La gastro-entérite aiguë dure environ sept à 14 jours, tandis que la gastro-entérite chronique peut durer des mois ou plus.
La gastro-entérite est un terme non spécifique désignant divers problèmes inflammatoires du tractus gastro-intestinal, les symptômes et signes les plus courants étant la diarrhée, les nausées, les vomissements et les douleurs abdominales. La gastro-entérite est souvent appelée "grippe intestinale", mais elle n'est pas liée au virus de la grippe.
Aux États-Unis, moins de 2 % des quelque 100 millions de personnes présentant chaque année des symptômes de grippe intestinale doivent être hospitalisées, mais dans les pays en développement, il s'agit de l'une des principales causes de décès, principalement due à la déshydratation.
Les signes et les symptômes de la grippe intestinale peuvent varier selon la cause.
Les symptômes peuvent survenir chez certaines personnes atteintes de grippe intestinale virale ou bactérienne. Les symptômes peuvent également être observés avec d'autres causes de grippe intestinale (médicaments, allergies alimentaires, toxines), par exemple :
Les enfants atteints de gastro-entérite ou de grippe intestinale ont généralement la diarrhée, mais peuvent présenter d'autres symptômes, par exemple :
La plupart des causes virales et bactériennes de la grippe intestinale peuvent être transmises à d'autres personnes par contact direct et indirect, généralement par voie fécale-orale.
Les bactéries et les virus - agents infectieux - (la cause la plus fréquente) sont les causes les plus fréquentes de gastro-entérite aux États-Unis et dans le monde. Les infections provoquent la diarrhée et d'autres symptômes en provoquant une inflammation du tissu gastro-intestinal (GI). Les infections augmentent la teneur en liquide dans les intestins et le côlon en modifiant la capacité du tractus gastro-intestinal à absorber l'eau et en augmentant la vitesse de transit (motilité) des choses que vous ingérez. Ceci, à son tour, provoque la diarrhée. Les agents infectieux peuvent endommager physiquement les cellules intestinales directement ou indirectement avec des toxines sécrétées.
La cause la plus répandue de gastro-entérite aux États-Unis et dans le monde est le norovirus . Il cause environ 50 % à 70 % des cas de gastro-entérite virale, tandis que Rotavirus, Astrovirus, Adénovirus , et Sapovirus souches causent la plupart des autres gastro-entérites virales. Norovirus a également été répertoriée comme la principale cause de gastro-entérite chez les enfants de moins de 5 ans selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Les causes bactériennes de gastro-entérite qui surviennent dans le monde sont Salmonella, Shigella, Campylobacter Aeromonas , et Escherichia coli (E. coli) souches de bactéries. Autres bactéries comme Clostridium, Vibrio, Campylobacter , et Yersinia spp peut parfois provoquer des poussées. Parfois, certaines causes bactériennes de gastro-entérite (par exemple, Salmonella et , certains E. coli souches) peut produire une diarrhée hémorragique ou sanglante.
Parasites tels que Giardia, Cryptosporidium , et Entamoeba les infections peuvent provoquer une gastro-entérite et occasionnellement, d'autres parasites ont des épidémies telles que le Cyclospora épidémie qui s'est produite en 2012 à 2013 aux États-Unis
Il existe de nombreuses autres causes moins fréquentes de gastro-entérite telles que les allergies alimentaires (gastro-entérite à éosinophiles), les antibiotiques et les toxines. Les symptômes de la gastro-entérite sont fréquemment répertoriés comme des effets secondaires possibles de nombreux médicaments.
Dans la plupart des cas, les aliments et les boissons entrent en contact avec des matières fécales contaminées par l'agent infectieux. Cela peut se produire dans les champs ou lors du transport, du stockage et de la transformation des aliments et des boissons. Dans les aliments et les boissons transformés, cette contamination est relativement rare, mais lorsqu'elle se produit, une épidémie de la maladie est souvent attribuée à un équipement défectueux, à des erreurs humaines dans la transformation et/ou à une défaillance des procédures de contrôle de la qualité.
La gastro-entérite (grippe intestinale) est une maladie courante dans le monde entier et presque tout le monde en souffre plusieurs fois dans sa vie car il est presque impossible d'éviter le contact avec certaines des causes virales et bactériennes.
Si les symptômes de la gastro-entérite durent plus de cinq jours environ, s'aggravent (fièvre de 101 F ou 38,33 C ou plus), ou si une personne développe une diarrhée sanglante, une déshydratation, des douleurs abdominales constantes ou d'autres symptômes, consultez un médecin. Le patient peut présenter certains symptômes de gastro-entérite, mais peut avoir une maladie plus grave qu'une gastro-entérite spontanément résolutive. Les signes et symptômes de déshydratation peuvent inclure une diminution ou une absence de production d'urine, des muqueuses sèches, une sécheresse de la bouche ou de la peau, l'absence de larmes, une faiblesse, des étourdissements et une pression artérielle basse, tandis que les enfants peuvent montrer peu ou pas d'urine, devenir léthargiques, avoir une peau vers le haut" lorsqu'il est pincé. Les signes de déshydratation chez n'importe qui sont de bonnes raisons de consulter un médecin immédiatement.
Il n'y a pas de tests spécifiques pour la gastro-entérite, donc la gastro-entérite est le plus souvent diagnostiquée par les symptômes qu'elle produit, principalement la diarrhée. Parce que la gastro-entérite est généralement une maladie spontanément résolutive, la grande majorité des gens ne sont jamais vus ou diagnostiqués par un médecin. Cependant, lors d'épidémies comme celles observées sur les navires de croisière, les cultures virales et bactériennes ou la PCR et d'autres tests immunologiques peuvent éventuellement identifier l'agent pathogène responsable. Au moment où cette identification se produit, la plupart des personnes atteintes de gastro-entérite ont commencé à se rétablir.
Lorsque les symptômes de la gastro-entérite deviennent graves, la plupart des responsables de la santé publique et des professionnels de la santé effectuent de tels tests pour identifier l'agent causal d'une maladie spécifique, sur la base de tous les antécédents des patients, des examens physiques et des symptômes. De plus, les patients ayant des antécédents similaires d'aliments ou de boissons récents qu'ils avaient en commun avec d'autres aident souvent à découvrir la source de la maladie (par exemple, les personnes qui ont eu la diarrhée avaient des salades provenant de la même source de nourriture).
Bien que la grippe intestinale et l'intoxication alimentaire partagent certains symptômes communs tels que la diarrhée, les nausées et les vomissements, les crampes d'estomac, les douleurs musculaires, par exemple, elles ne sont pas exactement la même condition.
Par conséquent, il existe un croisement entre les deux termes.
En plus :
Bien que la grippe intestinale et la grippe (grippe) puissent être causées par des virus, le genre et l'espèce virale sont différents pour chaque entité.
Certains professionnels de la santé suggèrent un régime alimentaire spécial pour la gastro-entérite, en particulier pour les infections virales et/ou bactériennes chez les enfants. D'abord et avant tout, une réhydratation adéquate des liquides pour prévenir la déshydratation.
Le régime fréquemment suggéré est appelé régime "BRAT". Ce régime se compose d'aliments qui ne sont généralement pas irritants mais apaisants pour le tractus gastro-intestinal. Le régime BRAT est synonyme de bananes, de riz, de compote de pommes et de pain grillé. Bien que certains médecins pensent que ce régime peut ne pas être nettement bénéfique pour les patients, d'autres le recommandent aux adultes et aux enfants pendant un jour ou deux pour faire la transition entre la résolution des symptômes de la gastro-entérite aiguë et le régime auparavant normal du patient.
La plupart des personnes atteintes de grippe intestinale ne nécessitent aucun traitement formel. La clé d'une récupération rapide et sûre à la maison (remède maison) est une bonne hydratation. En cas de déshydratation, le patient doit être évalué par un médecin. De nombreux professionnels de la santé choisissent de commencer les fluides IV, le traitement de choix pour une réhydratation rapide.
D'autres médicaments peuvent être prescrits pour réduire les symptômes de la gastro-entérite. Pour réduire les vomissements, la prométhazine (Phenergan), la prochlorpérazine (Compazine) ou l'ondansétron (Zofran) sont souvent utilisés. Certains médecins suggèrent d'utiliser ces agents uniquement sous forme de suppositoire ou de comprimé à désintégration rapide sur la langue, car les patients peuvent vomir les pilules. D'autres peuvent prescrire du diphénoxylate et de l'atropine (Lomotil) ou de la lopermadine (Imodium) pour ralentir la diarrhée, tandis que d'autres ne le font pas, car les médicaments peuvent prolonger la maladie chez certaines personnes. De nombreux médecins ne recommandent aucun traitement médical pour les symptômes de la gastro-entérite car tous les médicaments ont des effets secondaires et si le patient reste bien hydraté, les symptômes disparaissent généralement rapidement de toute façon.
À mesure que les symptômes de la gastro-entérite diminuent, en particulier les vomissements, les médecins peuvent recommander un régime BRAT (bananes, riz, pommes et pain grillé) pendant un jour ou deux avant de reprendre le régime alimentaire normal du patient. Les pommes de terre, la viande maigre comme le poulet et les grains entiers peuvent aider à remplacer les nutriments et les électrolytes perdus par la diarrhée.
Les patients qui présentent des symptômes plus graves ou d'autres symptômes en plus de la gastro-entérite doivent être évalués, diagnostiqués et traités par un médecin car le patient aura probablement une maladie spécifique qui nécessitera un traitement. Le traitement dépendra de la cause de la maladie (par exemple, salmonellose ou Clostridium difficile toxine). Les antibiotiques et autres traitements peuvent ne pas être recommandés pour certaines de ces maladies. Un diagnostic précis de la maladie est donc important. Pour Clostridium difficile patients infectés, des tests de sensibilité aux antibiotiques peuvent être nécessaires pour déterminer les antibiotiques les plus efficaces à utiliser.
Selon la cause de la gastro-entérite, elle peut être considérée comme aiguë ou chronique.
La plupart des patients qui contractent une gastro-entérite n'ont pas de complications et se rétablissent complètement. La complication majeure pour certains patients est la déshydratation; les nourrissons, les enfants, les personnes âgées et immunodéprimées sont plus à risque de cette complication. Dans de nombreux pays du tiers monde, l'hydratation des nourrissons est au mieux difficile, de sorte qu'il y a de nombreux décès infantiles dans le monde en raison de la déshydratation causée par la gastro-entérite.
Le pronostic (perspective) d'un rétablissement complet est excellent chez la plupart des personnes infectées par une gastro-entérite d'origine virale et bactérienne, tant que la personne reste bien hydratée. Étant donné que les nourrissons, les enfants, les femmes enceintes et les adultes âgés ou immunodéprimés se déshydratent généralement plus rapidement que les adultes en bonne santé et sont parfois plus difficiles à réhydrater par voie orale, leur pronostic peut aller d'excellent à mauvais. Leur pronostic dépend de leur degré de déshydratation et de l'efficacité des tentatives de réhydratation du patient.
Le pronostic pour les patients qui développent des symptômes de gastro-entérite dans le cadre d'un processus pathologique spécifique (par exemple, la shigellose) varie de bon à mauvais, selon la gravité du processus pathologique spécifique.
Aucun régime alimentaire ne prévient la gastro-entérite, mais la préparation des aliments joue un rôle important dans la prévention de la gastro-entérite. En général, les gens peuvent prendre certaines mesures pour prévenir ou réduire le risque de contracter une gastro-entérite, notamment :
Il existe un vaccin contre le rotavirus qui a réduit cette infection chez les enfants. De plus, il existe un vaccin contre la bactérie responsable du choléra (Vibrio ), mais il n'est pas largement disponible. Un essai clinique d'un vaccin contre le Norovirus a été réalisé avec un certain succès. Il est probable que dans un proche avenir, des vaccins commerciaux contre certaines causes seront disponibles.
La plupart des personnes atteintes de gastro-entérite d'origine virale ou bactérienne légère ne nécessitent aucun traitement ou peuvent être traitées par le fournisseur de soins primaires ou le pédiatre du patient. Pour un plus grand nombre de patients atteints de gastro-entérite plus grave, des spécialistes des maladies infectieuses, des gastro-entérologues, des spécialistes en médecine d'urgence, des allergologues, des médecins de soins intensifs et des hématologues peuvent être consultés.
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