Une sonde d'alimentation en plastique est un dispositif médical utilisé pour nourrir une personne incapable de prendre de la nourriture ou de boire par la bouche en toute sécurité. Ce problème peut être dû à une difficulté à avaler, à un état mental altéré ou à un autre problème qui rend l'alimentation difficile.
Il existe de nombreux types de sondes d'alimentation utilisées pour différentes raisons, certaines temporaires et d'autres permanentes . Si vous devez prendre une décision concernant les sondes d'alimentation pour vous-même ou pour un être cher, il est important d'avoir de bonnes informations à leur sujet.
Cet article examine les types de sondes d'alimentation, leur mise en place, et les raisons pour lesquelles ils sont nécessaires.
Une sonde d'alimentation sert à s'assurer qu'une personne atteinte de dysphagie, qui ne peut pas avaler ou mâcher, est nourri. Les utilisations les plus courantes d'une sonde d'alimentation comprennent :
Le corps se porte mieux avec de la nourriture livrée à l'intestin plutôt qu'avec une alimentation et des liquides artificiels envoyé par voie intraveineuse et dans les vaisseaux sanguins. Il est plus sûr et plus sain pour une personne de recevoir de la nourriture et des liquides dans l'estomac pour une digestion normale.
La difficulté à avaler peut amener une personne à s'étouffer avec de la nourriture et des liquides. Ils peuvent « passer par le mauvais tuyau » et être inhalés dans les poumons par la trachée, plutôt que dans l'œsophage qui mène à l'estomac. Cela peut entraîner des maladies graves, notamment une pneumonie par aspiration.
Certaines personnes peuvent être trop malades pour avaler. Ils peuvent avoir besoin d'un ventilateur pour continuer à respirer, qui est un tube endotrachéal placé dans les voies respiratoires qui les empêche d'avaler. Même les personnes pleinement alertes peuvent perdre la capacité d'avaler. Une maladie comme le cancer de la bouche peut nécessiter une sonde d'alimentation.
Les gens peuvent avoir besoin d'une sonde d'alimentation dans un certain nombre de situations de santé qui peuvent les empêcher d'avaler en toute sécurité de la nourriture et de l'eau. Il existe également d'autres utilisations pour un tube d'alimentation. Ils délivrent des fluides et de la nourriture sous forme liquide, mais aussi des médicaments. Les tubes permettent également d'aspirer l'air et le contenu de l'estomac en cas de besoin.
La décision de placer une sonde d'alimentation est basée sur plus que des facteurs médicaux seuls. Cela se complique lorsque les médicaments ou la maladie de la personne l'empêchent d'exprimer ses propres souhaits.
Il se peut également qu'ils n'aient pas partagé ces souhaits avec vous et une équipe de soins de santé auparavant, ou vous a laissé des directives anticipées qui expliquent les types de soins qu'ils souhaitent dans des situations comme celle-ci. Cela peut laisser les familles et les prestataires de soins de santé discuter du choix au nom d'un être cher.
Dans certains cas, la décision de placer une sonde d'alimentation signifie en réalité deux décisions. C'est parce qu'une sonde d'alimentation est souvent placée en même temps qu'une trachéotomie est effectuée. Ce trou dans la gorge permet l'utilisation à long terme d'un ventilateur pour soutenir la respiration après l'intubation initiale dans la trachée.
Le type de tube d'alimentation utilisé dépendra de la cause du problème. Certains sont destinés à être temporaires et ne peuvent être utilisés en toute sécurité que pendant environ 14 jours. S'ils sont utilisés plus longtemps, il existe un risque de dommages permanents au larynx (boîte vocale) et aux tissus de la gorge ou de l'œsophage.
D'autres sont destinés à être à long terme ou même permanents. Ils peuvent être utilisés pendant des mois voire des années tout au long de la vie. Ils peuvent être retirés au besoin mais n'entraînent pas les mêmes complications.
Sonde nasogastrique (NG) : Ce type de tube est inséré dans le nez et dans la gorge. Il est enfilé dans l'œsophage et repose dans l'estomac. Il peut rester en place pendant quatre à six semaines avant d'être entièrement retiré ou remplacé par un tube d'alimentation à long terme.
Sonde orogastrique (OG) :Il s'agit du même type de tube que le tube NG, mais il est plutôt inséré dans la bouche. Il suit ensuite le même chemin à travers la gorge et l'œsophage, et dans l'estomac. Il peut y rester jusqu'à deux semaines avant d'être retiré ou remplacé.
Sonde gastrique (sonde G) :Le tube G offre un accès direct à l'estomac par une incision chirurgicale dans la partie supérieure gauche de votre abdomen. Cela signifie qu'il contourne entièrement la bouche et la gorge. Il permet d'administrer de la nourriture, des liquides et des médicaments sans les avaler.
Sonde de jéjunostomie (sonde J) : Comme le tube G, le tube J est placé à travers une incision dans l'abdomen. Mais cette coupe est placée plus bas que le tube G de sorte que le tube se termine dans le tiers médian de l'intestin grêle, appelé jéjunum. Il a tendance à être plus petit que le tube G, de sorte que seuls les liquides fluides et les médicaments en poudre peuvent le traverser.
Les sondes d'alimentation temporaires fonctionnent à peu près de la même manière, avec des sondes qui se terminent soit dans l'estomac (tubes G) ou plus loin dans l'intestin grêle (tubes J).
Certaines sondes G sont placées à l'aide de la gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) technique. Cela signifie qu'un gastro-entérologue spécialisé dans les troubles digestifs utilisera un instrument lumineux appelé endoscope pour placer le tube G à travers un trou chirurgical dans l'estomac. Il a une caméra attachée qui leur permet de voir et de confirmer ce placement.
Il ne faut pas longtemps pour placer une sonde d'alimentation. L'anesthésie est nécessaire pour certaines personnes qui seraient autrement conscientes pendant la procédure, mais ce n'est souvent pas le cas pour les patients très malades qui sont sous sédation et ont besoin de soins intensifs.
L'endoscope est enfilé de la bouche dans l'estomac. Le professionnel de la santé peut voir la pointe éclairée de l'endoscope et cela lui montre où faire une petite incision. C'est environ un demi-pouce de long. Ensuite, le tube G est passé à travers et fixé en place.
Un bouchon sur le tube peut être ouvert pour administrer de la nourriture et des liquides directement dans l'estomac . Avec de bons soins du tube, l'incision se refermera étroitement autour du tube et empêchera les fuites en quelques jours seulement.
Si la peau est irritée par une fuite de liquide, une pommade peut aider à la protéger. Laver le site avec de l'eau et du savon sera généralement tout le soin dont il a besoin.
Il existe deux types de sondes d'alimentation :Celles destinées à une utilisation à court terme ne peuvent rester en place que quelques semaines avant de devoir être retirées ou remplacées. Les tubes longue durée sont sans danger pour une utilisation permanente mais c'est un peu plus compliqué à mettre en place.
Les procédures de retrait varient selon qu'il s'agit d'une sonde d'alimentation temporaire ou permanente.
C'est une procédure simple et rapide pour retirer une sonde d'alimentation temporaire. Toute irritation de la bouche, de la gorge et du nez est généralement minime.
Une seringue est utilisée pour vider le tube de nourriture et de liquides. Il ne faut ensuite que quelques secondes pour retirer le tube et vérifier que cela a été fait en toute sécurité.
Certaines personnes peuvent retrouver une capacité suffisante pour bien manger et boire, même si leur tube est considérée comme permanente. La décision de le faire est généralement basée sur le fait que vous avez maintenu votre poids pendant un mois tout en continuant à utiliser une sonde d'alimentation, bien que certains prestataires de soins de santé puissent souhaiter plus de temps.
Le processus de retrait est similaire aux tubes temporaires mais il nécessite plus de force. Cela peut également causer plus de douleur et de petites quantités de sang ne sont pas rares. Ces problèmes se résolvent rapidement.
L'incision utilisée pour placer le tube se referme généralement dans la semaine suivant son retrait.
Les sondes d'alimentation sont utilisées pour s'assurer qu'une personne qui est incapable d'avaler peut toujours obtenir nutriments, liquides et médicaments nécessaires. Le besoin du tube peut être temporaire ou lié à une maladie chronique comme un accident vasculaire cérébral ou un cancer.
Le type de tube dépendra de l'état et de la durée nécessaire. Les tubes à court terme, comme le NG et l'OG, devraient sortir dans quelques semaines ou ils commenceront à causer des dommages permanents. Les tubes à long terme, comme le tube G ou le tube J, sont censés rester, bien que dans certains cas, ils puissent un jour être retirés également.
Les procédures de placement et de retrait de ces tubes sont assez simples, bien qu'il y ait quelques effets mineurs qui suivent généralement le retrait d'un tube destiné à une utilisation à long terme.
La décision d'utiliser une sonde d'alimentation est basée sur vous ou sur les souhaits d'un proche. Une façon de s'assurer que ces souhaits sont connus et respectés est d'en discuter à l'avance et de les écrire. Les prestataires de soins de santé et les conseillers juridiques peuvent vous aider.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut avoir besoin d'une sonde d'alimentation. Ils peuvent inclure des utilisations à court terme, par exemple lorsqu'une maladie ou une blessure les empêche d'avaler en toute sécurité. Ils sont également utilisés dans la gestion de maladies à long terme comme le cancer ou lors de situations de fin de vie.
En savoir plus :Sondes d'alimentation dans la démence au stade avancéCertaines sondes d'alimentation, comme les sondes orogastriques (OG) et nasogastriques (NG), sont destinées uniquement à une utilisation à court terme. Ils peuvent commencer à endommager les tissus en aussi peu que deux semaines. D'autres tubes, tels que le tube G et le tube J, peuvent être utilisés plus longtemps, voire de façon permanente.
En savoir plus :Présentation de la sonde nasogastrique (NG)Cela peut être si difficile à faire. Cela dépend de la façon dont votre proche a exprimé ses propres souhaits et de vos discussions avec les prestataires de soins de santé et la famille. La décision est plus facile lorsque vous disposez de bonnes informations sur les avantages et les risques de la pose d'une sonde d'alimentation.
En savoir plus :Avantages et risques de la nutrition ou de l'hydratation artificielle
Soulagement naturel pour le grincement des dents
Grincement et serrement des dents est lune des réactions les plus courantes au stress chronique de faible niveau - le type de stress que nous vivons tous lorsquil sagit de gérer notre santé, de gérer
Une étude confirme le lien entre le diabète et des complications rares mais dangereuses
Dernières nouvelles sur le diabète Linsuline nest pas le seul régulateur de la glycémie Lignes directrices sur les lésions nerveuses liées au diabète Danger des exercices en haute altitude avec le di
Maux d'estomac - Quand consulter un médecin | Arshad Malik, MD
Des douleurs à lestomac peuvent survenir en raison de problèmes de digestion des aliments, de gaz ou de problèmes plus graves tels que des ulcères et des dommages à la muqueuse de lestomac. Certains p
