Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> tutkimukset

Matala FODMAP-ruokavalio ja FODMAP-ruokaopas

FODMAP-ruokavalio on eliminaatiodieetti, joka on suunniteltu tunnistamaan tietyntyyppiset käymiskykyiset kuidut IBS-potilaille.

Ruoka on yksi suurimmista nautinnoistamme (ja syöminen on useimmille meistä suosikkiharrastus), mutta herkkä suolisto voi tarkoittaa, että jotkut ruoat aiheuttavat ruoansulatusongelmia. Nämä ruoat tunnetaan nimellä FODMAP - fermentoitavat oligo-di-monosakkaridit ja polyolit.

Lyhenne kattaa tietyt hiilihydraatit (luonnolliset sokerimolekyylit), joita löytyy elintarvikkeista, mutta kaikki hiilihydraatit eivät ole FODMAP. Tutkimukset osoittavat, että jotkut ihmiset saattavat hyötyä FODMAP-ruokien poistamisesta ruokavaliostaan ​​ruoansulatusvaivojen lievittämiseksi.

Sisällysluettelo

  • FODMAP-ruokavalio pähkinänkuoressa
  • Miksi noudattaa matalaa fodmap-ruokavaliota
  • FODMAP:t ja suoliston mikrobiomi
  • FODMAP-ruokien poistamisen riskit
  • Ruoat, joissa on korkea FODMAP-pitoisuus
  • Vähän FODMAP-ruoat
  • Matala FODMAP-ruokavaliolomake
  • Ruokien lisääminen FODMAP-ruokavalioon
  • Viimeinen sana FODMAP-ruoista

Vaikka vähäisen FODMAP-ruokavalion uskotaan olevan hyödyllinen ihmisille, joilla on erityinen ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), muista, että se on lyhytaikainen eliminaatiodieetti. Lääkärit ja ravitsemusterapeutit eivät suosittele tämän ruokavalion noudattamista pidempään kuin 4–8 viikkoa, koska se on suunniteltu tunnistamaan FODMAP-herkkyys.

FAKTAA ☝FODMAPit ovat fermentoituvia hiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa epämiellyttäviä suolisto-ongelmia ihmisille, jotka ovat herkkiä niiden vaikutuksille.

1. FODMAP-ruokavalio pähkinänkuoressa

Stanfordin ruoansulatuskanavan terveyskeskus suosittelee kuutta viikkoa. Jotkut ihmiset huomaavat positiivisia muutoksia ensimmäisen viikon aikana, kun taas toisilla se voi kestää kauemmin, jopa täydet kahdeksan viikkoa.

Palautusvaiheeseen kuuluu korkea-FODMAP-ruokien lisääminen takaisin ruokavalioon yksitellen, jotta voidaan tunnistaa siedettävien FODMAP-aineiden tyypit ja määrät. Kun tämä on vahvistettu, ruokavaliota voidaan mukauttaa niin, että FODMAP:ien määrää ja tyyppiä voidaan muokata toleranssisi mukaan.

FAKTAA ☝Mikä on FODMAP-ruokavalio? Matala-FODMAP-ruokavalio on eliminaatiodieetti, jota käytetään usein IBS-potilaiden hoitoon, joilla on ruoansulatusoireita syötyään näitä osmoottisia hiilihydraatteja.

2. Miksi noudattaa vähäistä FODMAP-ruokavaliota?

3. FODMAP:t ja suoliston mikrobiomi

Vaikka FODMAP:ien ja IBS:n ​​välillä on positiivinen yhteys, sillä voi olla haitallinen vaikutus suoliston mikrobiomiin. Fermentoituvat hiilihydraatit ruokkivat suoliston terveitä mikrobeja, minkä ansiosta ne voivat tuottaa tärkeitä molekyylejä, jotka pitävät paksusuolen terveenä.

FODMAPit ovat osa elintarvikeryhmää, jonka tiedetään ruokkivan hyviä bakteereja mikrobiomissasi, jota kutsutaan prebiooteiksi. . Prebiootit koostuvat enimmäkseen kasvisruoista ja ruokkivat tärkeitä probioottisia bakteereja, kuten bifidobakteereja. sekä mikrobeja, jotka tuottavat vitamiineja ja lyhytketjuisia rasvahappoja (SCFA).

Vuonna 2018 tehty tutkimus osoitti, että vähä-FODMAP-ruokavalio vähentää terveyttä edistävien bakteerien määrää terveillä yksilöillä, mukaan lukien *Bifidobakteerit* ja *Lachnospiraceae*. Kaiken kaikkiaan tutkimus ehdotti, että vähä-FODMAP-ruokavalio vähentää maha-suolikanavan oireita vähentämällä bakteerien fermentoimaa ruokaa.


Mitä ovat lyhytketjuiset rasvahapot ja miksi niistä pitäisi välittää?

Tämä johtuu siitä, että kun bakteerit hajottavat ruokaa suolistossasi, ne voivat tuottaa kaasua ja muita molekyylejä, jotka voivat ärsyttää suolen limakalvoa aiheuttaen turvotusta, kaasua, ilmavaivoja ja kouristuksia. Heidän toimintansa voi myös vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti uloste kulkee suoliston läpi – joissakin tapauksissa tämä voi johtaa ummetukseen tai ripuliin.

Kotiviestinä tässä on, että FODMAPs-eliminaatioruokavaliosuunnitelma ei ole kaikille, eikä sitä pidä noudattaa painonpudotuksessa. Tämä ruokavalio voi muuttaa merkittävästi suoliston bakteeriekosysteemin rakennetta ja jopa jättää terveet ihmiset alttiiksi opportunistisille bakteereille ja tulehduksille.

FAKTAA ☝Prebiootit ovat pääasiassa kasviperäisiä elintarvikkeita, jotka tarjoavat ravintoa hyödyllisille suoliston mikrobeille, edistävät niiden kasvua ja toimintaa ja johtavat viime kädessä terveyshyötyihin.

4. FODMAP-ruokien poistamisen riskit

On vaikea saada oikealle

Totta puhuen. Koko IBS FODMAP -ruokavalio on vaikea toteuttaa. Vieritä alaspäin ja tutustu FODMAP-ruokalistaamme, niin näet miksi. Se on erittäin rajoittava, koska se poistaa gluteenia, maitotuotteita ja jotkin yleisimmistä kuidun lähteistä (hedelmät, vihannekset, viljat ja palkokasvit), jotka ovat välttämättömiä terveelle ruoansulatukselle.

Jäljelle jää paljon lihaa, prosessoituja ruokia ja jalostettuja hiilihydraatteja. Nämä helpot valmiusruoat sisältävät vähän kuitua ja monet sisältävät runsaasti sokeria, mikä voi tehdä niistä erittäin maukkaita, jos suosikkikasviruokaasi rajoitetaan eliminaatiovaiheen aikana.

VINKKI ☝Hyvät FODMAP-sovellukset opastavat sinut aikarajoitetun eliminointijakson, FODMAPin uudelleen käyttöönoton ja oireiden seurannan läpi.

Syömishäiriöt

Ihmisillä, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, on lisääntynyt syömishäiriöiden riski, samoin kuin niillä, jotka käyvät läpi vakavia ruokavaliomuutoksia. Yhdessä tutkimuksessa, johon osallistui 233 IBS-potilasta University College London -sairaalassa, havaittiin, että FODMAP-eliminaatioruokavaliota tarkasti noudattaneilla oli syömishäiriökäyttäytymistä.

Low fod map -ruokavalio on vakava päätös, jota ei pidä ottaa kevyesti. Itse asiassa Ison-Britannian National Institute for Health and Clinical Excellence -ohjeissa todetaan, että "ruokavalio tulisi noudattaa vain sellaisen terveydenhuollon ammattilaisen neuvojen alaisena, jolla on asiantuntemusta ruokavalion hallinnasta."

Todisteet ovat kiistanalaisia

Tämä ruokavalio on suunniteltu lyhytaikaiseksi interventioksi. Pohjimmiltaan se on eliminaatiodieetti, jota käytetään tunnistamaan kaikki FODMAP:t, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatusvaivoja. Eliminoitumisen jälkeen nämä ruoat otetaan uudelleen käyttöön ja GI-oireita seurataan.

Vaikka tutkimukset raportoivat vatsakipujen ja turvotuksen paranemisesta, kansalliset terveysasiantuntijat eivät ole täysin vakuuttuneita. Itse asiassa Yhdistyneen kuningaskunnan National Institute for Health and Clinical Excellence 2015 -ohjeet IBS:lle suosittelevat FODMAP-ruokavaliota IBS:n ​​hoitoon vain silloin, kun muut elämäntapa- ja ravitsemusohjeet eivät ole epäonnistuneet:

"Mahaisen FODMAP-ruokavalion käytöstä IBS-potilailla ei ole tieteellistä tutkimusta. Vaikka sen tehokkuudesta on vain vähän, erittäin heikkolaatuista näyttöä, anekdoottiset raportit osoittavat, että sitä käytetään laajalti."

Tämä mielipide heijastuu muuallakin tiedeyhteisössä. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että matala-FODMAP-ruokavalion vaikutukset olivat verrattavissa suolistoohjatun hypnoterapian vaikutuksiin IBS-potilailla. Lisäksi ei ole tutkittu, toimiiko FODMAP-ruokavalio, jos teet sen yksin ilman ravitsemusterapeuttia.

5. Ruoat, joissa on korkea FODMAP-pitoisuus

Fermentoituvat oligo-, di-, monosakkaridit ja polyolit ovat sokereita, joita suoliston bakteerit fermentoivat, mikä voi aiheuttaa kaasumaisuutta. Ne myös vetävät vettä suolistoon. Joillekin ihmisille kaasun ja ylimääräisten nesteiden yhdistetty paine voi aiheuttaa turvotusta ja kouristelua.

Vältettävät ruoat Kirnupiimä, vaniljakastike, jäätelö, smetana, maito (lehmän, vuohen, lampaan, tiivistetty ja haihdutettu Pavut ja pähkinät, linssit, pistaasipähkinät, soijapavut, soijamaito, mustasilmäherneet, mustasilmäherneet, härkäpavut, voipavut,, munuaispavut, limapavut, halkaistut herneetVilja ja ohra, ruis, vehnäHedelmät, aprikoosit, karhunvatukat, hedelmäsäilykkeet, kuivatut hedelmät, guava, mango, nektariinit, papaija, persikat, päärynät, luumut, luumut ja vesimeloni Vihannekset, cauli-valkosipuli, sipulit , sienet, herneet, selleri, purjo, kaali, salottisipuli, parsa, sikurijuuri

6. Alhaiset FODMAP-ruoat

Jos ravitsemusterapeutti on suositellut, että noudatat vähä-FODMAP-ruokavaliota, on tärkeää tehdä tutkimus. Loppujen lopuksi aikuinen ihmiskeho tarvitsee 30 g kuitua päivässä ja hyvät suoliston bakteerit viihtyvät kasviruoalla. Onneksi sinulla voi silti olla suhteellisen monipuolinen ruokavalio, jos suunnittelet etukäteen.


Mitä kuitua ja miksi se on tärkeää terveydelle?

Jokainen ruokaryhmä voidaan silti syödä. Eläinproteiini ei sisällä FODMAP:ia, ja monet vihreät lehtivihannekset ovat täysin hyviä. Vaikka voi olla vaikeaa elää ilman gluteenia, voit lisätä ruokavalioosi muita gluteenittomia täysjyvätuotteita, jotka auttavat sinua tyydyttämään päivittäisen kuitutarpeesi.

7. Matala FODMAP-ruokavaliolomake

Matala FODMAP-ruokavaliokaavio Ruokaryhmä Ruoat, joita voit sisällyttää Vähälaktoosiset maitotuotteet, kuten pehmeä juusto, cheddarjuusto, parmesaani, mozzarella, kreikkalainen jogurtti, maidottomat maitovaihtoehdot (paitsi soijamaito) Viljat ja jyväscorn, kaura, kvinoa, tattari, riisi, hirssi, durra Hedelmät banaanit, mustikat, cantaloupe karpalot, viinirypäleet, sitruunat, limetit, mansikat, mandariinit Kasvikset pavunversot, paprikat, mangoldi, porkkanat, kurkut, inkivääri, vihreät pavut, lehtikaalit, salaatti, oliivit, palsternakka, merilevä, pinaatti. squash, tomaatit, bataatti, nauriit Proteiininaudanliha, kana, siipikarja, munat, sianliha, äyriäiset, tofu, tempeh ja pähkinävoi Juomat hedelmä- ja vihannesmehut, kahvi, tee

8. Ruokien lisääminen uudelleen FODMAPiin

Eliminaatiovaiheen jälkeen tulee uudelleen käyttöönoton vaihe, ja se on melko tieteellistä. Et voi vain luopua ruokadieetistä ja syödä mitä haluat. Sinun on otettava ne uudelleen käyttöön yksitellen useiden päivien ajan ja kirjattava oireesi. Siksi tarvitset koulutetun ravitsemusterapeutin opastusta.

Ruokien uudelleen käyttöönoton aikajana

Vähä-FODMAP-ruokavalion uudelleenaloitusvaiheessa seuraajia kehotetaan jatkamaan tiukkaa ruokavaliota. Tässä vaiheessa ruokavalioon lisätään pieniä määriä tiettyjä ruokia yksitellen, yleensä kolmen päivän ajan. Tänä aikana henkilön tulee seurata kaikkia kokemaansa ruoansulatusoireita päiväkirjaan.

Esimerkiksi laktoosi voidaan valita tietyksi FODMAP:ksi ja puoli kupillista maitoa voidaan kuluttaa joka päivä kolmen päivän ajan. Jos oireita ilmaantuu tai pahenee, ravitsemusterapeutti voi suositella maidon poistamista, mutta jos haittavaikutuksia ei ilmene, annosta voidaan nostaa vielä parin päivän ajan oireiden seuraamiseksi.

Kuinka seurata oireita

Oireiden seurannan ei tarvitse olla vaikeaa tai aikaa vievää. Ruokapäiväkirjan pitäminen, jossa luetellaan ruoat, määrät ja syömisen jälkeen kokemasi vaikutukset, auttaa sinua saamaan käsityksen siitä, mitkä ruoat voivat aiheuttaa sinulle ongelmia.

Vaihtoehtoisesti voit ladata FODMAP-sovelluksen, joka voi auttaa sinua pitämään kirjaa ravinnostasi ja mahdollisista oireistasi. Atlas Biomed -sovelluksessa on ruokapäiväkirja-osio, joten voit seurata ja pisteyttää ateriasi Atlas Biomed Microbiome -testitulosten ohella.

FODMAP:n viimeinen sana

Lähteet:
  • Bellini, M ja Rossi, A. Onko matala FODMAP-ruokavalio vaarallinen?, 2018
  • Hill, P et ai. Matala-FODMAP-ruokavalion kiistat ja viimeaikainen kehitys, 2017
  • Marsh, A et ai. Vähentääkö vähäinen FODMAP-ruokavalio toiminnallisiin maha-suolikanavan häiriöihin liittyviä oireita? Kattava systemaattinen katsaus ja meta-analyysi, 2016
  • Mitchell, H et ai. Tarkista artikkeli:Vähäisen FODMAP-ruokavalion toteuttaminen ärtyvän suolen oireyhtymää sairastaville potilaille – Ohjeita tulevaan tutkimukseen, 2018
  • O' Keeffe, M ja Lomer, M, C, E. Kenen pitäisi noudattaa matala-FODMAP-ruokavaliota ja mitkä menetelmät ovat optimaalisia:Katsaus, 2017
  • Peters, S, L et al. Satunnaistettu kliininen tutkimus:suolistoohjatun hypnoterapian teho on samanlainen kuin ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon tarkoitetun matalan FODMAP-dieetin teho, 2016
  • Reddel, S et al. Matala-FODMAP:ien, gluteenittomien ja ketogeenisten ruokavalioiden vaikutus suoliston mikrobiotan modulaatioon patologisissa oloissa, 2019
  • Sloan, T et al. Matala FODMAP-ruokavalio liittyy mikrobiotan muutoksiin ja hengityksen vetymäärän vähenemiseen, mutta ei paksusuolen määrään terveillä henkilöillä, 2018
  • Stanfordin sairaala ja klinikka. Alhainen FODMAP-ruokavalio, 2014
  • Thomas, D. Voinko selviytyä matala-FODMAP-dieetistä itse?, 2019
  • Tuck, C ja Barrett, J. FODMAP:ien uudelleenhaastaminen:Matala FODMAP-dieetti, toinen vaihe, 2017