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La nouvelle étude suggère que la réponse d'un individu aux facteurs environnementaux qui contribuent au développement du diabète de type 1 est influencée par des facteurs génétiques, et affirme qu'il est le premier à signaler des associations significatives entre le risque génétique et les changements dans le microbiome intestinal.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle les niveaux de glucose sanguin deviennent trop élevés en raison d'un manque d'insuline produite par le corps.
La maladie touche 422 millions de personnes dans le monde, selon les statistiques publiées par l'Organisation mondiale de la santé, et est une cause majeure de cécité, insuffisance rénale, accident vasculaire cérébral, et amputations des membres inférieurs.
Les diabètes de type 1 et de type 2 ont été largement étudiés en raison de leurs effets graves, mais la cohorte particulière utilisée dans cette nouvelle étude est « uniquement précieuse », comme décrit par Johnny Ludvigsson, professeur principal au Département de médecine clinique et expérimentale, Université de Linköping, et consultant principal à l'hôpital pour enfants HRH Crown Princess Victoria, Hôpital universitaire de Linköping.
La cohorte Tous les bébés du sud-est de la Suède (ABIS) utilisée dans cette nouvelle étude vise à découvrir pourquoi les enfants développent des maladies auto-immunes, en particulier le diabète de type 1.
La cohorte comprenait 17, 055 enfants nés entre 1997 et 1999, qui ont été suivies depuis la naissance avec des questionnaires portant sur la durée de l'allaitement, utilisation d'antibiotiques, et régime, et des échantillons biologiques (sang, urine, Cheveu, et selles). Les enfants ont été suivis à 1 ans, 3, 5 et 8, et plus vieux.
Cette nouvelle étude, Publié dans Communication Nature, inclus 403 enfants dont le risque génétique a été analysé en étudiant les liens entre la prédisposition génétique et leur flore intestinale, en mettant l'accent sur les variantes des gènes de l'antigène leucocytaire humain (HLA) :
« La susceptibilité à de nombreuses maladies auto-immunes humaines est sous contrôle génétique fort par des combinaisons d'allèles d'antigènes leucocytaires humains (HLA) de classe II. Ces gènes restent de loin les facteurs de risque les plus importants dans le développement du diabète de type 1 et de la maladie cœliaque. Malgré cela, on sait peu de choses sur les influences du HLA sur la composition du microbiome intestinal humain, une source potentielle d’influence environnementale sur la maladie.
« Certaines espèces bactériennes n'ont pas été trouvées du tout chez les enfants à haut risque génétique, mais ont été trouvés chez les personnes présentant un risque faible ou nul, », a déclaré Ludvigsson. "C'est très intéressant, car cela pourrait signifier que certaines espèces ont des effets protecteurs et peuvent être utiles dans un futur traitement pour prévenir les maladies auto-immunes.
« Il se peut que certaines espèces ne puissent pas survivre chez des individus à haut risque génétique. »
L'étude suggère que deux membres de la famille des bactéries Peptostreptococcaceae, Intestinibacter et Romboutsia , sont « systématiquement associés à des génotypes HLA à faible risque génétique », qui peut suggérer comment prévenir le diabète de type 1 en réduisant les fonctions de ces bactéries intestinales dans les génotypes à haut risque.
Cela suggère également que les probiotiques ont un « grand potentiel » pour faciliter les changements dans le microbiome afin de prévenir ou d'améliorer le diabète de type 1, entre autres maladies auto-immunes.
Une étude distincte a révélé qu'une altération de la fonction de la barrière épithéliale intestinale peut-être liée à la composition du microbiote intestinal a été trouvée chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
Les auteurs ont suggéré que ces facteurs pourraient être responsables d'un mauvais contrôle glycémique. Ils ont étudié l'effet des prébiotiques sur les enfants atteints de diabète de type 1, et conclu
« La supplémentation en prébiotiques, insuline spécialement enrichie en oligofructose, est un roman potentiellement, peu coûteux, ajout de traitement à faible risque pour le DT1 pouvant améliorer le contrôle glycémique, ” renforçant les preuves que les pré- et pro-biotiques pourraient jouer un rôle important dans la prévention du diabète de type 1.
Des recherches futures sont nécessaires pour mieux comprendre les effets de la génétique et de la flore intestinale sur l'incidence du diabète de type 1, ce qui peut à son tour bénéficier à la compréhension et au traitement d'autres maladies auto-immunes telles que la maladie cœliaque et la polyarthrite rhumatoïde.
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