La définition médicale de la douleur pelvienne est une douleur perçue dans la région pelvienne et la partie inférieure de l'abdomen située entre les os de la hanche. Habituellement, le terme douleur pelvienne est utilisé pour désigner la douleur dans les organes reproducteurs (utérus, trompes de Fallope, ovaires, vagin) chez les femmes.
La douleur pelvienne chez les femmes comprend les crampes menstruelles, l'endométriose, la douleur d'une grossesse extra-utérine rompue, les kystes ovariens ou d'autres masses et la maladie inflammatoire pelvienne (PID). Douleur qui ne provient pas des organes reproducteurs et infections des voies urinaires (IVU), occlusion intestinale, colite, tumeurs, appendicite et autres affections.
D'autres signes et symptômes de douleur pelvienne comprennent la fièvre et les frissons, les nausées, les vomissements, la diarrhée ou la constipation, le sang dans les selles et la douleur pendant et après les rapports sexuels.
Le traitement de la douleur pelvienne chez l'homme et la femme dépend de sa cause.
Le principal symptôme précoce de l'appendicite est la douleur abdominale. La douleur est si difficile à identifier que lorsqu'on leur demande de pointer la zone de la douleur, la plupart des gens indiquent l'emplacement de la douleur avec un mouvement circulaire de leur main autour de la partie centrale de leur abdomen. Les autres symptômes courants de l'appendicite comprennent
La douleur pelvienne est généralement considérée comme une douleur dans la partie inférieure avant de l'abdomen, sous l'ombilic (nombril). La douleur pelvienne survient parfois en raison de problèmes avec les organes reproducteurs féminins, mais la douleur pelvienne peut survenir chez les hommes et les femmes en raison d'autres causes.
La douleur pelvienne peut survenir en raison de problèmes aigus et chroniques. La douleur pelvienne aiguë est une nouvelle douleur que vous n'avez jamais ressentie auparavant. La douleur chronique est une douleur qui persiste dans le temps. Dans le bassin, la douleur aiguë est plus fréquente que la douleur chronique.
La douleur pelvienne peut avoir plusieurs causes différentes. Certaines des causes les plus courantes seront abordées dans cet article.
Techniquement, le bassin fait référence aux os de la hanche qui reposent sur les jambes et soutiennent la colonne vertébrale. Il peut également faire référence à la cavité à l'intérieur de ces os, la partie inférieure du tronc du corps.
Image du système reproducteur féminin
Chez les femmes, des douleurs pelviennes peuvent survenir en raison de causes liées à la grossesse ou de problèmes avec les organes reproducteurs chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Les causes de la douleur pelvienne chez les femmes incluent.
Crampes ou problèmes menstruels (crampes pendant les menstruations) . Le terme médical pour les douleurs menstruelles est la dysménorrhée. De nombreuses femmes ressentent des douleurs menstruelles légères, mais pour certaines femmes, la douleur est intense et perturbe leur participation aux activités quotidiennes.
Kystes ovariens peuvent causer de la douleur s'ils grossissent, se rompent (éclatent) ou se tordent (appelé torsion d'un kyste ovarien). La plupart des kystes ovariens sont petits, bénins (non cancéreux) et ne provoquent pas de symptômes.
Tumeurs fibroïdes sont des excroissances bénignes du tissu musculaire (un fibrome est également connu sous le nom de léiomyome) qui sont courantes dans l'utérus (utérus). Ceux-ci ne provoquent généralement pas de douleur ou de symptômes, mais s'ils sont très gros, ils peuvent provoquer des saignements menstruels abondants ou un gonflement de l'abdomen. La douleur pelvienne peut survenir en cas de dégénérescence (mort des cellules tumorales) dans une grosse tumeur fibreuse. Cela se produit lorsqu'un fibrome dépasse son apport sanguin et commence à rétrécir.
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une affection caractérisée par une inflammation généralisée des organes reproducteurs, généralement due à une infection. L'infection est généralement une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée ou la chlamydia. La fièvre, les saignements vaginaux et les pertes vaginales accompagnent généralement la douleur pelvienne de la MIP.
Endométriose est la présence de tissus comme la muqueuse de l'utérus dans d'autres zones des organes reproducteurs ou ailleurs dans le corps. Elle est plus fréquente chez les femmes dans la trentaine et peut provoquer des règles abondantes, des crampes menstruelles sévères et des douleurs pelviennes pendant les rapports sexuels. Une condition similaire est l'adénomyose, dans laquelle des zones de tissu de la muqueuse utérine sont situées anormalement dans la paroi musculaire de l'utérus.
Ovulation peut causer des douleurs pelviennes. Cela se produit lorsque l'ovaire libère un ovule au milieu du cycle menstruel. En règle générale, il est ressenti du côté droit ou gauche, selon l'ovaire d'où provient l'ovule. Le terme "Mittelschmerz" a été utilisé pour désigner ce type de douleur.
Syndrome de congestion pelvienne fait référence à une accumulation de sang dans les veines du bassin. hommes.
Douleur dans la vulve , qui peuvent s'accompagner de sensations de brûlures ou de picotements, ou de douleurs pendant les rapports sexuels.
Rarement, cancers, y compris le cancer du col de l'utérus, le cancer de l'utérus ou le cancer de l'ovaire.
Certaines causes de douleur pelvienne décrites ci-dessus, par exemple, une maladie inflammatoire pelvienne peuvent survenir chez les femmes enceintes. Mais il existe d'autres causes de douleurs pelviennes spécifiques à la grossesse.
Grossesse extra-utérine est une grossesse qui se développe en dehors de l'utérus (utérus). L'endroit le plus courant pour une grossesse extra-utérine est la trompe de Fallope. Une grossesse extra-utérine peut entraîner des saignements potentiellement mortels si elle se rompt. Les symptômes d'une grossesse extra-utérine comprennent des douleurs abdominales et pelviennes ainsi que des saignements vaginaux.
Fausse couche est la perte d'une grossesse au cours des 20 premières semaines de gestation. Les saignements vaginaux sont un symptôme courant de fausse couche, bien que des douleurs puissent également survenir.
Accouchement prématuré ou prématuré est l'apparition des premiers signes de travail avant 37 semaines de grossesse. Les symptômes comprennent la plénitude du bassin, la douleur ou les crampes ; mal au dos; et fuite de liquide du vagin.
Décollement placentaire , également connu sous le nom d'abruptio placentae, est une affection médicale grave dans laquelle le placenta se sépare de la paroi de l'utérus. Des douleurs pelviennes ou dorsales peuvent en résulter, qui peuvent être accompagnées de saignements vaginaux.
La prostatite chronique (syndrome de douleur pelvienne prostatitichronique chronique non bactérienne (CP/CPPS) est une affection qui peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques chez les hommes. La cause est mal connue. Cette douleur est parfois appelée prostatodynie.
Prostatite aiguë ou chronique (inflammation de la prostate souvent due à une infection bactérienne) est une autre source de douleur pelvienne chez l'homme.
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Les causes de la douleur pelvienne chez les femmes et les hommes comprennent des problèmes de tube digestif, des fractures osseuses, des affections affectant les voies urinaires ou d'autres problèmes. Voici quelques-unes des principales causes de douleurs pelviennes chez les hommes et les femmes.
Appendicite , inflammation de l'appendice, peut provoquer des douleurs abdominales ou pelviennes aiguës accompagnées de nausées et de vomissements.
Calculs rénaux ou infection rénale (pyélonéphrite) avec sang dans les urines et fièvre.
Cystite et autres infections des voies urinaires (IVU) accompagnée de sang ou de pus dans les urines. La lombalgie peut être un autre symptôme des infections des voies urinaires.
Cystite interstitielle implique une inflammation des parois de la vessie et peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques. Avec la cystite interstitielle, il n'y a aucun signe ou symptôme d'infection.
Conditions intestinales qui entraînent une inflammation ou des abcès dans l'intestin peuvent être une source de douleur pelvienne. Ceux-ci peuvent inclure une occlusion intestinale, une diverticulite ou un abcès.
Maladies inflammatoires de l'intestin y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU) sont des maladies chroniques.
Hernie se produit lorsque la paroi abdominale est affaiblie et que les organes abdominaux peuvent dépasser de la zone de faiblesse. Parfois, les tissus qui se trouvent à l'intérieur d'une hernie ont un apport sanguin réduit et provoquent une douleur intense.
Syndrome du côlon irritable (IBS) est une affection qui provoque souvent des douleurs abdominales ou pelviennes accompagnées de diarrhée, de constipation, de ballonnements et de gaz.
Os cassés du bassin .
Maladies sexuellement transmissibles (MST) , comme la gonorrhée ou la chlamydia, peuvent provoquer des douleurs ainsi que des brûlures à la miction et des pertes urinaires ou vaginales.
Adhérences post-chirurgicales (adhérences abdominales) se produisent lorsque le tissu cicatriciel forme des connexions anormales entre les parties du corps après la chirurgie. Pour certaines chirurgies impliquant des organes du bassin, ces adhérences peuvent se développer et provoquer des douleurs.
Spasmes musculaires des muscles du plancher pelvien peut être à l'origine de douleurs pelviennes pouvant devenir chroniques. Un exemple est la douleur rectale causée par le syndrome du releveur de l'anus ou le syndrome du releveur, causé par des spasmes du muscle releveur de l'anus. Cela a également été appelé proctalgie chronique.
Fissure anale est une déchirure ou une fissure douloureuse dans la muqueuse de l'anus.
Selon la cause de la douleur pelvienne, il peut y avoir d'autres symptômes associés, notamment des douleurs abdominales, une sensibilité ou une distension abdominale, de la fièvre et des frissons, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, des pertes ou des saignements vaginaux, du sang ou pus dans l'urine, urine trouble, sang dans les selles et lombalgie.
Il est important de consulter un médecin pour toute douleur inexpliquée ou nouvelle associée à des symptômes troublants. En particulier, consultez un médecin si vous remarquez des douleurs, des crampes ou des saignements pendant la grossesse; sang dans l'urine ou les selles; saignement ou écoulement vaginal anormal; forte fièvre; ou douleur intense.
Les causes des douleurs pelviennes étant si nombreuses, le type de médecin consulté dépendra de la nature de la douleur et des symptômes associés. Il est toujours approprié de demander des soins à un fournisseur de soins primaires, y compris des internistes, des médecins de famille et des pédiatres. Les gynécologues peuvent diagnostiquer et gérer la douleur pelvienne liée aux organes du système reproducteur féminin. Les chirurgiens peuvent être consultés pour des problèmes nécessitant une correction chirurgicale. D'autres spécialistes peuvent être impliqués dans la prise en charge de certaines causes de douleur pelvienne, notamment les gastro-entérologues, les orthopédistes, les urologues et les oncologues.
Le traitement de la douleur pelvienne dépend de la cause sous-jacente de la douleur et peut impliquer des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Votre professionnel de la santé vous posera d'abord des questions sur la douleur pelvienne, y compris quand la douleur a commencé, s'il y a d'autres symptômes associés, ce qui soulage la douleur et si vous avez d'autres conditions médicales. Un examen physique et des études de laboratoire sur le sang et l'urine constituent la prochaine étape de l'évaluation. En fonction de votre situation, un certain nombre de tests de diagnostic différents peuvent être prescrits, par exemple, une échographie transvaginale, lorsque des conditions impliquant les organes reproducteurs féminins sont suspectées, des études par tomodensitométrie, IRM ou échographie du bassin et de l'abdomen, coloscopie et laparoscopie, cultures d'un écoulement anormal du vagin ou de l'urètre et des radiographies pelviennes.
Le pronostic peut être excellent pour certains types de douleurs pelviennes, comme une grossesse extra-utérine qui ne s'est pas rompue ou une infection urinaire non compliquée. D'autres types de douleurs pelviennes sont susceptibles de réapparaître et peuvent devenir chroniques, comme la prostatite, l'endométriose, la cystite interstitielle ou les spasmes musculaires. Des conditions comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn persistent au fil du temps. La douleur pelvienne due aux cancers a probablement le pronostic le plus réservé, et les résultats dans ces cas dépendent du stade (étendue de la propagation) du cancer, du type spécifique de cancer présent et des types de traitements disponibles.
La douleur pelvienne ne peut être prévenue que dans la mesure où la cause spécifique de la douleur peut être prévenue. Par exemple, des pratiques sexuelles sûres peuvent aider à prévenir les maladies sexuellement transmissibles, réduisant ainsi le risque de douleurs pelviennes liées à ces infections. Maintenir une hydratation adéquate peut aider à réduire le risque de calculs rénaux dans certains cas.
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