Le test de vos ganglions lymphatiques est un prédicteur du pronostic du cancer du sein. Le cancer du sein avec ganglions lymphatiques positifs est un type de cancer qui s'est propagé de la tumeur d'origine aux ganglions lymphatiques les plus proches, près ou dans votre aisselle. Lorsque le cancer du sein se propage aux ganglions lymphatiques, on parle de métastases. Les métastases sont responsables de 90 % des décès par cancer du sein, et un traitement agressif est généralement la norme de soins.
Cet article décrira les causes et les symptômes du cancer du sein à ganglions lymphatiques positifs, et partager des informations sur le diagnostic, le traitement, les stratégies d'adaptation et la détermination du pronostic global.
Le cancer du sein commence avec seulement quelques cellules, qui se regroupent dans votre tissu mammaire et peuvent apparaître dans les conduits et les lobes. Au fur et à mesure que ces cellules se développent et se divisent, elles peuvent également envahir les tissus voisins, y compris les ganglions lymphatiques.
Votre système lymphatique fonctionne avec votre circulation sanguine pour fournir des nutriments à toutes vos cellules, comme ainsi que d'éliminer les déchets cellulaires. Les ganglions lymphatiques se trouvent à divers endroits, y compris le tissu mammaire lui-même.
Les ganglions lymphatiques sont les "arrêts au stand" sur ce réseau routier, où le lymphatique le liquide est filtré, mélangé aux cellules immunitaires (lymphocytes) et renvoyé dans votre liquide lymphatique circulant.
Une tumeur en croissance peut éliminer une cellule ou un amas de cellules. Il peut utiliser votre système sanguin ou lymphatique comme un réseau d'autoroutes pour voyager dans tout votre corps. Ainsi, si une cellule cancéreuse atteint vos ganglions lymphatiques, il est également possible qu'elle se propage vers d'autres parties de votre corps.
Comment et pourquoi le cancer se propageSi vous contractez une infection, vos ganglions lymphatiques près de la zone touchée peuvent gonfler car ils ont recueilli des germes. Et si vous développez un cancer du sein, les ganglions lymphatiques de votre aisselle sont la zone la plus commune où les cellules cancéreuses se logent, ce qui provoque également le gonflement des ganglions.
Les symptômes incluent :
Le principal symptôme séparant le cancer du sein avec atteinte ganglionnaire des autres types de cancer du sein est gonflement des ganglions lymphatiques sous le bras.
Les tumeurs du sein se drainent le plus souvent vers l'aisselle ou les aisselles. Cette vérification devrait faire partie d'un examen clinique des seins, ainsi que de votre auto-examen mensuel. Bien que des ganglions lymphatiques enflés puissent être la preuve que le cancer s'est propagé au-delà de votre sein, la seule façon de savoir avec certitude est d'en faire retirer et de faire des tests.
Bien que les ganglions lymphatiques axillaires soient généralement le premier endroit où le cancer du sein se propage, les cancers du sein vers le milieu de votre poitrine peut plutôt se drainer vers les ganglions lymphatiques entre les seins.
Symptômes du cancer du seinLe cancer du sein avec envahissement ganglionnaire est diagnostiqué par une biopsie, réalisée soit au cours d'une chirurgie ou en tant que procédure distincte.
Avant la chirurgie du cancer du sein, lorsque le cancer est diagnostiqué pour la première fois, si la lymphe est anormale les ganglions sont trouvés à l'examen ou à l'imagerie, une biopsie à l'aiguille est souvent effectuée et peut diagnostiquer le cancer du sein comme étant positif pour les ganglions lymphatiques.
Les procédures effectuées pendant la chirurgie elle-même comprennent la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle et la dissection des ganglions lymphatiques axillaires. "Axillaire" signifie "de l'aisselle", et les ganglions lymphatiques axillaires sont généralement le premier endroit où le cancer du sein se propage. Vous avez de nombreux ganglions axillaires, et les premiers dans lesquels le cancer est susceptible de se déplacer sont appelés les ganglions lymphatiques sentinelles.
La recherche suggère que la découverte de cellules cancéreuses dans vos ganglions lymphatiques sentinelles est un excellent prédicteur de le cancer sera trouvé dans l'un de vos ganglions lymphatiques restants.
Dans une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle , ces premiers nœuds sont identifiés par un colorant et un marqueur radioactif qui sont injectés dans le sein. Ces nœuds sont ensuite retirés et vérifiés pour le cancer.
Une dissection des ganglions lymphatiques axillaires est une alternative à la biopsie du ganglion sentinelle. Dans cette procédure, un chirurgien enlève tous les ganglions lymphatiques qu'il peut trouver dans votre aisselle (plutôt que seulement les ganglions sentinelles), puis les examine pour voir si un cancer est présent.
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Télécharger le PDF Le rapport de pathologie sur l'état de vos ganglions lymphatiques indique si oui ou non un signe de cancer est présent dans les ganglions lymphatiques qui ont été enlevés. Vous pouvez entendre des mots tels que macrométastases ou micrométastases lorsque votre chirurgien parle de vos ganglions :
Négatif
Si vos ganglions lymphatiques sont exempts de cancer, votre état ganglionnaire est appelé négatif et classé N0 selon le stade TNM du cancer du sein.
Si vous avez une biopsie du ganglion sentinelle négative, vous n'aurez probablement pas besoin d'avoir un curage ganglionnaire axillaire. Si vous avez une petite tumeur et des ganglions clairs, il est moins probable que vous ayez besoin d'une chimiothérapie.
Positif
Si vous avez des cellules cancéreuses dans vos ganglions lymphatiques, votre cancer est considéré ganglion lymphatique positif . Sur la base de la stadification TNM, votre tumeur serait appelée N1, N2 ou N3 selon le nombre de ganglions lymphatiques contenant des cellules cancéreuses et à quelle distance de la tumeur se trouvent les ganglions positifs.
Si vous avez des cellules cancéreuses dans votre ganglion sentinelle, la dissection du ganglion axillaire peut être incluse avec la chirurgie du cancer du sein, si la chirurgie fait partie de votre plan de traitement.
Le traitement est conçu pour tuer autant de cellules cancéreuses que possible. L'implication des ganglions lymphatiques signifie généralement qu'il vous sera conseillé d'avoir un traitement systémique adjuvant tel qu'une chimiothérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses supplémentaires qui persistent dans votre corps.
Avoir une seule cellule cancéreuse dans votre corps, c'est une de trop. Le traitement adjuvant fait référence à un traitement administré non pas parce qu'un cancer est détecté, mais parce que l'on soupçonne la présence de cellules cancéreuses supplémentaires.
Pour ceux qui ont des tumeurs positives aux récepteurs des œstrogènes, une hormonothérapie est généralement recommandée pour cinq à 10 ans après le traitement. Il peut s'agir de tamoxifène pour celles qui sont préménopausées et d'un inhibiteur de l'aromatase pour celles qui sont ménopausées.
Contrairement à la chimiothérapie, l'hormonothérapie réduit non seulement le risque de récidive précoce (récidives dans les cinq années de diagnostic) mais également récidive tardive.
Avec les cancers du sein à un stade précoce qui sont positifs pour les récepteurs aux œstrogènes, la probabilité que le le cancer reviendra après cinq ans est supérieur au risque qu'il se reproduise au cours des cinq premières années suivant le traitement.
Récurrence tardive du cancer du seinUne autre catégorie de médicaments appelés bisphosphonates a récemment été approuvée pour les femmes ménopausées qui ont un cancer du sein à un stade précoce. Le médicament bisphosphate Zometa (acide zolédronique) semble réduire le risque de développer des métastases osseuses. (Les os sont le site le plus courant de métastases dans le cancer du sein.)
La radiothérapie peut ou non être recommandée selon le nombre de ganglions lymphatiques positifs et autres découvertes liées à votre tumeur.
Comment le cancer du sein est traitéLe pronostic, également appelé perspective, est l'une des façons dont un professionnel de la santé parle des chances de survie après avoir terminé le traitement.
Si vous aviez des ganglions lymphatiques clairs et une petite tumeur de bas grade, votre pronostic après le traitement est assez bon. D'un autre côté, si vous aviez plusieurs ganglions lymphatiques impliqués ou une tumeur plus grosse, votre traitement sera probablement plus agressif et vos perspectives seront plus difficiles à déterminer tant que vous n'aurez pas terminé tous les traitements.
L'atteinte ganglionnaire (nombre de ganglions axillaires positifs pour le cancer) est un effet négatif fort et indépendant facteur pronostique. Le taux de survie à cinq ans est diminué chez les patients avec des ganglions lymphatiques axillaires positifs par rapport aux patients avec des ganglions lymphatiques axillaires négatifs. Plus le nombre de ganglions lymphatiques axillaires impliqués est élevé, plus le risque de maladie récurrente est élevé.
Peu importe votre diagnostic, sachez que les taux de survie s'améliorent, les traitements deviennent plus efficient et efficace, et même le cancer du sein métastatique, pour certains, peut être géré pendant une longue période.
Prolonger la vie avec un cancer du sein métastatiqueFaire face à la possibilité ou à la réalité de l'implication des ganglions lymphatiques ne fait qu'ajouter aux émotions qui accompagnent l'idée même d'un diagnostic de cancer du sein.
Bien que cela puisse sembler écrasant, vous pouvez apprendre à faire face à cette peur de manière positive . Il est également important de défendre vos intérêts lorsque vous suivez un traitement.
Parlez à votre fournisseur de soins de santé, travailleur social ou envisagez de rejoindre l'un des nombreux groupes de soutien contre le cancer, par l'intermédiaire de l'American Cancer Society, Komen, et plus sur les problèmes que vous pourriez avoir à faire face.
Être conscient du risque de récidive (qui reste stable pendant au moins 20 ans dans femmes atteintes de tumeurs à récepteurs d'œstrogènes positifs) peut vous inciter à adopter de saines habitudes de vie et à passer des examens médicaux réguliers. Cela peut également être utile lorsque vous vous sentez tenté d'arrêter le traitement, en particulier les médicaments tels que les inhibiteurs de l'aromatase en raison de douleurs osseuses.
Cela dit, parfois la peur des récidives peut interférer avec votre qualité de vie. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à trouver un bon thérapeute qui peut vous aider à surmonter vos peurs. Trouver un bon groupe de soutien ou une communauté de soutien en ligne est également très utile.
Soutien et faire face au cancer du seinL'atteinte des ganglions lymphatiques est un prédicteur majeur du pronostic du cancer du sein, et connaître votre lymphe l'état des nœuds peut vous aider, vous et votre équipe médicale, à élaborer un plan de traitement. Une biopsie est souvent la première étape pour déterminer l'état de vos ganglions lymphatiques.
Bien que cela puisse être accablant, des groupes de soutien et le personnel hospitalier sont disponibles pour marcher tout au long de votre parcours contre le cancer.
Si vous avez des ganglions lymphatiques positifs avec un cancer du sein à un stade précoce, les traitements seront probablement plus agressif et peut inclure la chimiothérapie, l'hormonothérapie, la thérapie ciblée et la radiothérapie.
Heureusement, de nombreuses personnes atteintes d'un cancer avec atteinte ganglionnaire restent sans cancer après le traitement, et un état positif des ganglions lymphatiques ne signifie pas automatiquement que votre cancer reviendra.
Une fois que le cancer du sein s'est propagé au-delà de son emplacement d'origine, souvent les canaux mammaires, il est considéré comme métastatique. Le cancer du sein métastatique est incurable mais très traitable et les gens peuvent vivre avec cette maladie chronique.
En savoir plus :Où le cancer du sein peut se propagerLe gonflement de l'aisselle est le symptôme révélateur d'un ganglion lymphatique cancéreux. D'autres symptômes incluent un gonflement de la main, du bras ou de la clavicule.
Oui, vous pouvez faire retirer les ganglions lymphatiques cancéreux par chirurgie. Après cela, vous pouvez suivre d'autres traitements comme la chimiothérapie ou la radiothérapie pour empêcher les cellules cancéreuses de se propager davantage.
Si vous avez des cellules cancéreuses dans votre ganglion lymphatique sentinelle, la dissection du ganglion axillaire peut être incluse avec la chirurgie du cancer du sein, si la chirurgie fait partie de votre plan de traitement.
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