Selon une étude, des microbes liés aux crises cardiaques

Une étude révélée lors du congrès de l'ESC 2019 qui s'est tenu à Paris le week-end dernier révèle qu'une population microbienne anormale dans le corps peut entraîner une altération des plaques coronaires stables et entraîner leur délogement conduisant à une crise cardiaque. Le résumé intitulé, « Une signature microbienne différente dans la plaque et l'intestin des patients présentant un SCA :un rôle possible pour l'instabilité coronarienne » a été présenté le 31 août 2019.

Crédit d'image :William Perugini/Shutterstock

L'étude révélée avec le Congrès mondial de cardiologie explique que la santé des bactéries intestinales est déterminante des cours inflammatoires dans le corps. L'équipe de chercheurs a expliqué que les microbes intestinaux des personnes victimes d'une crise cardiaque se sont avérés différents de ceux qui souffrent d'angine stable. Ils ont ajouté que les crises cardiaques et les maladies cardiaques en général ont plus d'un facteur contributif, notamment l'obésité, Diabète, tabagisme et consommation d'alcool, l'âge et les médicaments concomitants en font partie. Ces facteurs affectent l'immunité, le métabolisme du système et le microbiome de l'intestin est un facteur d'influence supplémentaire sur la santé cardiaque.

Pour cette étude, l'équipe a inclus 30 patients diagnostiqués avec un syndrome coronarien aigu et les a comparés à dix patients traités pour un angor stable. Les deux groupes avaient développé des plaques coronaires dans leurs artères coronaires. Ces plaques sont des amas de plaquettes et de cellules inflammatoires qui sont souvent délogées de leur site d'origine et obstruent les artères coronaires, entraînant une cardiopathie ischémique ou une angine de poitrine et des crises cardiaques. Pour tous les 40 patients inscrits, des échantillons de matières fécales ont été collectés et l'image microbienne intestinale a été obtenue. L'angioplastie est une procédure où une sonde est insérée dans les artères coronaires pour briser les plaques et dilater les artères en plaçant un ballon comme un stent. De ces ballons d'angioplastie, pour chacun des patients, des échantillons bactériens présents dans les plaques ont été recueillis.

L'équipe de chercheurs a ensuite comparé les microbes présents à la fois sur les selles et les plaques coronaires et a découvert que la population bactérienne dans les deux était différente. Les bactéries présentes dans les fèces avaient une population variée avec une majorité de Bacteroidetes et de Firmicutes. D'autre part, les bactéries sur les plaques coronaires étaient principalement celles qui déclenchaient des réponses inflammatoires et appartenaient aux espèces Proteobacteria et Actinobacteria. Selon le premier auteur Premier auteur Eugenia Pisano, de l'Université catholique du Sacré-Cœur, Rome, Italie, qui a également présenté les travaux de recherche à la conférence, « Cela suggère une rétention sélective des bactéries pro-inflammatoires dans les plaques athérosclérotiques, ce qui pourrait provoquer une réponse inflammatoire et une rupture de plaque. Elle a ajouté que les résultats ont également révélé que les plaques coronaires de ceux qui avaient reçu un diagnostic de crise cardiaque ou de syndrome coronarien aigu avaient plus de Firmicutes, Fusobactéries et Actinobactéries. Ceux qui avaient un angor stable avaient plus de Bacteroidetes et de Proteobacteria dans leurs plaques coronaires. Pisano a dit, « Nous avons trouvé une composition différente du microbiome intestinal chez les patients aigus et stables. Les différents produits chimiques émis par ces bactéries peuvent affecter la déstabilisation de la plaque et la crise cardiaque qui en résulte. Des études sont nécessaires pour examiner si ces métabolites influencent l'instabilité de la plaque.

L'équipe a expliqué qu'il y a eu plusieurs études dans le passé reliant le microbiote intestinal altéré à des crises cardiaques, mais aucune étude n'a montré le lien entre le microbiote intestinal et l'inflammation qui pourrait conduire à une instabilité de la plaque. Pisano a ajouté que cette étude est la première qui révèle les différences de population bactérienne dans les plaques et les antibiotiques contre Chlamydia Pneumoniae n'ont montré aucun avantage dans la prévention des événements cardiaques chez ces patients. Elle a dit, « Bien qu'il s'agisse d'une petite étude, les résultats sont importants car ils régénèrent l'idée que, au moins dans un sous-ensemble de patients, les déclencheurs infectieux pourraient jouer un rôle direct dans la déstabilisation de la plaque. D'autres recherches nous diront si les antibiotiques peuvent prévenir les événements cardiovasculaires chez certains patients. »

Pisano a dit en conclusion, "Le microbiote dans l'intestin et la plaque coronaire pourraient avoir une fonction pathogénique dans le processus de déstabilisation de la plaque et pourraient devenir une cible thérapeutique potentielle."

Étude connexe

Une autre étude récente a également trouvé un lien entre les bactéries intestinales et l'athérosclérose. L'athérosclérose est à la base de la maladie coronarienne qui entraîne des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Pour cette étude, l'équipe a examiné la constitution génétique des bactéries présentes dans les fèces de la population participante. Ils ont noté que les patients atteints d'athérosclérose avaient un plus grand nombre d'un groupe bactérien appelé Collinsella . Ces bactéries sont responsables de la fabrication du peptidoglycane qui peut déclencher des processus inflammatoires dans le corps.

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