Transplantation fécale

La transplantation microbienne fécale (FMT) est un traitement remarquablement efficace contre une infection appelée Clostridium difficile (C.diff). Ici à Mount Sinai, nous avons eu un succès constant avec la FMT dans la guérison de C. diff, une infection grave et courante du côlon. À Mount Sinai, nos médecins et notre personnel combinent science de pointe et compassion pour vous fournir un plan de soins personnalisé qui vous convient.

Qu'est-ce que le microbiote ?

Il y a 10 fois plus de cellules bactériennes (microbes) dans un corps humain que de cellules humaines. Cette communauté bactérienne est très riche et diversifiée.

• Le microbiote fait référence aux bactéries ou aux microbes eux-mêmes.
• Le microbiome fait référence à ces microbes plus leur matériel génétique (ADN) qui vit dans une partie spécifique du corps ou de l'environnement.
• Le microbiome intestinal est l'environnement du gros intestin ou du côlon

Le microbiome intestinal est un réseau incroyablement complexe de microbes qui jouent un rôle important dans le maintien de votre santé. Les médicaments comme les antibiotiques ou un problème médical sous-jacent comme les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) peuvent perturber votre microbiome intestinal. Parfois, ces modifications du microbiome intestinal peuvent entraîner une maladie, notamment l'infection à C. diff.

Pourquoi FMT ?

L'infection à C. diff entraîne une diarrhée sévère et une inflammation très grave du côlon. Bien que le traitement standard de cette infection implique des antibiotiques, de nombreux patients continuent de souffrir d'infections à répétition, ce qui rend les antibiotiques inefficaces. Au lieu de cela, la transplantation microbienne fécale (FMT) transfère un microbiome sain d'une personne en bonne santé au patient souffrant de C. diff.

FMT repeuple essentiellement l'intestin avec des microbes riches et sains. La FMT s'est avérée remarquablement efficace pour traiter les infections résistantes à C. diff. À Mount Sinai, nous pratiquons la FMT depuis 2013. Nous proposons la FMT par coloscopie, endoscopie haute et capsules.

Êtes-vous un candidat pour FMT ?

Les directives actuelles de la Food and Drug Administration (FDA) n'autorisent la FMT que pour le traitement de l'infection à C. diff qui ne répond pas à l'antibiothérapie standard.

Selon l'American Gastroenterological Association, la FMT peut être une option si vous avez eu :

• Au moins trois épisodes d'infection légère à modérée à C. diff qui ont récidivé malgré six à huit semaines de traitement aux antibiotiques
• Au moins deux épisodes d'infection grave à C. diff ayant nécessité une hospitalisation
• Infection modérée à C. diff qui n'a pas répondu aux antibiotiques pendant au moins une semaine
• Infection grave à C. diff ou colite grave causée par C. diff qui n'a pas répondu aux antibiotiques dans les deux jours

Préparation pour FMT

Si vous êtes candidat à la FMT, vous devez suivre les instructions de préparation, telles que :

• 48 heures avant la FMT :arrêtez de parler de tous les antibiotiques
• 24 heures avant la FMT :suivez les instructions standard de préparation de l'intestin avec des liquides clairs et un nettoyage de l'intestin
• Jour de FMT :ne rien prendre par la bouche, sauf les médicaments avec une petite gorgée d'eau
• Deux heures avant la FMT :Prenez deux comprimés d'Imodium (lopéramide) par voie orale avec une petite gorgée d'eau

Votre médecin vous donnera des instructions précises. Assurez-vous de poser à votre médecin toutes les questions que vous avez sur la préparation à la FMT.

Recherche FMT

Il est possible que la FMT puisse être utile dans le traitement d'autres affections, notamment les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), le syndrome du côlon irritable (SCI), l'obésité, les maladies du foie, les troubles neurocognitifs, etc. Cependant, à l'heure actuelle, nous ne pouvons envisager la FMT que pour ces conditions dans un cadre de recherche.

Ici à Mount Sinai, nous sommes engagés dans un certain nombre de projets de recherche impliquant FMT. Nous avons des essais en cours explorant l'utilisation de capsules FMT pour C. diff et explorant l'effet de FMT chez les patients atteints de C. diff et de MII.

En savoir plus sur les essais cliniques.

• Troubles de l'œsophage
• Troubles de la motilité