Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> bol u trbuhu

Celijakija

Definicija i činjenice celijakije

Celijakija je probavna netolerancija na gluten, koji je čest protein koji se nalazi u kruhu i drugim proizvodima od pšenice. Simptomi obično uključuju probavni sustav.

  • Kod osoba s celijakijom, upala se javlja u sluznici tankog crijeva kada je izložena glutenu u prehrani.
  • Smatra se da je celijakija autoimuni poremećaj i može imati obiteljsku ili genetsku komponentu.
  • Simptomi obično uključuju probavni sustav i uzrokuju:
    • nelagoda u trbuhu,
    • napuhnutost,
    • mučnina i
    • labavo pražnjenje crijeva.
  • Međutim, postoji širok spektar simptoma koji se mogu pojaviti.
  • Budući da se crijevo upali, također može izgubiti sposobnost apsorpcije hranjivih tvari iz prehrane, što može dovesti do drugih povezanih bolesti.
  • Liječenje celijakije slijedi stroga dijeta bez glutena.
  • Celijakija je poznata i pod drugim nazivima uključujući celijakiju, netropsku sprue i glutensku enteropatiju.

Simptomi i znakovi celijakije

Celijakija je neuobičajena bolest u kojoj vaš imunološki sustav napada stanice koje oblažu tanko crijevo. Znakovi i simptomi celijakije mogu uključivati:

  • proljev,
  • napuhnutost,
  • plin (napuhavanje, prdenje),
  • natečeni gležnjevi (edem),
  • anemija,
  • umor,
  • nedostatak vitamina K i
  • pretjerane modrice i krvarenje.
Pročitajte više o simptomima celijakije »

Što je celijakija? Što ga uzrokuje?

Celijakija je probavni poremećaj koji se javlja kao reakcija na gluten, protein koji se nalazi u raži, ječmu, pšenici, i stotine namirnica napravljenih od ovih žitarica.

Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. Kod nekih ljudi koji su u prehrani izloženi glutenu, enzim zvan tkivna transglutaminaza mijenja gluten u kemikaliju koja uzrokuje imunološki odgovor, što dovodi do upale sluznice tankog crijeva. Normalne izbočine nalik prstima (resice) koje čine sluznicu crijeva su otupljene i uništene, sprječavajući normalnu apsorpciju hranjivih tvari iz prehrane.

Ova malapsorpcija vitamina, minerala i drugih hranjivih tvari može dovesti do oštećenja drugih organa u tijelu, kao što su jetra, kosti i mozak' koji ovise o tim hranjivim tvarima da bi se razvili i normalno funkcionirali. U djece nedostatak učinkovite prehrane zbog pothranjenosti može uzrokovati abnormalan rast i razvoj.

Čini se da postoji genetska predispozicija za razvoj celijakije, no ne razviju to stanje svi ljudi s obiteljskom poviješću celijakije. Možda postoji još jedan razlog, koji je još otkriven, zašto se javlja autoimuni odgovor.

Osim obiteljske anamneze, čini se da je celijakija češća u osoba s dijabetesom tipa 1, mikroskopskim kolitisom, Sjögrenovim sindromom i autoimunom bolešću štitnjače.

Koji su znakovi i simptomi celijakije?

Simptomi celijakije mogu varirati od blagih do teških. Probavni simptomi mogu uključivati ​​nadutost i bol u trbuhu, proljev i još mnogo toga.

Proljev i gubitak težine zbog malapsorpcije klasični su simptomi celijakije, ali se javljaju u manje od polovice ljudi s tom bolešću. Simptomi se uvelike razlikuju po izgledu i intenzitetu. Često simptomi nisu povezani s radom crijeva, već su posljedica posljedica kronične malapsorpcije vitamina i minerala, npr. ljudi koji se žale na slabost, umor, bolove u zglobovima, anemični su (nizak broj krvnih stanica) jer ne mogu apsorbirati željezo u prehrani.

Ostali simptomi celijakije mogu uključivati:

  • Glavobolja
  • Umor i slabost
  • Bolovi u zglobovima
  • Utrnulost i trnci (parestezija) šaka i stopala
  • Osteoporoza zbog smanjene apsorpcije kalcija i vitamina D
  • Osip na koži
  • Bol u trbuhu
  • GERB i žgaravica

Dojenčad i djeca mogu imati još manje specifične simptome, uključujući proljev, zatvor, gubitak težine, neuspjeh u razvoju i zastoj u razvoju.

Koje krvne ili druge pretrage dijagnosticiraju celijakiju?

Dijagnoza celijakije često se kasni i može proći nekoliko mjeseci ili godina da pacijent i liječnik o njoj pomisle kao o uzroku brojnih nespecifičnih simptoma. Anamneza i fizikalni pregled mogu dati smjernice za dijagnozu, ali obično je potrebno mnogo posjeta s pacijentom koji se žali na ponavljajuće bolove u trbuhu, nespecifične bolove u zglobovima ili pokazuje kroničnu anemiju koja ne reagira na liječenje željezom, kako bi se izazvala sumnja da moguća je celijakija.

Kada se sumnja na dijagnozu, postoji postupak probira u dva koraka za postavljanje dijagnoze:

  1. Krvni test za antitijela na imunoglobulin A protiv tkivne transglutaminaze (IgA TTG). Također se može razmotriti testiranje na antiendomizijska protutijela.
  2. Ako je test krvi pozitivan, preporučuje se endoskopija i biopsija sluznice duodenuma (prvi dio tankog crijeva). Obično se izvodi uz sedaciju, fiberoptička cijev prolazi kroz usta, kroz jednjak i želudac u duodenum i uzima se mali komad tkiva da se pregleda pod mikroskopom.

Važno je da pacijent jede redovitu prehranu mnogo tjedana prije postupaka testiranja. Ako je pacijent već započeo s dijetom bez glutena, to može uzrokovati lažno negativne rezultate.

Nakon postavljanja dijagnoze, probir na osteoporozu može biti prikladan.

Budući da je često obiteljska bolest, nakon što se jednoj osobi u obitelji dijagnosticira celijakija, razumno je pregledati druge članove uže obitelji.

Koji su tretmani i dijeta dostupni za celijakiju?

Trenutačno, jedini tretman za celijakiju i upalu tankog crijeva uzrokovanu izloženošću proteinima glutena je doživotna dijeta bez glutena.

Što je latentna celijakija i kako se liječi?

Latentna ili potencijalna celijakija opisuje one osobe za koje se sumnja da imaju bolest s pozitivnim krvnim testom na antitijela, ali čija je biopsija tankog crijeva normalna. Trenutačno nema naznaka za početak liječenja dijetom bez glutena, međutim, može se razmotriti ponovna biopsija ako se razviju znakovi i simptomi ili ako su prisutni simptomi malapsorpcije.

Što je tiha celijakija i kako se liječi?

Pojedinci se mogu pregledati na celijakiju i imati pozitivan test krvi na antitijela i pozitivnu biopsiju tankog crijeva, a ipak nemaju simptome. To se smatra tihom celijakijom i preporuka je da se provedu daljnja ispitivanja u potrazi za komplikacijama malapsorpcije kao što su anemija i osteoporoza. Dijeta bez glutena može biti indicirana ako su ti testovi pozitivni.

Što je refraktorna celijakija i kako se liječi?

Dok bezglutenska dijeta nastoji riješiti simptome kod većine pojedinaca, u maloj skupini pacijenata bezglutenska dijeta ne uspijeva kontrolirati simptome uključujući bol u trbuhu i malapsorpciju. Smatra se da su ovi pacijenti otporni na dijetu. Važno je da se druge vrste bolesti crijeva, uključujući Crohnovu bolest, prvo isključe prije postavljanja ove dijagnoze. Ako dijetalna terapija ne uspije riješiti simptome, refraktorna celijakija se često liječi istim lijekovima koji se koriste u drugim autoimunim poremećajima kako bi se smanjila upala. Ovi lijekovi uključuju kortikosteroide (prednizon), azatioprin (Imurarn, Azasan) i ciklosporin.

Pretplatite se na MedicineNet-ov bilten o alergijama i astmi

Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.

Što je dijeta bez glutena za celijakiju?

Gluten je složen protein koji se nalazi u žitaricama pšenice, ječma i raži. Dijeta bez glutena isključuje izlaganje bilo kojoj od namirnica koje sadrže ovaj protein u svojim sastojcima. Lako je razumjeti da običan pšenični kruh ili tijesto za pizzu sadrži gluten. Međutim, manje je lako shvatiti da se pšenično brašno često koristi u mnogim prerađenim namirnicama i u receptima za mnoge namirnice koje se pripremaju u restoranu. Štoviše, da bi se smatrala potpuno bez glutena, prerađenu hranu treba pripremati u kuhinji ili tvornici koja nema unakrsnu kontaminaciju žitaricama koje sadrže gluten.

Federalna uprava za lijekove objavila je nove smjernice koje definiraju da hrana bez glutena sadrži manje od 20 dijelova na milijun glutena . Propisi koji se odnose na kriterije označavanja hrane zahtijevaju da hrana ispunjava ovaj standard mora biti označena kao "bez glutena". Važno je pročitati etikete za sve prehrambene proizvode. Osim oznake bez glutena, mogu postojati izjave o alergijama na hranu koje govore o tvornici ili kuhinji u kojoj je proizvod proizveden.

Mnogi restorani imaju jelovnike bez glutena ili mogu zadovoljiti prehrambene potrebe svojih kupaca bez glutena, ali je važno da osoba izravno pita poslužitelja, upravitelja ili kuhara o tome sadrži li gluten.

Koji su drugi medicinski problemi povezani s celijakijom?

Smatra se da je celijakija autoimuni poremećaj, što znači da tijelo razvija antitijela protiv vlastitih tkiva. Istraživači vjeruju da druge bolesti mogu biti povezane i mogu utjecati na organe kao što su štitnjača (autoimuni tireoiditis), jetra (primarna bilijarna ciroza) i debelo crijevo (mikroskopski kolitis). Druge bolesti mogu uključivati ​​dijabetes tipa 1 i dermatitis herpetiformis, kožni osip koji ima slična antitijela kao celijakija, ali koja se nalaze na koži.

Zastoj u rastu, odgođeni pubertet, pobačaj i neplodnost mogu biti povezani s celijakijom.

Koje su komplikacije celijakije?

Nemogućnost pravilne apsorpcije vitamina, minerala i hranjivih tvari iz prehrane može utjecati na mnoge organe u tijelu. Budući da dijagnoza celijakije često kasni, mogu postojati značajni problemi s anemijom zbog nedostatka željeza, osteoporozom zbog smanjene razine kalcija i vitamina D te slabim rastom i razvojem.

Osim drugih povezanih autoimunih poremećaja koji također mogu biti prisutni, celijakija je povezana s povećanom učestalošću limfoma i raka tankog crijeva. Taj je rizik smanjen u bolesnika koji drže strogu prehranu bez glutena.