constatations endoscopiques de l'estomac chez les chevaux de plaisance en Pologne

constatations endoscopiques de l'estomac chez les chevaux de plaisance dans
Résumé Contexte de la Pologne
Cette étude a été réalisée afin de déterminer la prévalence des ulcères dans la muqueuse épidermoïde et glandulaire gastrique chez les chevaux de plaisance polonais.
Etude de conception
les dossiers médicaux d'examens gastroscopie de 108 chevaux de plaisance de races différentes ont été examinées. La population étudiée était composée de deux groupes; groupe I (n = 48) avec des chevaux qui ont exprimé des signes bénins cliniques du syndrome de l'ulcère gastrique (EGUS), y compris le manque d'appétit, une légère perte de poids ou mauvais état du corps, et le groupe II (n = 60) avec des chevaux qui avaient aucun signe de problèmes gastro-intestinaux . La tranche d'âge était 4-10 ans, y compris 5 mâles, 34 mâles castrés (hongres) et 69 juments. La prévalence, la distribution et la gravité des ulcères gastriques ont été enregistrées. Lésions impliquant la muqueuse squameuse et la muqueuse glandulaire de l'antre et le pylore ont été classés et comparés entre les groupes.
Résultats
différence significative n'a été trouvée dans la présence et de la gravité des ulcères gastriques entre les deux groupes de chevaux. La prévalence globale des ulcères gastriques chez le premier groupe de chevaux (n = 48) était de 59% alors que dans le groupe de chevaux cliniquement sains (n ​​= 60) la fréquence des lésions gastriques était de 40% (p = 0,004). Près de 19% des chevaux du groupe I avait entre 6-10 lésions (score de EGUS III) et près de 19% avaient soit > 10 lésions localisées ou très grandes lésions diffuses (nombre EGUS partition IV). Le nombre d'ulcérations chez les chevaux touchés étaient significativement plus faibles dans le groupe II par rapport au groupe I (P = 0,016) que 10% des chevaux avait 6-10 lésions (nombre EGUS pointage III) et près de 14% avaient soit > 10 lésions localisées ou très grandes lésions diffuses (nombre EGUS partition IV). Discussion et conclusions de gastroscopie a révélé que près de 32% des chevaux du second groupe avait une ulcération EGUS Le score ≥ II.
Cette étude confirme que les ulcérations gastriques peuvent être fréquents chez les chevaux de plaisance apparemment cliniquement normaux et un examen complet de gastroscopique y compris l'examen du pylore est conseillé d'évaluer ce syndrome.
Mots-clés
EGUS cheval ulcération gastrique Prévalence Plaisir cheval de distribution Anatomical Présentation
syndrome de l'ulcère gastrique Equine (EGUS) est un problème de santé courant chez les chevaux et poulains et peut avoir un impact sur leur état et de la performance. Le diagnostic de EGUS est basé sur un historique de la maladie, les signes cliniques, la réponse au traitement et à un examen gastroscopie. L'examen gastroscopique a été reconnu comme le «gold standard» de diagnostic, car un diagnostic définitif de l'ulcération gastrique chez les chevaux ne peut être atteint par la visualisation des lésions dans l'estomac [1, 2].
Formation d'intensité élevée et la course sont étroitement associé à une forte prévalence des lésions gastriques dans les deux chevaux pur-sang et Standardbred. La surutilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les corticoïdes, l'alimentation intermittente, et l'alimentation à haute céréales et de haute calcium régimes peut aussi contribuer à cette condition [3-5]. Une gestion de l'alimentation de l'étude concernant un facteur possible associé à EGUS a montré que la privation de nourriture, même pour 24 heures a entraîné une diminution du pH gastrique médian de 1,6, par rapport à un pH médian de 3,1 lorsque les chevaux ont eu accès ad libitum au foin. Les régimes riches en concentrés contiennent de grandes quantités d'hydrates de carbone digestibles, qui sont enzymatiquement décomposés dans l'estomac et l'intestin grêle et absorbés que le glucose et le fructose. En général, il y a moins de tampon de la salive lors de l'ingestion rapide des aliments concentrés et de l'acidité dans l'estomac augmente pendant des intervalles prolongés entre les repas. Ceci est considéré comme un facteur clé dans l'étiologie des ulcères d'estomac cliniquement significatives chez les animaux sur les régimes pauvre en fibres [6, 7].
Signes cliniques de EGUS sont nombreux et souvent non spécifiques. Par conséquent, tous les chevaux affectés montrent des signes de la maladie. Chez les chevaux de course, l'ulcération gastrique peut être associée à une mauvaise performance, la colique aiguë, manque d'appétit, une salivation excessive, diarrhée chronique ou de problèmes de peau pelage dire pauvres. La sévérité des signes cliniques peut être corrélée avec des lésions gastriques, mais, dans de nombreux cas, il n'y a pas de corrélation [8].
La prévalence de la maladie chez les chevaux de course a été rapporté comme étant aussi élevé que 100%. En général, il est rapporté à environ 87-90%, chez les chevaux qui sont dans la formation de la course et 58% chez les chevaux de plaisance en plein travail [9-11]. Il y a peu d'informations dans la littérature concernant la prévalence et la gravité des ulcères gastriques chez les chevaux de plaisance, qui sont à la lumière ou pas de formation.
Le but de l'étude était d'analyser la prévalence et la distribution de l'ulcération gastrique dans un groupe de Polonais . chevaux de plaisance dans la formation de lumière Matériaux et méthodes
la recherche a été réalisée avec l'approbation du Comité d'éthique local 2e sur l'expérimentation animale à Wrocław - la résolution n ° 28/2005 du 14 Octobre 2005. les dossiers médicaux et des images endoscopiques de 108 chevaux de plaisance de différentes races qui ont des examens gastroscopie effectués par les auteurs dans une clinique équine au cours d'une période de 5 ans (2006-2011) ont été examinés. La population étudiée était composée de deux groupes; groupe I (n = 48) avec des chevaux qui ont exprimé de légers signes cliniques de l'ulcère gastrique, y compris le manque d'appétit, une légère perte de poids ou mauvais état du corps, et le groupe II (n = 60) avec des chevaux qui avaient aucun signe de problèmes gastro-intestinaux. Ils ont été examinés dans le cadre d'une enquête gastroendoscopic pendant les cours avec les élèves. La population totale de l'étude comprenait 76 Demi-polonaise Chevaux Bred, 21 pur-sang, 2 frisons Chevaux, 8 chevaux arabes et 1 Hessisches Warmblood. La tranche d'âge était 4-10 ans, (moyenne ± écart-type [SD] 6,9 ± 1,9 ans), dont 5 mâles, 34 mâles castrés (hongres) et 69 juments. La plupart des chevaux ont été conservés dans des conditions typiques pour les chevaux de loisirs en Pologne. Les chevaux ont passé les jours sur les pâturages et les nuits dans les écuries. des blocs de sel minéralisées et foin de graminées ont été fournis pendant les périodes où les conditions de pâturage ne sont pas suffisantes pour une nutrition optimale. En outre, les chevaux ont été nourris environ 0,5-1 kg d'avoine concassée trois fois par jour. L'eau a été fournie ad libitum. Les chevaux ont également été systématiquement vaccinés contre la grippe et le tétanos et vermifugés avant, au milieu et après la saison de pâturage. Tous les chevaux avaient des charges de travail de lumière semblables, ce qui signifie qu'ils ont travaillé légèrement cinq fois par semaine pas plus de trois heures par jour et ne pas participer à des compétitions pendant au moins trois mois.
L'histoire médicale des chevaux ont également été recueillies. Cependant, une utilisation définitive des AINS comme phenylobutazone ou flunixine a été déclaré en seulement 4 chevaux.
Eau a été fournie ad libitum et la nourriture a été retenu pendant 12-20 heures avant l'endoscopie. Les chevaux ont été physiquement retenus dans un stock avec un nez twitch et 0,02 mg /kg IV de détomidine a été administré au besoin pour la sédation. examens endoscopiques ont été effectuées en utilisant un vidéoendoscope 3,25 m (Karl Storz 60332 PKS). L'estomac a été insufflée avec de l'air jusqu'à ce que sa doublure muqueuse était lisse. Le contenu gastrique ont été éliminés de la muqueuse par l'eau de rinçage à travers le canal de biopsie endoscopique [12]. L'estomac a été observée systématiquement pour visualiser la totalité de la muqueuse épidermoïde et glandulaire pendant chaque gastroscopie. Le numéro /Gravité (N /S) gastrique système lésion de notation a été utilisé (Tableau 1) [13, 14]. Pour déterminer s'il y avait une différence significative entre les deux groupes examinés, un Mann-Whitney Rank test de la somme a été utilisée. Les différences dans la prévalence et la gravité des ulcères gastriques entre les deux groupes, ainsi que l'effet de l'âge et le sexe ont été établies en utilisant 1-way ANOVA. L'analyse statistique a été réalisée en utilisant STATISTICA v. 7.0 (StatSoft, Tulsa, OK, USA). valeur AP de moins de 5% (P < 0,05) a été considérée comme statistiquement significant.Table 1 Description du système de notation utilisé
Description Lésion nombre pointage
0
Aucune lésion
I
1-2 lésions localisées
II
3-5 lésions localisées
III
6-10 lésions
IV
> 10 lésions ou diffus (ou très grandes lésions) Description de
Lésion score de gravité
0
Aucune lésion
I
Lésions semble superficielle (seulement muqueuse manquante)
II
Petits, simples ou multifocales érosions ou des ulcères.
III
grandes, simples ou multifocales ulcères, ou de vastes érosions et desquamation
IV
hémorragie active ou caillot de sang adhérent Résultats de
Un examen approfondi de la muqueuse glandulaire épidermoïde était possible chez tous les chevaux. Dans la majorité des chevaux un examen approfondi de la région glandulaire est également possible, à l'exception d'une petite zone où le liquide résiduel a été mise en commun dans l'aspect ventral du fundus.
La prévalence globale des ulcères gastriques dans le groupe des chevaux légers signes cliniques a été de 59% (28/48) et 40% (24/60) dans le groupe de chevaux cliniquement sains (figure 1). La différence entre ces deux groupes était très significative (P = 0,004). Il n'y avait pas de différence significative dans le nombre de lésions squameuses entre la muqueuse et la muqueuse glandulaire de l'antre du pylore et entre les deux groupes (p = 0,89 et 0,75, respectivement). Figure n ° 1 Lésion Le score des ulcères gastriques chez les chevaux de plaisance polonais. Le groupe I (n = 48): les chevaux qui ont manifesté de légers signes cliniques du syndrome de l'ulcère gastrique. Groupe II (n = 60). Chevaux qui ne présentaient aucun signe de problèmes gastro-intestinaux
Près de 19% (9/48) des chevaux dans le groupe I (n = 48) avaient des lésions (6-10 nombre EGUS partition III) et près de 19% (9/48) avaient soit > 10 lésions localisées ou très grandes lésions diffuses (nombre EGUS partition IV). Compte tenu de tous les ulcères diagnostiqués en considération dans le groupe I, 50% (24/48) des chevaux ont été évalués comme ayant une EGUS note ≥ II. Le nombre d'ulcères chez les chevaux affectés du groupe II (n = 60) a été statistiquement plus faible par rapport au groupe I (P = 0,016) que 10% des chevaux (6/60) avaient 6-10 lésions (nombre EGUS pointage III) et près de 14% (8/60) avaient soit > 10 lésions localisées ou très grandes lésions diffuses (nombre EGUS partition IV). Gastroscopie a révélé que près de 32% des chevaux dans le groupe II (19/60) avait une EGUS ulcération Le score ≥ II.
Dans tous les chevaux, la majorité des ulcères étaient présents dans la partie squameuse de l'estomac, à proximité du margo
plicatus, mais la région glandulaire a également été affectée dans une certaine mesure. La gravité des lésions dans la région glandulaire était statistiquement différente entre les deux groupes (p = 0,012), comme dans la région glandulaire (P = 0,031). Les résultats détaillés sont présentés dans le tableau 2.Table 2 Localisation et le score lésion de gravité des ulcères gastriques chez les chevaux de plaisance polonais

Gravité

0
I
II
total
III
IV
Groupe I

n = 48

muqueuse glandulaire
10 (20)
6 (12,5)
10 (20)
16 (35)
6 (12,5)
muqueuse glandulaire
11 (23)
2 (4.1)
10 (20) 22
(45,9)
3 (7)
Groupe II
n = 60
muqueuse glandulaire
22 (36)
9 (15)
13 (21,7)
14 (24)
2 (3.3)
muqueuse glandulaire
24 (40)
3 (5)
13 (21,6)
19 (31,8)
1 (1,6)
Groupe I (n = 48): les chevaux qui ont manifesté de légers signes cliniques du syndrome de l'ulcère gastrique. Groupe II (n = 60): les chevaux qui avaient aucun signe de problèmes gastro-intestinaux (n [%])
La plupart des jeunes chevaux âgés de 4-6 ans (63,7%) avaient un score de l'ulcère de 0 - II.. Dans le groupe des chevaux entre 6-10 ans, la plupart (58,1%) d'entre eux avaient un score de l'ulcère de II-IV. . Le rapport de la prévalence des ulcérations était comparable entre les groupes sexuels
ulcérations gastriques étaient présents dans une grande partie des chevaux examinés dans les deux groupes d'étude - 59% dans le groupe I et 40% dans le groupe II. Ces résultats sont relativement faibles en comparaison avec des études similaires menées dans le sport et chevaux de spectacle, où, selon l'étude, la prévalence variait de 86% [2] à 88,3% [13, 15]. Une prévalence significativement plus élevée a été obtenue dans cette étude par rapport à une population de 3715 chevaux, plus d'un an, qui ont fait l'objet d'une autopsie révélant 7% de prévalence [16]. Dans cette étude, l'apparition d'ulcères était plus élevé à la petite courbure (LC) et une plus grande courbure (CG) de l'estomac que dans l'saccus caecus
(SC) et les ulcérations ont été plus sévère au LC qu'à l'une ou l'autre GC ou SC. Cependant, il n'y avait pas d'association statistiquement significative entre la présence de lésions dans la muqueuse épidermoïde et que, dans le pylore, ce qui est cohérent avec les résultats des autres études [2, 8, 17].
Le principal facteur étiologique de EGUS dans le plaisir chevaux semble être une mauvaise alimentation. tube digestif du cheval est conçu pour le pâturage que l'alimentation continue, le flux de salive et Ingesta tampon l'estomac [18]. alimentation intermittente ou irrégulière réduit le flux de salive et les résultats dans un estomac vide pour diverses périodes de temps, ce qui provoque une diminution du pH gastrique et l'exposition de la muqueuse de l'estomac à un environnement plus acide. En outre, l'application d'une alimentation concentrée, qui est riche en glucides fermentescibles hydrolysables par les résultats de bactéries résidentes dans la production d'acides gras volatils (AGV); qui, en présence d'une faible pH de l'estomac [4], causer des dommages à la muqueuse glandulaire squameuses [7]. Grains ou autres repas non fibreuses sont absorbés plus rapidement que les repas fibreux plus rapide menant à la vidange de l'estomac. La production constante d'acide lorsque l'estomac est vide affecte sa muqueuse [7]. En outre, les grains peuvent produire des quantités de gastrine, qui est l'un des principaux facteurs de la production d'acide dans l'estomac [19] a augmenté.
L'association entre l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des lésions gastriques dans l'examen chevaux n'a pas été critique d'une enquête en raison d'informations incomplètes sur l'utilisation des AINS dans ces chevaux. l'utilisation des AINS dans les 1 mois avant la gastroscopie a été confirmé dans 4 cas. Un cheval, qui a reçu un AINS, eu aucun ulcères visibles et les 3 autres chevaux avaient grade I gravité des ulcères. Cela donne à penser que, dans cette sous-population, les AINS utilisé dans des doses de référence, étaient pas un facteur important dans la formation d'ulcères gastriques qui est dans un accord avec le rapport antérieur [9].
Conclusions
Cette étude confirme que l'ulcération gastrique peut être répandue chez les chevaux de plaisance normales en apparence clinique et chez les chevaux présentant des signes cliniques légers, des ulcères gastriques qui ne sont pas dans un travail intensif. En outre, un examen de gastroscopique complet, y compris un examen du pylore, est conseillé d'évaluer ce syndrome. La forte prévalence des ulcères gastriques chez les chevaux de plaisance sans signes cliniques de la maladie gastro-intestinale telle que décrite dans la présente étude est un défi pour le clinicien, en particulier lors de la détermination de l'importance de cette découverte. On peut se demander si cela est plus ou moins cliniquement résultats normaux ou pathologiques dans le groupe de chevaux décrit. Le caractère multifactoriel de toute évidence du syndrome de l'ulcère gastrique équine rend difficile la prévention. Comme la prévalence des ulcères gastriques chez les chevaux de plaisance sans signes cliniques de la maladie est si élevé, gastroscopie doit être considéré comme un outil de diagnostic lors d'un examen médical périodique. D'autres études présentées sont nécessaires pour déterminer l'étiologie du syndrome et de trouver des moyens, si possible, de réduire la fréquence de l'apparition des ulcères gastriques. Déclarations de
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Auteurs
AN conçu l'étude, a réalisé les travaux d'endoscopie. KK effectué des calculs statistiques et l'édition coordonnée et révision du manuscrit. JN a coordonné la rédaction et l'édition du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.

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