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Quel médicament contre le reflux acide dois-je utiliser ?

Le reflux acide se produit lorsque ce que vous avez mangé remonte par votre œsophage dans votre gorge et votre bouche. Il est normal d'en faire l'expérience de temps en temps, mais vous devez en parler à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de reflux acide chronique, également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO).

La recherche estime qu'environ 20 % des personnes aux États-Unis souffrent de RGO.

Si vous présentez des symptômes de reflux acide, vous pourrez peut-être les gérer avec votre mode de vie les changements et les médicaments en vente libre. Cependant, certains cas de reflux acide nécessitent une prescription ou d'autres remèdes.

Médicaments en vente libre

Une grande variété de médicaments en vente libre sont disponibles pour vous aider à soulager vos symptômes de reflux acide. Cependant, si vous présentez des symptômes qui ne disparaissent pas avec ces médicaments, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour votre état.

Les symptômes du reflux acide peuvent être inconfortables et peuvent inclure :

  • Brûlures d'estomac
  • Nausée
  • Douleur thoracique
  • Problèmes ou douleurs lors de la déglutition
  • Complications au niveau de la bouche, de la gorge ou des poumons, telles qu'une toux chronique ou un enrouement
Reconnaître les symptômes de reflux acide de votre bébé

Antiacides

Les antiacides sont des médicaments en vente libre qui neutralisent l'acide gastrique de l'indigestion. Ils sont la première ligne de défense contre le reflux acide. Vous pouvez consommer des antiacides en mâchant des comprimés, en dissolvant le remède dans de l'eau ou en avalant un liquide qui aide à recouvrir l'estomac.

Les marques courantes incluent : 

  • Gaviscon (hydroxyde d'aluminium magnésium)
  • Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth)
  • Tums ou Rolaids (carbonate de calcium)
  • Alka-Seltzer (bicarbonate de sodium)

Les antiacides peuvent aider, mais vous ne devez pas les utiliser tous les jours ou en cas de symptômes graves , sauf après en avoir discuté avec votre fournisseur de soins de santé. Les effets secondaires potentiels des antiacides incluent :

  • Les marques contenant du magnésium peuvent provoquer des diarrhées.
  • Le calcium ou l'aluminium peuvent causer de la constipation.
  • Rarement, les marques contenant du calcium peuvent provoquer des calculs rénaux.

Avertissements antiacides

Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous prenez des antiacides tous les jours ou la plupart des jours.

  • Si vous prenez de grandes quantités d'antiacides contenant de l'aluminium, vous risquez de perdre du calcium, ce qui peut entraîner l'ostéoporose.
  • Les antiacides peuvent interrompre l'absorption d'autres médicaments. Il est recommandé de prendre d'autres médicaments une heure avant ou quatre heures après la prise d'antiacides.

Bloqueurs des récepteurs H2

Les bloqueurs des récepteurs de l'histamine-2 (H2) sont des bloqueurs de la production d'acide gastrique. Ils peuvent fonctionner à court ou à long terme pour l'indigestion et un ulcère gastrique ou peptique.

Ils aident également à guérir l'œsophage du RGO. Il faut 30 à 90 minutes pour que ces médicaments agissent, et les symptômes peuvent s'améliorer jusqu'à 24 heures plus tard.

Les meilleurs moments pour prendre des bloqueurs des récepteurs H2 sont :

  • Généralement avec le premier repas de la journée
  • Avant le repas du soir, si nécessaire
  • Avant le coucher

Les marques courantes de bloqueurs des récepteurs H2 incluent :

  • Tagamet HB (cimétidine)
  • Pepcid AC (famotidine)
  • Axid AR (nizatidine)
  • Zantac 75 (ranitidine)

Avertissements FDA

La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l'ingrédient ranitidine. Ils ont également déconseillé de prendre de la ranitidine en vente libre et ont suggéré de parler à un professionnel de la santé si vous preniez de la ranitidine sur ordonnance et avant d'arrêter les médicaments.

Les effets secondaires sont rares, mais ils peuvent inclure :

  • Maux de tête
  • Diarrhée
  • Étourdissements
  • Éruptions cutanées
  • Élargissement du tissu mammaire chez les hommes

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les personnes souffrant de problèmes rénaux ne doivent pas utiliser la famotidine avant d'avoir consulté un professionnel de la santé.

Il est également déconseillé aux personnes qui :

  • Êtes enceinte ou allaitez
  • Prendre des médicaments qui peuvent interagir avec elle
  • Avez des symptômes qui s'aggravent ou ne s'améliorent pas
  • Ressentez des effets secondaires
  • Avoir d'autres conditions sous-jacentes qui s'aggravent

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) empêchent des cellules spécifiques de pomper l'acide gastrique dans l'estomac. Ils sont plus efficaces pour traiter les symptômes du RGO que les bloqueurs des récepteurs H2, et ils agissent pour guérir la muqueuse œsophagienne chez la plupart des personnes atteintes de RGO.

Les marques courantes d'IPP incluent :

  • Prilosec (oméprazole)
  • Prevacid (lansoprazole)
  • Protonix (pantoprazole)
  • Aciphex (rabéprazole)
  • Nexium (ésoméprazole)
  • Dexilant (dexlansoprazole)

Les effets secondaires des IPP peuvent inclure :

  • Risque accru de cirrhose et de cancer du foie
  • Carences nutritionnelles
  • Effets cumulatifs avec une utilisation continue

Avertissements PPI

Les IPP en vente libre ne doivent pas être utilisés pendant plus de 14 jours pour traiter les brûlures d'estomac par reflux acide. De plus, pas plus de trois traitements de 14 jours ne doivent être utilisés en un an. L'utilisation d'IPP est associée à un risque accru de carences en vitamines et en minéraux, principalement en vitamine B12, en vitamine C, en calcium, en fer et en magnésium. Cependant, le risque est faible dans la population générale.

Médicaments sur ordonnance

Si vous avez des symptômes qui ne disparaissent pas avec les médicaments en vente libre, vous pourriez avoir besoin d'ordonnances de votre fournisseur de soins de santé.

Prokinétique

Prokinetics sont des remèdes contre le reflux acide sur ordonnance qui peuvent aider à contrôler le reflux acide tout en renforçant l'œsophage inférieur sphincter, où votre œsophage rencontre votre estomac, tout en provoquant une vidange plus rapide du contenu de l'estomac. Cependant, en raison de leurs effets secondaires et de leurs effets indésirables, ces médicaments sont utilisés moins souvent que les autres remèdes.

Les marques courantes de prokinétiques incluent :

  • Propulside (cisapride)
  • Reglan (métoclopramide)
  • Urécholine (béthanéchol)
  • Motilium (dompéridone)

Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure :

  • Maux de tête
  • Nausée
  • Diarrhée
  • Douleurs abdominales
  • Crampes 

Avertissements FDA

Cette classe de médicaments comporte plusieurs avertissements sérieux. Les médicaments contenant du métoclopramide peuvent causer :

  • Dyskinésie tardive (qui provoque des mouvements involontaires de la langue, des lèvres, du visage, du tronc et des extrémités)
  • Symptômes de la maladie de Parkinson
  • Agitation
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Dépression 
  • Hypertension (pression artérielle élevée)
  • Rétention d'eau
  • Dysfonctionnement sexuel 

Les options abandonnées et réservées de prokinetics incluent :

  • Les procinétiques contenant du cisapride ont été retirés du marché en 2000 en raison d'effets secondaires cardiaques indésirables graves, tels qu'un rythme cardiaque irrégulier (arythmie).
  • L'urécholine (bethanechol) a également été abandonnée en 2000.
  • Motilium (dompéridone) est disponible uniquement pour les personnes atteintes de RGO qui n'ont pas répondu aux traitements standards.

Bloqueurs des récepteurs H2

Un bloqueur des récepteurs H2 sur ordonnance fournit une dose plus élevée de médicament actif. Cela peut être recommandé si vous n'avez pas trouvé de soulagement avec les options en vente libre ou si vous prenez régulièrement des bloqueurs des récepteurs H2 en vente libre, comme la plupart des jours pendant deux semaines ou plus. Ils peuvent également être prescrits aux personnes souffrant d'ulcère peptique.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les IPP sur ordonnance sont également plus puissants que leurs homologues en vente libre et sont généralement envisagés pour les cas chroniques ou une utilisation à plus long terme comme un an ou plus. Parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour peser les risques et les avantages.

Options de médicaments contre le reflux acide MédicamentComment agissent-ilsSoulager les symptômes ? Guérir l'œsophage ? Prévenir le RGO ? AntiacidesNeutraliser l'acide ✖✖ Bloqueurs H2 (OTC) Supprime légèrement l'acidité ✖ Bloqueurs H2 (sur ordonnance) Supprime modérément l'acidité IPPSuppression significative de l'acidité ProkineticsFavorise la vidange du contenu de l'estomac

Remèdes maison

Certains ingrédients à base de plantes contenus dans de nombreux thés peuvent aider à résoudre les problèmes digestifs, notamment les brûlures d'estomac. Cependant, il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour confirmer leur efficacité. Ils incluent :

  • Cataire (famille de la menthe)
  • Fenouil
  • Racine de guimauve
  • Thé à la papaye 

Les ingrédients suivants, cependant, ont des recherches soutenant leur utilisation pour le reflux acide et autres problèmes digestifs.

L'huile de menthe poivrée peut en fait aggraver le reflux acide. Il a un effet relaxant sur le sphincter inférieur de l'œsophage et peut favoriser la sauvegarde digestive.

Réglisse

La réglisse est utilisée depuis longtemps en phytothérapie pour l'inflammation gastrique. La recherche indique que l'utilisation de réglisse (thé et produits à mâcher) augmente le revêtement muqueux de la muqueuse de l'œsophage, ce qui aide à réduire l'irritation de l'estomac.

Gingembre

La racine de gingembre dans les mastications ou les thés est traditionnellement utilisée pour le reflux acide, et il a montré effets procinétiques dans les études animales. Il aide à la vidange gastrique et au mouvement du tube digestif.

Les doses recommandées vont de 1 gramme à 1,5 gramme d'herbe séchée par jour (thé , mâche ou épice), administré 30 minutes à une heure avant un repas. Commencez par la dose la plus faible et ajustez au besoin.

Le dépassement de la dose recommandée de gingembre peut entraîner des effets indésirables. La recherche montre que 5 grammes par jour peuvent provoquer des troubles gastriques, tels que des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Les personnes atteintes de troubles sanguins ne doivent pas utiliser ce remède maison sans en parler d'abord à leur fournisseur de soins de santé en raison de son association avec la réduction du nombre de plaquettes sanguines.

Kudzu

Le kudzu possède de nombreuses propriétés estimées, dont certaines sont anti-inflammatoires. Ses racines se retrouvent dans les compléments alimentaires, et ses feuilles contiennent des propriétés utiles pour les troubles digestifs.

Mélatonine

La recherche montre que la mélatonine est bénéfique pour plus qu'une bonne nuit de sommeil. Il a des propriétés protectrices qui peuvent aider à soutenir la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur et peuvent être utiles pour réguler la mobilité digestive, comme la vidange de l'estomac. Il a également montré des effets anti-inflammatoires.

Soins personnels

Apporter des changements à votre mode de vie qui vous aideront à prévenir le reflux acide et à réduire le besoin de médicaments est une forme de soin de soi. Apprenez à connaître la réaction de votre corps à certains aliments en tenant un journal.

Déclencheurs alimentaires de brûlures d'estomac et de reflux acide

Bien que tout le monde soit différent, certains aliments ont tendance à déclencher le reflux acide. Ceux-ci incluent les aliments acides ou épicés.

Les autres aliments potentiellement irritants incluent :

  • Café et thé
  • Chocolat
  • Bière, vin et autres formes d'alcool
  • Aliments frits ou gras
  • Menthe
  • Tomates et aliments à base de tomates

Changements de style de vie

La recherche a montré que certains changements de comportement peuvent être utiles pour réduire le reflux acide. Ils incluent :

  • Éviter de manger avant de se coucher ou de faire une sieste
  • Dormir dans une position qui permet d'élever la tête
  • Perdre du poids, si nécessaire 
  • Éviter la fumée secondaire ou arrêter de fumer

Résumé

Le reflux acide est assez courant, et il existe de nombreux remèdes que vous pouvez essayer pour atténuer le symptômes inconfortables. Cependant, si vous souffrez de reflux acide chronique ou si les médicaments en vente libre ne vous aident pas, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Un mot de Verywell

Personne n'aime avoir un reflux acide. Bien que nous puissions y faire face de temps en temps, lorsqu'il devient chronique, cela modifie notre rapport à la nourriture. Les symptômes associés font mal et prennent du plaisir à savourer certains aliments. C'est pourquoi vous devez trouver le bon remède contre le reflux acide non seulement pour soulager la brûlure, mais aussi pour guérir la muqueuse de la gorge et de l'œsophage et empêcher que cela ne se reproduise.

Si vous prenez régulièrement ou fréquemment des antiacides ou d'autres médicaments en vente libre, contactez un fournisseur de soins de santé pour discuter d'autres options telles que les médicaments sur ordonnance et les changements de mode de vie qui pourraient vous être bénéfiques.