepeen valtimosta)
  • Vasen koliikkivaltimo (alemmasta suoliliepeen valtimosta)

Laskeva paksusuolen syöttää yhdestä suoliliepeen valtimon haarasta; vasen koliikkivaltimo . sigmoidikoolon saa valtimoiden syöttöä sigmoidisten valtimoiden kautta (suoliliepeen alemman valtimon haarat).