Gastric Cancer Récurrence

Gastric Cancer Récurrence
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Bien que le pronostic du cancer de l'estomac à un stade précoce est mesurée pour être satisfaisante, on trouve des cas de récidive du cancer de l'estomac à se produire dans quelques patients. Cette récidive peut se produire après la résection curative de cette condition médicale. En raison de l'avancement dans les procédures de diagnostic du cancer gastrique (double contraste de roentgenography et endoscopie), le taux de détection du cancer de l'estomac au stade initial a été élevé. Le pronostic des patients atteints de cancer de l'estomac au stade initial est très favorable après gastrectonomy corrective réalisée avec la dissection des ganglions lymphatiques infectés.

Le taux de survie de cinq à dix ans pour ces patients est plus de 90 pour cent. Cependant, il a été révélé que la récidive du cancer de l'estomac peut être observée chez les patients présentant les premiers signes de la maladie ou de patients ayant subi une résection curative gastrique. Certains rapports ont révélé que les métastases dans les ganglions lymphatiques et de la profondeur de l'invasion sont les principaux facteurs de risque qui se traduisent en avancées récidive du cancer gastrique. Cependant, très peu de cas de cancer gastrique au stade précoce a été évaluée qui montre l'incidence relativement faible de motifs de récurrence, le taux de récidive et les caractéristiques pronostiques de récidive. Cette différence relative de ces incidents peuvent être dus à l'utilisation de la résection curative dans le cancer gastrique (EGC).

Les facteurs de risque de récidive du cancer de l'estomac:

Le taux de récidive du cancer de l'estomac dans un état de sous-muqueux est nettement plus grande que dans la condition de la muqueuse. Ce taux était également plus élevé chez les patients atteints de métastases ganglionnaires que les patients sans l'implication des ganglions lymphatiques. Lorsque le nœud état lymphatique en raison du cancer est subdivisé selon la phase N, le taux de survie à cinq ans pour le patient aux stades NO, N1, N2 et N3 étaient autour de respectivement 99, 96, 72 et 0 pour cent. Sexe, âge, taille de la tumeur, le type histologique et le type macroscopique trouvé sans rapport avec l'incidence de la récidive du cancer gastrique.

examens multivariées qui ont été réalisées avec l'aide de caractéristiques importantes identifiées par l'examen invariables (métastase des ganglions lymphatiques, la profondeur de l'incursion), a confirmé que les métastases ganglionnaires était la principale cause pronostique pour la récurrence de ce cancer.

Patter et la localisation de la récidive du cancer gastrique:

Parmi les vingt et un cas de cancer gastrique, quatre (19 pour cent) étaient des cas de récidive locorégionale, deux (environ 9,5 pour cent) ont été les cas de diffusion péritonéale, neuf ( 43 pour cent) étaient dus à la propagation du cancer à des niveaux éloignés et six (29 pour cent) comprend forme mixte de récidive.

Récurrence au niveau locorégional:

Pendant le temps de la chirurgie du cancer de l'estomac, dans quatre cas de récurrence des ganglions lymphatiques locaux, deux inclus périgastrique métastase ganglionnaire. L'écart entre la chirurgie primaire et de récidive étaient de 1,5 an. Dans le cancer N0 il était plus d'un an (18,5 mois), et pour les cancers N1, il était d'environ 7 à 18 mois.

Récurrence au niveau péritonéale:

La tomodensitométrie abdominale est utilisée pour détecter les récurrences péritonéale; ce sont des examens cytologiques. Dans ce cas, les métastases des ganglions lymphatiques peuvent être trouvés au cours de la chirurgie primaire. L'écart entre la chirurgie primaire et l'incidence de la récidive a été trouvé pour être autour de 3 à 10 mois.

Récurrence au niveau distant:

Parmi les neuf incidences de métastases à distance, deux étaient des métastases ganglionnaires cervicales et lymphatiques du foie tandis que sept étaient en raison des multiples métastases. Ces incidences concernent deux étapes de N0, trois étapes de N1 et N2 et une étape de N3 pendant la chirurgie primaire.

Incidence de récidive mixte:

Parmi les six incidences de récurrences mixtes, l'un était de type péritonéale de récidive à distance, l'une a été loco-péritonéale forme de récidive et quatre ont été sous forme loco-éloignée de récurrences . Cette incidence comprenait trois étapes de N0, deux étapes de N1 et sur la scène de N2 pendant la chirurgie primaire.

Pronostic du cancer gastrique:

Le taux moyen de survie après la récidive du cancer de l'estomac est d'environ 4. 4 mois. Les options de traitements pour la récurrence étaient chimiothérapie pour certains cas, alors que la gestion conservatrice pour les autres. Le taux moyen de survie des patients atteints de cancer de l'estomac avec une chimiothérapie après récidive était de 5,8 mois, alors que pour les patients ayant subi un traitement conservateur après récidive était de 3,1 mois. Ce sont les données approximatives et pas exactement celui-là.

Dans les cinq incidences de cancers gastriques (de métachrones) dans l'estomac reste, des marges suffisantes sans tumeur et aucune occurrence de cancer simultanée ont été trouvés au moment de la chirurgie primaire. Deux cas de la muqueuse et trois cas de tumeurs sous-muqueuses ont été trouvés sans le développement de tumeurs dans les ganglions lymphatiques.

La récurrence du cancer de l'estomac du patient pour chaque variable car elle dépend de la profondeur d'invasion des tumeurs, ainsi que les métastases dans les ganglions lymphatiques.