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La greffe de liquide vaginal pourrait aider à traiter la vaginose bactérienne récurrente

La vaginose bactérienne est un problème courant et gênant pour de nombreuses femmes. Maintenant, des chercheurs ont découvert que la transplantation de fluides vaginaux d'une femme en bonne santé à des femmes atteintes de vaginose bactérienne gênante pourrait restaurer le microbiome bactérien dans le vagin de cette dernière et ainsi aider à les traiter.

L'étude intitulée, « Greffe de microbiome vaginal chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne intraitable, » a été publié dans le dernier numéro de la revue Médecine naturelle .

Le vagin possède une riche flore microbienne qui aide à maintenir sa santé, disent les chercheurs. La vaginose bactérienne est une maladie bactérienne courante qui affecte une femme sur trois en âge de procréer et survient généralement lorsque l'équilibre entre les bactéries saines et nocives penche vers ces dernières et qu'il y a une forte baisse du nombre de lactobacilles sains et d'autres bactéries amies.

Vaginose bactérienne. Les sécrétions vaginales contiennent des cellules épithéliales, cellules dites indices recouvertes de bactéries Gardnerella vaginalis, Illustration 3D - Crédit d'illustration :Kateryna Kon/Shutterstock

La vaginose bactérienne en tant que telle peut ne pas mettre la vie en danger mais peut rendre une femme plus vulnérable aux infections sexuellement transmissibles (IST).

La vaginose bactérienne peut également entraîner des complications telles que l'infertilité et peut entraîner des complications chez la femme enceinte, expliquent les chercheurs. Il est généralement associé à un écoulement qui sent mauvais et louche et peut être une source d'embarras pour les femmes souffrant de vaginose bactérienne chronique.

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Dans la plupart des cas, les antibiotiques sont utilisés pour le traitement de cette maladie, mais le taux de récidive est élevé et en quelques semaines ou quelques mois, la maladie peut réapparaître. Pour de nombreuses femmes, des antibiotiques à long terme peuvent être nécessaires pour enrayer la maladie.

Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont essayé la procédure expérimentale consistant à transplanter des fluides vaginaux de femmes ayant un microbiome vaginal sain à des femmes atteintes de vaginose bactérienne chronique récurrente. Ils appellent la procédure « transplantation de microbiome vaginal (VMT) ».

Selon le co-auteur, le professeur Eran Elinav du Weizmann Institute of Science en Israël, cette procédure pourrait aider des millions de femmes qui souffrent de cette condition. Il a dit, « En introduisant cette nouvelle approche thérapeutique, nous espérons que nous pourrons faire un pas de plus vers la fourniture d'une solution abordable pour les très nombreux millions de femmes à travers le monde qui souffrent de ce trouble.

L'équipe de chercheurs a recruté cinq femmes âgées de 27 à 47 ans qui souffraient de vaginose bactérienne chronique récurrente. Ces femmes étaient toutes sous antibiotiques en continu.

Avant de participer à l'étude, on a demandé aux femmes d'arrêter les antibiotiques qu'elles prenaient. Une semaine avant la greffe proprement dite, les femmes ont reçu une crème antibiotique vaginale à appliquer régulièrement dans leur vagin. Cette étape consistait à éliminer la croissance bactérienne existante dans leur vagin.

Les bactéries amies ainsi que les bactéries nocives de leurs vagins ont ainsi été au moins partiellement éliminées. Par la suite, les crèmes antibiotiques ont été arrêtées. À présent, des sécrétions vaginales saines provenant de trois donneuses en bonne santé ont été recueillies et transférées dans les vagins des cinq participantes receveuses.

Les femmes donneuses ont été invitées à s'abstenir de rapports sexuels pendant au moins une semaine avant le don pour empêcher la transmission de sperme aux femmes receveuses. Les femmes bénéficiaires ont également été mises sous contraception, ont écrit les chercheurs.

Au cours de l'étude, les femmes ont été dépistées pour les infections. Une série de rendez-vous a été fixée pour les cinq femmes receveuses où leurs cultures vaginales et croissances bactériennes ont été testées. Il a été vérifié si leur vaginose bactérienne réapparaissait après la greffe. Si des signes de retour de vaginose bactérienne ont été notés, les femmes ont reçu une deuxième greffe de liquide vaginal sain des donneurs.

Les résultats ont montré que quatre des cinq participants ont montré une clairance à long terme de leur vagin de la vaginose bactérienne. Trois des cinq femmes avaient besoin d'une deuxième greffe du liquide vaginal avec un microbiome sain, tandis que deux n'avaient besoin que d'une seule greffe. Les femmes ont été suivies pendant cinq à 21 mois chacune et l'équipe a écrit que parmi les quatre femmes qui ont montré une amélioration, il n'y avait aucun signe de récurrence de la vaginose bactérienne.

L'équipe a expliqué que les fluides vaginaux des donneuses étaient riches en lactobacilles et que des excroissances similaires ont également été observées chez les femmes receveuses. Il n'y a eu aucun effet secondaire de la procédure, ont ajouté les chercheurs. Chez une femme qui n'a pas montré d'amélioration des symptômes similaire aux autres, il a été noté que deux greffes ont entraîné une amélioration partielle de l'état.

Elinav a dit, « Avec cette prise de contrôle amicale du microbiome, les symptômes et les complications associés à la VB disparaissent rapidement. Les chercheurs sont sur la voie d'essais cliniques plus importants pour prouver que leur conception d'étude est robuste et que leur procédure fonctionne réellement. Ils prévoient de comparer leurs résultats avec un placebo et ont l'intention d'étudier les effets à long terme des greffes de liquide vaginal, y compris les risques ou les complications, le cas échéant. Les auteurs ont écrit en conclusion.

L'efficacité thérapeutique de la VMT chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne réfractaire et récurrente doit être davantage déterminée de manière randomisée, essais cliniques contrôlés par placebo. Elinav a déclaré que cette modalité de traitement de la vaginose bactérienne avec des sécrétions vaginales provenant de donneurs sains pourrait être une option plus simple et moins chère tout en étant efficace. Il a ajouté que les banques de sécrétions vaginales des donneurs pourraient être créées pour rationaliser le processus.

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