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Comment savoir si votre douleur au SII n'est pas une appendicite

Chez certaines personnes, la douleur du syndrome du côlon irritable (IBS) peut être très sévère et même imiter l'appendicite. Les distinguer n'est pas aussi facile que certains le pensent, et même les prestataires de soins de santé peuvent avoir du mal à les différencier en se basant uniquement sur les symptômes.

Pourtant, il existe des moyens de déterminer si vos douleurs abdominales sont causées par le SII ou un signe que vous avez besoin d'un traitement immédiat pour un appendice enflammé.

Qu'est-ce que l'appendicite ?

L'appendicite est un problème de santé grave dans lequel l'appendice s'enflamme et se remplit de pus. Cela peut être dû à un blocage causé par des matières fécales, un ganglion lymphatique enflé, un corps étranger ou, dans de rares cas, une tumeur.

En cas d'appendicite, l'appendice doit être retiré immédiatement via une appendicectomie pour l'empêcher d'éclater, car cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Lorsqu'un appendice se rompt, son contenu peut se répandre dans votre cavité abdominale, vous laissant à risque d'infection grave et potentiellement mortelle connue sous le nom de péritonite. Bien que le traitement ultime d'une rupture d'appendice soit généralement une appendicectomie, votre fournisseur de soins de santé peut d'abord vous prescrire une cure d'antibiotiques pour réduire le risque d'infection postopératoire.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants

Symptômes de l'appendicite aiguë

Il existe plusieurs façons de savoir si vous avez une appendicite aiguë et avez besoin de soins médicaux immédiats. La première est que l'apparition de la douleur est souvent brutale et centrée autour du nombril.

Parmi les autres signes d'appendicite aiguë, citons :

  • Douleur qui s'aggrave et se déplace vers la partie inférieure droite de votre abdomen
  • Douleur qui s'aggrave avec le mouvement ou la toux
  • Perte d'appétit
  • Nausée
  • Vomissements
  • Faible fièvre
  • Frissons

IBS contre appendicite

L'un des principaux indices que l'appendicite est impliquée est que la douleur migre du nombril vers le quadrant inférieur droit de l'abdomen. Avec le SCI, la douleur a tendance à être centrée au milieu de l'abdomen, plus près de l'estomac.

Quels sont les signes et les symptômes du SII ?

Risque de chirurgie inutile

Parce que les complications de l'appendicite aiguë sont si graves, les chirurgiens préfèrent généralement soyez prudent et choisissez de retirer l'appendice de toute personne dont les symptômes indiquent une appendicite.

Cela conduit à un taux élevé de ce qu'on appelle une "appendicectomie négative", qui est l'ablation d'un appendice non enflammé. Le taux d'appendicectomies négatives est d'environ 15 %, même avec l'utilisation de la technologie de diagnostic moderne.

Parce que les symptômes de l'appendicite et du SCI se chevauchent, les personnes atteintes du SCI semblent être à un risque plus élevé de chirurgies inutiles en général, y compris les appendicectomies négatives. La recherche suggère que cela peut être dû au fait que les personnes atteintes du SCI sont plus susceptibles de se faire soigner et ont tendance à être plus anxieuses que les autres.

"Appendicite chronique"

L'une des principales différences entre le SII et l'appendicite est que le premier est chronique et le ce dernier est aigu. Alors que les personnes atteintes du SCI peuvent avoir des poussées aiguës de symptômes, la maladie a tendance à être quelque chose avec laquelle elles vivent de façon continue.

Cependant, il existe un petit groupe de scientifiques qui soutiennent que certaines personnes souffrent d'appendicite chronique , également connu sous le nom d'appendicite récurrente, de syndrome d'appendicopathie ou d'appendicopathie neurogène.

L'appendicite chronique n'est pas largement reconnue dans la communauté médicale et même ceux qui approuvent la théorie reconnaissent qu'elle est rare. Il est théorisé que la condition est liée à l'obstruction partielle ou intermittente de l'appendice.

Si une telle condition devait exister, elle pourrait très bien se faire passer pour IBS étant donné que les deux syndromes impliquent des douleurs abdominales récurrentes (souvent aggravées par un repas copieux) ainsi qu'une diarrhée chronique, une constipation ou les deux.

Le seul facteur de différenciation peut être que la douleur récurrente se situe dans le coin inférieur droit de l'abdomen chez les personnes atteintes d'appendicite chronique.

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Faire la différence

Étant donné que de nombreux patients atteints du SCI subissent une intervention chirurgicale inutile, la plupart des experts déconseillent fortement une appendicectomie pour une personne atteinte du SII, à moins, bien sûr, qu'il y ait des signes d'appendicite aiguë.

Cela implique généralement une batterie de tests pour confirmer que l'appendicite est impliquée, notamment :

  • Un examen physique , y compris la palpation et un toucher rectal (DRE)
  • Tests sanguins pour vérifier si le nombre de globules blancs est élevé (signe d'infection)
  • Tests d'urine , appelée analyse d'urine, pour s'assurer qu'une infection des voies urinaires ou un calcul rénal ne cause pas votre douleur
  • Tests d'imagerie , y compris une radiographie abdominale, une échographie abdominale, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)

Si l'IBS est suspecté, une coloscopie ou une endoscopie sont parfois recommandées en plus des tests pour vérifier l'intolérance au lactose et la prolifération bactérienne.

Comment IBS est diagnostiqué

Un mot de Verywell

Il est important de noter que les symptômes et la gravité de l'appendicite peuvent varier considérablement d'un personne à la suivante. Si vous soupçonnez que votre appendice est la cause de vos symptômes, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. N'attendez pas.

Si votre appendice se rompait, la douleur pourrait s'atténuer, mais seulement temporairement. En plus de l'aggravation de la douleur, votre abdomen sera très sensible au toucher et tous les symptômes susmentionnés réapparaîtront, mais invariablement pires.

Même si votre douleur s'avère être IBS (ou une autre condition), il vaut mieux prévenir que guérir.

L'appendicite nécessite-t-elle toujours une intervention chirurgicale ?