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Quand devriez-vous aller chez le médecin pour les hémorroïdes ?

Que sont les hémorroïdes ?

Si vous avez des hémorroïdes, vous devriez consulter votre médecin si vous présentez des saignements du rectum, qui peuvent être un signe d'une affection médicale plus grave ou d'une douleur intense ou récurrente causée par les hémorroïdes.

Si vous avez affaire à des hémorroïdes douloureuses ou saignantes, vous n'êtes pas seul. Environ un Américain sur 20 a des hémorroïdes, et cela inclut la moitié de tous les adultes de plus de 50 ans.

Les hémorroïdes se développent autour de l'anus ou dans les parois du rectum inférieur. Le rectum est la dernière partie du tube digestif. Il mesure 6 à 8 pouces de long et retient les déchets solides avant qu'ils ne quittent le corps. L'anus est l'ouverture du rectum.

Les hémorroïdes peuvent être inconfortables, mais il existe des traitements disponibles. Pour déterminer le type de traitement dont vous avez besoin, un médecin examinera le type d'hémorroïdes dont vous souffrez et quels sont vos symptômes.

Types d'hémorroïdes

Il existe deux types d'hémorroïdes :internes et externes. Les hémorroïdes externes sont complètement visibles à l'extérieur du corps. Ils se développent près de l'ouverture de l'anus et peuvent devenir douloureux lorsqu'ils gonflent.

Les hémorroïdes internes se développent à l'intérieur de l'anus ou du rectum. La plupart du temps, vous ne pouvez pas les voir de l'extérieur du corps. Les hémorroïdes internes peuvent prolapsus, ce qui signifie qu'une partie de l'hémorroïde se développe à l'extérieur de l'ouverture anale. Les hémorroïdes internes prolabées peuvent être douloureuses.

Symptômes des hémorroïdes

Les hémorroïdes internes et externes provoquent des symptômes légèrement différents.

Symptômes d'hémorroïdes externes

Les hémorroïdes externes peuvent causer :

  • Démangeaisons près de l'anus
  • Douleur ou douleur, en particulier en position assise
  • Bordures tendres et dures près de l'anus

Si vous vous forcez en allant à la selle ou si vous frottez trop autour de votre anus, vous risquez d'aggraver les symptômes des hémorroïdes externes. Les symptômes s'améliorent généralement en quelques jours.

Symptômes d'hémorroïdes internes

Les hémorroïdes internes peuvent causer :

  • Saignement visible sur vos selles, dans la cuvette des toilettes ou sur le papier toilette après être allé à la selle
  • Tissu douloureux autour de l'anus

La douleur des hémorroïdes internes survient généralement lorsque l'hémorroïde a prolapsus. Les hémorroïdes entièrement internes peuvent être indolores mais provoquer tout de même des saignements.

Causes des hémorroïdes

Les hémorroïdes se développent lorsque les vaisseaux sanguins du rectum et de l'anus gonflent ou se gonflent. Cela peut se produire pour diverses raisons, notamment :

  • Tension pendant les selles
  • Être assis sur les toilettes pendant de longues périodes
  • Diarrhée ou constipation fréquentes
  • Tissus anaux et rectaux affaiblis en raison du vieillissement
  • Porter fréquemment des objets lourds
  • Grossesse

Quand consulter le médecin pour les hémorroïdes

Vous devriez consulter votre médecin si vous ressentez l'un des effets suivants :

  • Saignement du rectum, qui peut être le signe d'une condition médicale plus grave
  • Douleur intense ou récurrente

Diagnostic des hémorroïdes

Si vous n'avez que des hémorroïdes externes, votre médecin pourra peut-être les diagnostiquer en les regardant et en les touchant avec des doigts gantés.

Pour diagnostiquer les hémorroïdes internes, le médecin devra sentir et regarder l'intérieur de l'anus et du rectum. Ils sentiront les excroissances à l'aide d'un doigt lubrifié et ganté. Ils utiliseront également un instrument spécial pour voir à l'intérieur du rectum.

Si le médecin soupçonne que les hémorroïdes ne sont pas la cause de votre inconfort, il peut ordonner une procédure appelée coloscopie. Cela implique un petit tube d'observation qui permet au médecin de voir votre intestin.

Traitements pour les hémorroïdes

Les traitements des hémorroïdes vont des thérapies à domicile aux chirurgies ambulatoires.

Traitements à domicile

  • Certaines personnes choisissent de traiter les hémorroïdes à domicile en :
  • Manger des aliments riches en fibres
  • Prendre des émollients fécaux ou des suppléments de fibres
  • Rester hydraté
  • Éviter de rester assis sur les toilettes pendant de longues périodes
  • Prendre des analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène, l'acétaminophène ou le naproxène
  • S'asseoir dans de l'eau chaude pour soulager la douleur

Traitements en cabinet

Si vos hémorroïdes ne répondent pas aux traitements à domicile, votre médecin peut vous suggérer de les traiter lors d'une visite au bureau ou dans un centre médical local.

Les procédures en cabinet traitent les hémorroïdes en créant du tissu cicatriciel, qui coupe l'approvisionnement en sang des hémorroïdes. Les possibilités incluent :

  • La sclérothérapie, qui utilise une solution injectée
  • La photocoagulation infrarouge, qui utilise la lumière infrarouge qui génère de la chaleur
  • L'électrocoagulation, qui utilise un courant électrique

Une autre option est la ligature élastique. Au cours de cette procédure, un médecin coupe l'apport sanguin à l'hémorroïde à l'aide d'un élastique spécial noué autour de la base de l'hémorroïde.

L'extérieur de l'hémorroïde se ratatine alors et tombe. Du tissu cicatriciel se forme dans la partie restante de l'hémorroïde et la rétrécit.

Traitements ambulatoires ou hospitaliers

Rarement, les hémorroïdes auront besoin d'une intervention chirurgicale pour les enlever. Cela se produit généralement si les procédures moins invasives n'ont pas réussi. Il existe deux types de base de chirurgie des hémorroïdes.

Une hémorroïdectomie implique qu'un médecin coupe les hémorroïdes externes et les hémorroïdes internes qui sont tombées de l'anus. Les médecins pratiquent cette procédure sous anesthésie.

L'agrafage des hémorroïdes utilise un outil chirurgical spécial pour bloquer le flux sanguin vers les hémorroïdes internes. Elle a un temps de récupération plus court que l'hémorroïdectomie, mais les hémorroïdes sont plus susceptibles de revenir.

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