Stomach Health >> Estomac Santé >  >> Gastropathy and Symptoms >> maux d'estomac

Les antispasmodiques peuvent-ils traiter le SII ?

Des études ont suggéré qu'environ 5 % des Américains ressentent les symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS), un trouble gastro-intestinal fonctionnel qui provoque des douleurs abdominales et des changements dans les habitudes intestinales.

Comme les chercheurs n'ont pas encore identifié la cause du SCI, le traitement vise principalement à soulager les symptômes du trouble, qui peuvent inclure des douleurs abdominales, des crampes, des ballonnements, de la diarrhée et de la constipation.

En particulier chez les personnes atteintes du sous-type à prédominance diarrhéique (IBS-D), certains antispasmodiques (également appelés "spasmolytiques") se sont avérés modérément efficaces pour soulager les symptômes en ciblant et en relaxant les muscles lisses du tube digestif, en prévenant les spasmes.

Parce que les symptômes du SCI ont tendance à être pires après avoir mangé, prendre ces médicaments 30 à 60 minutes avant un repas peut aider à prévenir les symptômes.

Il existe deux types de médicaments antispasmodiques utilisés pour traiter le SCI, notamment :

  • Anticholinergiques
  • Huile de menthe poivrée

Anticholinergiques

Les anticholinergiques sont une classe de médicaments conçus pour bloquer le neurotransmetteur acétylcholine. Il s'agit d'un produit chimique produit par le corps qui agit sur le système nerveux autonome, la partie du système nerveux associée aux fonctions involontaires.

En bloquant les récepteurs de l'acétylcholine dans le tube digestif, les anticholinergiques peuvent diminuer la sévérité des spasmes musculaires et la surproduction de mucus. Malheureusement, les médicaments peuvent également affecter d'autres systèmes organiques, provoquant des effets secondaires tels qu'une vision floue, de la constipation, une diminution de la miction et des étourdissements.

En raison du risque de constipation, les anticholinergiques sont mieux utilisés en cas de diarrhée à prédominance IBS (IBS-D) plutôt que IBS à constipation prédominante (IBS-C). Le reflux gastrique est également un effet secondaire courant.

Certains anticholinergiques couramment prescrits incluent :

  • Bentyle (dicyclomine)
  • Buscopan (butylbromure d'hyoscine)
  • Levsin (hyoscyamine)

Cependant, dans leur "Clinical Guideline for Management of Irritable Bowel Syndrome" de 2021, le L'American College of Gastroenterology (ACG) recommande de ne pas utiliser l'un des médicaments ci-dessus, invoquant le manque de preuves solides de leur efficacité.

Mébévérine

Le mécanisme d'action exact de la mébévérine n'est pas connu, mais il est classé comme un anticholinergique de synthèse.

La mébeverine est prescrite en dehors des États-Unis et est disponible sous de nombreuses marques différentes noms tels que Dusputal, Duspamen et Duspatalin.

La mébévérine est un spasmolytique musculotrope qui fonctionne de manière similaire aux anticholinergiques mais n'a pas le côté acétylcholine effets. Cela signifie que la mébévérine cible spécifiquement les muscles pour réduire les spasmes musculaires. Il fonctionne de la même manière que les autres anticholinergiques, mais il n'a pas les effets secondaires qui affectent d'autres parties du corps. Des réactions allergiques ont été signalées chez certaines personnes, principalement sous la forme d'éruptions cutanées de faible intensité.

Mebeverine n'est actuellement pas approuvé pour une utilisation aux États-Unis, mais il est utilisé dans le Royaume-Uni, où il est vendu sous les noms de Colofac, Colofac IBS et Aurobeverine. Au Royaume-Uni, il est également possible d'acheter de la mébévérine mélangée à la fibre soluble appelée cosse d'ispaghula (ou de psyllium) sous le nom de marque Fybogel Mebeverine.

Huile de menthe poivrée

L'huile de menthe poivrée est un supplément en vente libre qui contient du menthol, une substance qui les scientifiques pensent qu'il détend les muscles lisses en agissant sur les canaux calciques des cellules musculaires lisses de l'intestin.

Certains inhibiteurs calciques sur ordonnance sont utilisés de la même manière pour traiter l'hypertension artérielle et d'autres troubles cardiovasculaires, car ils détendent les muscles lisses des vaisseaux sanguins.

L'American College of Gastroenterology recommande l'huile de menthe poivrée pour ses propriétés antispasmodiques. Ils soupçonnent également que la menthe poivrée exerce des effets antimicrobiens directs et des effets anti-inflammatoires, et peut aider à soulager les sentiments de détresse causés par le SCI.

Un examen des études de 2014 par l'Université de Californie à San Diego a conclu que les personnes atteintes Les symptômes du SII étaient près de trois fois plus susceptibles d'être soulagés avec de l'huile de menthe poivrée qu'avec un placebo.

Bien que considérée comme sûre pour une utilisation à court terme, l'huile de menthe poivrée est connue pour provoquer des brûlures d'estomac chez certaines personnes (une situation qui peut être évitée avec l'utilisation de gélules entérosolubles). Assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre de l'huile de menthe poivrée ou tout autre supplément en vente libre.

L'huile de menthe poivrée doit être utilisée avec prudence chez les personnes souffrant de brûlures d'estomac, de hernie hiatale, de foie sévère dommages, inflammation de la vésicule biliaire ou obstruction des voies biliaires.

Changements alimentaires

En plus des médicaments antispasmodiques, des changements alimentaires peuvent également améliorer considérablement les symptômes du SII. Selon les symptômes que vous rencontrez, vous pouvez :

  • Augmentez les fibres alimentaires ou utilisez un supplément de fibres pour soulager la constipation ou la diarrhée du SCI.
  • Augmentez la consommation d'eau si vous êtes constipé.
  • Évitez la caféine (le thé à la menthe est un excellent substitut).
  • Évitez les légumineuses pour réduire les ballonnements.
  • Limitez les aliments contenant du lactose, du fructose ou des FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles).