Hygiène bucco-dentaire et gravité du COVID-19 – le lien

Des chercheurs britanniques ont trouvé un lien entre une mauvaise hygiène bucco-dentaire et la gravité de la maladie COVID-19 causée par une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). L'étude des chercheurs Victoria Sampson, du cabinet dentaire 38 Devonshire Street, Londres, Nawar Kamona du Center for Nutrition Education &Lifestyle Management (CNELM), London et Ariane Sampson d'Orthodontie, Fiducie hospitalière de l'Université de Cambridge, Le Royaume-Uni a collaboré pour trouver le lien entre la gravité de l'infection et une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Leur étude intitulée, « Pourrait-il y avoir un lien entre l'hygiène bucco-dentaire et la gravité des infections au SRAS-CoV-2 ? a été publié dans le dernier numéro de la revue Journal dentaire britannique .

Virus SARS-CoV-2 se liant aux récepteurs ACE-2 sur une cellule humaine, le stade initial de l'infection au COVID-19. Crédit d'illustration :Kateryna Kon / Shutterstock

La pandémie de COVID-19

Depuis décembre de l'année dernière, il y a eu une augmentation constante du nombre d'infections par le SRAS-CoV-2 ou de nouveaux coronavirus qui causent la maladie COVID-19. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré COVID-19 une urgence mondiale le 30 ^e de janvier 2020 et, le 11 ^e de mars 2020, a déclaré qu'il s'agissait d'une pandémie lorsque ce virus hautement contagieux a infecté des populations à travers le monde. À ce jour, au niveau mondial, dix, 434, 385 personnes ont été infectées et il y en a eu 509, 779 décès attribués au virus dans le monde en raison de cette infection.

De quoi parlait cette étude ?

À ce jour, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs de risque associés à l'évolution grave de la maladie et des résultats du COVID-19. Alors que de nombreux patients infectés par le virus se rétablissent sans complications, certains peuvent nécessiter une hospitalisation, supplémentation en oxygène, et même aération. Certains des facteurs de risque associés à un mauvais pronostic de la maladie comprennent l'hypertension artérielle, diabète obésité, et les maladies cardiaques. L'équipe de chercheurs explique que 52% des décès dus au COVID-19 surviennent également chez des individus en bonne santé, et la cause derrière cela n'est pas claire. Ils ont écrit que les principales complications de COVID-19 incluent « les caillots sanguins, pneumonie, état septique, choc septique, et SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë). Ces complications sont observées principalement chez les personnes présentant des comorbidités et une surcharge bactérienne, ils ont écrit.

Bactéries et résultat COVID-19

L'équipe spécule qu'il pourrait y avoir un lien entre l'infection par le SRAS-CoV-2 et la « charge bactérienne ». Ils ont essayé d'explorer si des niveaux élevés de bactéries ou de surinfections bactériennes et les complications d'infections bactériennes telles que la pneumonie, état septique, et le syndrome de détresse respiratoire pourrait être associé à de mauvais résultats de COVID-19.

Hygiène bucco-dentaire et COVID-19

Cette étude a exploré les complications de COVID-19 observées chez les personnes ayant une mauvaise santé bucco-dentaire et une maladie parodontale. Le microbiome buccal ou la flore microbienne de la bouche a été exploré et son lien avec le résultat du COVID-19 a été analysé. Les auteurs ont écrit, « Nous explorons le lien entre une charge bactérienne élevée dans la bouche et les complications post-virales, et comment l'amélioration de la santé bucco-dentaire peut réduire le risque de complications du COVID-19. »

Les auteurs de l'étude ont écrit que lors d'une infection pulmonaire, il existe un risque d'aspiration des sécrétions buccales dans les poumons, qui pourrait provoquer une infection. Certaines des bactéries présentes dans la bouche qui pourraient causer de telles infections comprennent « Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermédiaire, " ils ont écrit. Ils ont expliqué que la parodontite ou l'infection des gencives est l'une des causes les plus fréquentes de bactéries nocives dans la bouche. Ces bactéries conduisent à la formation de cytokines telles que l'interleukine 1 (IL1) et le facteur de nécrose tumorale (TNF), qui peuvent être détectés dans la salive et peuvent atteindre les poumons, entraînant une infection à l'intérieur de ceux-ci. Ainsi, les chercheurs ont écrit, « une hygiène bucco-dentaire inadéquate peut augmenter le risque d'échanges interbactériens entre les poumons et la bouche, augmentant le risque d'infections respiratoires et de complications bactériennes potentiellement post-virales.

Résultats de l'étude

L'équipe a écrit, « Une bonne hygiène bucco-dentaire a été reconnue comme un moyen de prévenir les infections des voies respiratoires chez les patients, surtout chez les plus de 70 ans ». Les personnes atteintes d'une maladie parodontale présentent un risque accru de maladie cardiaque de 25 %, trois fois plus de risque de développer le diabète, et 20 % de risque accru d'hypertension artérielle, les chercheurs ont écrit. Ce sont tous des facteurs de risque de COVID-19 sévère, ont-ils écrit.

Conclusions et implications

Cette étude conclut que 20 % des patients atteints de COVID-19 évoluent vers une maladie grave avec des niveaux élevés de « marqueurs inflammatoires (IL-2, IL-6, IL-10), bactéries, et nombre de neutrophiles-lymphocytes ». Ils ont noté que l'environnement microbien buccal et COVID-19 pourraient être liés. Les quatre facteurs de risque essentiels de COVID-19 sévère, Diabète, hypertension artérielle, cardiopathie, et l'obésité, sont également associés à une mauvaise hygiène bucco-dentaire, ils ont écrit. Ils recommandent que « l'hygiène bucco-dentaire soit maintenue, sinon amélioré, lors d'une infection par le SRAS-CoV-2 afin de réduire la charge bactérienne dans la bouche et le risque potentiel de surinfection bactérienne. Ces précautions sont particulièrement importantes pour les personnes diabétiques, maladie cardiaque hypertension, ils ont écrit.

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