Comme les adultes, les enfants peuvent développer des migraines. Il peut s'agir du même type d'affection que celle observée chez les adultes, qui se produit généralement avec un mal de tête et est parfois précédée d'une aura. Des nausées, des vomissements et une photophobie (diminution de la tolérance à la lumière) peuvent survenir. Les enfants développent également des variations inhabituelles et atypiques de la migraine, non associées à des maux de tête en particulier, qui ne sont généralement pas observées chez les adultes. La migraine abdominale est l'une de ces variantes.
La migraine abdominale est une affection que l'on pense être liée à la migraine qui se caractérise par une douleur dans l'abdomen. Elle est souvent précipitée par les déclencheurs habituels de la migraine classique. La douleur peut être intense et des nausées et des vomissements peuvent survenir.
La migraine abdominale est rare chez les adultes, mais on estime que jusqu'à 2 % de tous les enfants peuvent développer des migraines abdominales. Les enfants qui en sont atteints développent généralement des migraines à l'âge adulte. Les filles sont plus fréquemment touchées que les garçons. La migraine abdominale survient généralement pour la première fois entre 2 et 10 ans.
La cause de la migraine abdominale est mal connue. Certains chercheurs pensent que la migraine abdominale est liée à des changements neurologiques ou endocrinologiques et peut être causée par des altérations des niveaux de sérotonine et d'histamine dans le corps. Des facteurs génétiques peuvent également être impliqués car la maladie est plus fréquente chez les enfants qui ont des antécédents familiaux de migraine. Environ 60 % des enfants atteints de la maladie ont des antécédents familiaux positifs de migraine.
Des déclencheurs de la migraine abdominale ont été décrits, similaires aux déclencheurs de la migraine classique. Ceux-ci incluent le chocolat ou les aliments contenant des nitrites, le stress et l'anxiété.
Comme mentionné, la migraine abdominale provoque des douleurs abdominales qui peuvent être graves et débilitantes. Il est généralement situé dans la partie médiane du ventre, souvent autour de l'ombilic. Des crampes, des nausées et des vomissements peuvent accompagner la douleur. Une pâleur (pâleur) de la peau est souvent observée. Il peut ne pas y avoir de maux de tête associés. Les symptômes sont généralement soulagés par le sommeil et peuvent durer d'une heure à plusieurs jours.
En raison de l'absence fréquente de maux de tête, la maladie peut être difficile à diagnostiquer, en particulier lors du premier épisode. Il n'existe aucun test spécifique permettant d'établir le diagnostic de migraine abdominale, le diagnostic est donc basé sur l'exclusion d'autres conditions. Les tests de laboratoire et les études d'imagerie sont généralement dirigés pour exclure d'autres conditions qui pourraient être responsables des symptômes. L'électroencéphalographie (EEG) est parfois pratiquée pour exclure un trouble convulsif comme cause des symptômes.
Le traitement de la migraine abdominale comporte deux volets :réduire les symptômes d'une crise aiguë et prévenir ou atténuer la gravité des épisodes futurs. La recherche à ce jour n'a pas fourni suffisamment de données pour établir fermement le rôle d'un médicament particulier dans le traitement des symptômes ou la prévention de futurs épisodes de migraine abdominale. Pourtant, de nombreux patients répondent aux médicaments anti-migraineux et à d'autres médicaments.
Les types de médicaments qui peuvent être utilisés pour gérer la migraine abdominale comprennent :
D'autres aspects du traitement peuvent inclure l'administration de liquides intraveineux si les vomissements sont graves et l'utilisation de sédatifs ou d'antiémétiques.
Le traitement peut également inclure des conseils pour reconnaître et éviter les déclencheurs, s'ils sont connus. Par exemple, si des déclencheurs alimentaires ont été identifiés, ceux-ci doivent être évités, bien que tous ceux qui souffrent de migraine abdominale n'aient pas de déclencheurs alimentaires identifiables. Les programmes de gestion du stress et de relaxation peuvent être bénéfiques pour certains.
Traitements de la migraine :
Quelles sont vos autres options ?
Le pronostic de la migraine abdominale est bon ; la plupart des enfants finissent par cesser d'avoir des crises de douleurs abdominales. Cependant, la plupart des enfants (environ 70 % dans une étude portant sur 54 enfants) qui souffrent de migraine abdominale développent des migraines à l'âge adulte.
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