Un aperçu de l'achlorhydrie

L'achlorhydrie est une absence d'acide chlorhydrique dans les sucs gastriques produits dans l'estomac. La condition ne se produit généralement pas seule mais est le résultat secondaire d'un autre condition ou circonstance, comme une infection à H. pylori ou une hypothyroïdie. Quelle que soit sa cause, l'achlorhydrie peut entraîner une foule de symptômes gastro-intestinaux allant de la douleur à la constipation en passant par les brûlures d'estomac.

L'acide chlorhydrique, qui est produit par les cellules pariétales des parois de l'estomac, aide à maintenir les niveaux de pH dans les sucs gastriques afin que les enzymes qui aident à décomposer les aliments en substances digestibles puissent faire leur travail. Il aide également à maintenir le bon environnement acide pour continuer à contrecarrer les maladies et les maladies.

Symptômes

Étant donné que l'achlorhydrie provient de diverses causes, les symptômes peuvent varier mais en comprennent généralement un ou plusieurs des éléments suivants :

• Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen sous les côtes et au-dessus de l'estomac (la région épigastrique)
• Perte de poids
• Brûlures d'estomac
• Nausée
• Ballonnements abdominaux
• Diarrhée
• Régurgitation acide
• Une sensation de satiété plus rapide que la normale après avoir mangé (satiété précoce)
• Vomissements
• Constipation
• Difficulté à avaler (dysphagie)

Causes

Utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que Prilosec (oméprazole) et Prevacid ( lansoprazole) peut provoquer une hypochlorhydrie ou une réduction de la production d'acide chlorhydrique et entraîner une achlorhydrie. Votre fournisseur de soins de santé surveillera votre consommation de médicaments et enquêtera en fonction des symptômes.

De plus, il est possible que des maladies empêchent les cellules pariétales de fonctionner, entraînant faible production d'acide ou pas du tout.

Ceux-ci incluent :

• Helicobacter pylori (H. pylori) :infection bactérienne de l'estomac pouvant provoquer une gastrite, des ulcères peptiques et un cancer de l'estomac
• Hypothyroïdie :de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes peuvent affecter négativement la production d'acide chlorhydrique
• Troubles auto-immuns qui désignent les cellules pariétales de l'estomac comme ennemis et les attaquent, comme la gastrite atrophique auto-immune. Ce type de gastrite peut être un précurseur de l'anémie pernicieuse, une autre maladie auto-immune qui attaque les cellules pariétales.
• Procédures de pontage gastrique où les plus grandes parties productrices d'acide de l'estomac sont soit retirées, soit liées
• Radiothérapie impliquant l'estomac
• Cancer gastrique (estomac)

L'achlorhydrie a tendance à se produire chez les personnes âgées, l'âge est donc considéré comme un facteur de risque de la maladie.

Diagnostic

Si l'une des causes possibles s'applique à vous, votre fournisseur de soins de santé peut exécuter certains essais. Cependant, ces tests servent généralement à diagnostiquer le problème de santé principal suspecté, et non l'achlorhydrie elle-même.

Certains tests que votre fournisseur de soins de santé peut envisager incluent :

• Test d'anticorps du facteur intrinsèque , un panel sanguin qui mesure les niveaux d'anticorps du facteur intrinsèque :le facteur intrinsèque est une protéine produite par les cellules pariétales, et l'anémie pernicieuse peut inciter l'organisme à produire des anticorps qui attaquent les cellules pariétales et inhibent la production de facteur intrinsèque.
• Biopsie gastrique : Au cours d'une endoscopie, un endoscope flexible est inséré dans l'estomac par la bouche (le patient étant sous sédation) pour récupérer un échantillon de tissu gastrique. Les tests peuvent révéler une gastrite, une infection à H. pylori et un cancer de l'estomac. Des niveaux élevés de bactéries peuvent indiquer de faibles niveaux d'acide.
• H. test du pylori : L'infection bactérienne H. pylori peut être détectée par des tests sanguins, un test respiratoire à l'urée (respiration dans un sac de collecte), un test de selles ou une endoscopie.
• Test d'acide gastrique : Le patient reçoit une injection de gastrine, une hormone qui stimule la production d'acide. Ensuite, un tube est inséré dans l'estomac par le nez ou la bouche pour prélever un échantillon à tester. L'achlorhydrie produira un volume de liquide gastrique et des niveaux de pH anormaux.
• Test pepsinogène sérique : De faibles niveaux de pepsinogène, une substance sécrétée dans l'estomac et convertie en enzyme pepsine par l'acide gastrique, peuvent indiquer une achlorhydrie. Ce test sanguin peut également être utilisé comme dépistage précoce du cancer gastrique.
• Test de gastrine sérique : Des taux élevés de gastrine dans le sérum sanguin peuvent signaler une achlorhydrie.

Complications

En dehors des complications (par exemple, le cancer gastrique) qui peuvent survenir en ignorant ou non les symptômes traitement des affections sous-jacentes, la majorité des complications de l'achlorhydrie proviennent d'une carence en nutriments.

En cas de maladies auto-immunes qui attaquent les cellules pariétales, l'environnement digestif anormal peut provoquer problèmes d'absorption entraînant des carences en fer et en vitamine B12.

L'achlorhydrie a également été associée à une carence en vitamine D et en calcium, de sorte qu'une complication involontaire peut être des os faibles, ce qui peut entraîner des fractures, en particulier de la hanche.

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Traitement

La cause de votre achlorhydrie déterminera votre parcours de traitement. Par exemple, si l'utilisation chronique d'IPP vous a amené à développer cette maladie, la première mesure que votre fournisseur de soins de santé peut prendre est d'arrêter ces médicaments.

Si un autre problème de santé est à l'origine de votre achlorhydrie, le traitement de ce problème soulagera généralement l'estomac bas problèmes d'acide. Par conséquent, les traitements individuels de l'anémie pernicieuse, de l'infection à H. pylori ou même du cancer gastrique seront le traitement par défaut de l'achlorhydrie.

Des suppléments nutritionnels comme la B12, le fer, le calcium et la vitamine D peuvent également être justifiés.

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Un mot de Verywell

Comme dans la plupart des conditions, plus tôt l'achlorhydrie est détectée, meilleure est votre santé à long terme le pronostic sera, en particulier dans le cas du cancer gastrique et de ses précurseurs comme l'infection à H. pylori. Même si vos symptômes sont légers, s'ils persistent, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé.

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