Prostaglandine stvaraju dva različita enzima, ciklooksigenaza-1 (COX-1) i ciklooksigenaza-2 (COX-2). Prostaglandini koje proizvode dva različita enzima imaju neznatno različite učinke na tijelo. COX-2 inhibitori su nesteroidni protuupalni lijekovi koji selektivno blokiraju enzim COX-2, a ne enzim COX-1. Blokiranje ovog enzima ometa proizvodnju prostaglandina COX-2 koji je češće uzrok boli i oteklina upale i drugih bolnih stanja. Budući da selektivno blokiraju enzim COX-2, a ne enzim COX-1, ovi se lijekovi jedinstveno razlikuju od tradicionalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji obično blokiraju enzime COX-1 i COX-2.
COX-2 inhibitori se koriste za liječenje:
Celekoksib (Celebrex) je jedini inhibitor COX-2 dostupan u Sjedinjenim Državama. Dostupan je kao generički.
Rofecoxib (Vioxx) i valdecoxib (Bextra) povučeni su s tržišta 2004. odnosno 2005. godine, jer su dugotrajnom primjenom pretjerano povećali rizik od srčanog i moždanog udara.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su klasa lijekova koji smanjuju upalu, ali se razlikuju od steroida, druge klase lijekova koji također smanjuju upalu. NSAID smanjuju bol, groznicu i otekline i obično se propisuju za upalu zglobova (artritis) i drugih tkiva, kao što su tendinitis i burzitis. Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju:
NSAID-e često koriste milijuni pojedinaca za liječenje boli, groznice i oteklina uzrokovanih upalnim stanjima, kao i samo za bol. NSAID djeluju tako što blokiraju proizvodnju prostaglandina, kemijskih glasnika koji su često odgovorni za bol i oticanje upalnih stanja.
Nuspojave NSAR-a navedene su u nastavku i uspoređene su s onima inhibitora COX-2.
COX-2 inhibitori ometaju proizvodnju prostaglandina. COX-1 je enzim koji je normalno prisutan u različitim tkivima u tijelu, uključujući mjesta upale i želudac. Neki od prostaglandina koje proizvodi COX-1 štite unutarnju sluznicu želuca. Uobičajeni NSAID kao što je aspirin blokiraju i COX-1 i COX-2 (vidi dolje). Kada je enzim COX-1 blokiran, upala se smanjuje, ali se gubi i zaštita sluznice želuca. To može uzrokovati želučane smetnje, kao i ulceracije i krvarenje iz želuca, pa čak i crijeva.
Druga ciklooksigenaza, COX-2, također proizvodi prostaglandine, ali enzim COX-2 nalazi se specifično u dijelovima tijela koji su obično uključeni u upalu, ali ne i u želucu. Kada je enzim COX-2 blokiran, upala se smanjuje; međutim, budući da enzim COX-2 ne igra ulogu u zaštiti želuca ili crijeva, COX-2 specifični NSAID nemaju isti rizik od ozljeđivanja želuca ili crijeva.
Stariji nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, aspirin, ibuprofen, naproksen, itd.) svi djeluju tako da blokiraju djelovanje i enzima COX-1 i COX-2. COX-2 inhibitori selektivno blokiraju enzim COX-2 i stoga imaju manji rizik od izazivanja čira na želucu ili crijevu.
Lijekovi koji usporavaju
napredak RA
Uobičajene nuspojave inhibitora COX-2 i nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu uključivati:
COX-2 inhibitori mogu povećati rizik od ozbiljnih, čak i smrtonosnih nuspojava želuca i crijeva, kao što su čirevi, krvarenje i perforacija želuca ili crijeva, ali u manjoj mjeri od drugih neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova koji blokiraju i COX-1 i COX- 2. Ti se događaji mogu pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja i bez simptoma upozorenja.
Osobe alergične na sulfonamide, na primjer, trimetoprim (Trimpex, Proloprim, Primsol) i sulfametoksazol (Bactrim), aspirin ili druge nesteroidne protuupalne lijekove mogu doživjeti alergijske reakcije na inhibitore COX-2 i ne smiju ih uzimati. U takvih bolesnika javile su se ozbiljne alergijske reakcije.
NSAID, uključujući COX-2 inhibitore, mogu povećati rizik od srčanog udara, moždanog udara i srodnih stanja. Taj se rizik može povećati u bolesnika s čimbenicima rizika za bolesti srca i srodnim stanjima te s duljim trajanjem uporabe; stoga za smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara i sličnih događaja treba koristiti najnižu učinkovitu dozu iu najkraćem vremenu. NSAID se ne smiju koristiti nakon operacije koronarne premosnice (CABG).
NSAID, uključujući COX-2 inhibitore, mogu uzrokovati zadržavanje tekućine. Treba ih oprezno primjenjivati u bolesnika sa zadržavanjem tekućine ili zatajenjem srca.
Klikom na "Pošalji" prihvaćam MedicineNet Uvjete i odredbe i Politiku privatnosti. Također se slažem s primanjem e-poruka od MedicineNeta i razumijem da se mogu odbiti od pretplate na MedicineNet u bilo kojem trenutku.
Što je reumatoidni artritis (RA)? Saznajte više o liječenju, dijagnozi i simptomima juvenilnog reumatoidnog artritisa. Otkrijte...
Saznajte više o osteoartritisu i vježbama koje ublažavaju bolove od osteoartritisa koljena, ukočenost i jačaju zglob koljena i...
Osteoartritis (OA) je degenerativna bolest zglobova koja najčešće zahvaća glavne zglobove kao što su koljena, šake, leđa ili kukovi....
Redovita tjelovježba poboljšava kondiciju i pomaže preokrenuti ukočenost zglobova kod osoba s reumatoidnim artritisom (RA). WebMD pokazuje...
Imate artritis u koljenu? Osteoartritis bol u zglobovima može otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Hrskavica...
Što je ankilozantni spondilitis? Riješite ovaj kviz kako biste saznali uzroke, simptome i tretmane ovog bolnog poremećaja.
Po čemu se reumatoidni artritis razlikuje od drugih oblika artritisa, kao što su osteoartritis i giht? Uzmi reumatoid...
Osteoartritis je vrsta artritisa koja je uzrokovana slomom i eventualnim gubitkom hrskavice jednog ili više...
Saznajte više o poznatim licima oboljelih od reumatoidnog artritisa kao što su Lucille Ball, Glenn Frey i drugi.
Nosite se s bolovima u zglobovima i artritisom? Naučite zašto je težina važna - i zašto se NE istezati prije vježbanja. Pogledajte ova rješenja za...
Još uvijek se možete jako zabaviti s djecom unatoč artritisu. Naši stručnjaci otkrivaju načine da provedete vrijeme sa svojom djecom ili...
Pogledajte ovu slideshow na Aktivan život iz dana u noć s osteoartritisom. Čak i s artritisom možete ostati aktivni...
Glavobolje se mogu podijeliti u dvije kategorije:primarne glavobolje i sekundarne glavobolje. Migrenske glavobolje, tenzijske glavobolje i cluster glavobolje smatraju se primarnim glavoboljama. Sekundarne glavobolje su uzrokovane bolešću. Simptomi glavobolje razlikuju se ovisno o vrsti glavobolje. Sredstva protiv bolova koja se mogu kupiti bez recepta pružaju kratkoročno olakšanje većine glavobolja.
Polipi debelog crijeva uobičajene su izrasline na unutarnjoj sluznici debelog crijeva. Polipi debelog crijeva mogu postati kancerozni. Postoji nekoliko različitih vrsta polipa debelog crijeva, a mogućnost da polip postane kancerogen ovisi o vrsti, veličini i histologiji. Krv u stolici ili rektalno krvarenje najčešći su simptomi polipa debelog crijeva. Liječenje polipa debelog crijeva ovisi o vrsti, veličini i histologiji.
Proljev je promjena u učestalosti i labavosti pražnjenja crijeva. Simptomi povezani s proljevom su grčevi, bol u trbuhu i osjećaj rektalne hitnosti. Uzroci proljeva uključuju virusne, bakterijske ili parazitske infekcije, gastroenteritis, trovanje hranom i lijekove. Za liječenje proljeva koriste se apsorbenti i lijekovi protiv motiliteta.
Mučnina je nelagoda u želucu koja često prethodi povraćanju. Mučnina i povraćanje nisu bolesti, ali su simptomi mnogih stanja. Brojni su slučajevi mučnine i povraćanja. Neki uzroci možda neće zahtijevati liječnički tretman, na primjer, bolest kretanja, a drugi uzroci mogu zahtijevati liječnički tretman, na primjer, srčani udar, infekcije pluća, bronhitis i upala pluća. Neki uzroci mučnine i povraćanja mogu biti opasni po život, na primjer, srčani udar, abdominalna opstrukcija i karcinomi. Liječenje mučnine i povraćanja ovisi o uzroku.
Akutne ozljede, medicinska stanja i stanja kronične uporabe uzroci su boli u koljenu. Simptomi i znakovi koji prate bol u koljenu uključuju crvenilo, otekline, poteškoće pri hodanju i zaključavanje koljena. Kako bi dijagnosticirao bol u koljenu, liječnik će obaviti fizički pregled, a također može naručiti rendgenske snimke, artrocentezu, krvne pretrage ili CT ili MRI. Liječenje boli u koljenu ovisi o uzroku boli.
Plin (crijevni plin) različitim ljudima znači različite stvari. Svatko ima plinove i eliminira ih podrigivanjem, podrigivanjem ili prdenjem (naduti). Nadutost ili nadutost trbuha subjektivni je osjećaj da je želudac veći ili puniji od normalnog. Podrigivanje ili podrigivanje nastaje kada se plin izbaci iz želuca kroz usta. Nadutost ili prdenje nastaje kada crijevni plin izlazi iz anusa. Uzroci podrigivanja ili podrigivanja uključuju prebrzo pijenje, tjeskobu, gazirana pića, naviku i gutanje zraka. Saznajte više o uzrocima crijevnih plinova, hrani koja uzrokuje plinove i nadutost, tretmanima koji smanjuju prekomjerno plinove i smiruju bol od plinova i još mnogo toga.
Postoji mnogo uzroka bolova u leđima. Bol u donjem dijelu leđa može se odnositi na koštanu lumbalnu kralježnicu, diskove između kralježaka, ligamente oko kralježnice i diskova, leđnu moždinu i živce, mišiće donjeg dijela leđa, unutarnje organe zdjelice i trbuha te kožu koja prekriva lumbalni dio područje.
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja rezultira kroničnom upalom zglobova, tkiva oko zglobova, kao i drugih organa u tijelu. Rani znakovi i simptomi RA uključuju anemiju, zahvaćene obje strane tijela (simetrično), depresiju, umor, groznicu, deformitet zglobova, bol u zglobovima, crvenilo zglobova, ukočenost zglobova, oticanje zglobova, osjetljivost zglobova, toplinu zglobova, šepanje, gubitak zgloba funkcija, gubitak raspona pokreta zgloba i poliartritis.
Predmenstrualni sindrom (PMS) je kombinacija tjelesnih i emocionalnih smetnji koje se javljaju nakon ovulacije žene i završava s menstruacijom. Uobičajeni simptomi PMS-a uključuju; depresija, razdražljivost, plač, preosjetljivost i promjene raspoloženja. Kod nekih žena simptomi PMS-a mogu se kontrolirati prirodnim i kućnim lijekovima, lijekovima i promjenama u načinu života kao što su tjelovježba, prehrana i sustav podrške obitelji i prijateljima.
Menstruacija (menstrualni ciklus) se također naziva "razdoblje". Kada žena ima menstruaciju, sluznica maternice se odvaja. Ovo odvajanje maternice je menstrualni protok krvi. Prosječan menstrualni ciklus je 28 dana. Mogu postojati problemi s menstruacijom, uključujući obilno krvarenje, bol ili preskakanje menstruacije. Uzroci ovih problema mogu biti amenoreja (nedostatak mjesečnice), menstrualni grčevi (dismenoreja) ili abnormalno krvarenje iz rodnice ili maternice. Postoji niz situacija u kojima bi djevojka ili žena trebala posjetiti liječnika zbog svog menstrualnog ciklusa.
Bol u vratu (cervikalna bol) može biti uzrokovan raznim poremećajima i bolestima. Nježnost je još jedan simptom boli u vratu. Iako liječenje boli u vratu stvarno ovisi o uzroku, liječenje obično može uključivati primjenu topline/leda, vuču, fizikalnu terapiju, injekciju kortizona, topikalne anestetičke kreme i miorelaksante.
Artritis je upala jednog ili više zglobova. Kada su zglobovi upaljeni mogu razviti ukočenost, toplinu, oticanje, crvenilo i bol. Postoji preko 100 vrsta artritisa, uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, lupus, giht i pseudogiht.
Ankilozantni spondilitis je vrsta artritisa koja uzrokuje kroničnu upalu kralježnice. Sklonost razvoju ankilozirajućeg spondilitisa genetski je naslijeđena. Liječenje uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe.
Bol u ramenu i vratu može biti uzrokovan burzitisom, uklještenim živcem, trzajnicom, tendinitisom, hernijom diska ili ozljedom rotatorne manšete. Simptomi također uključuju slabost, obamrlost, hladnoću, promjene boje, otekline i deformacije. Liječenje kod kuće može uključivati mirovanje, zaleđivanje i podizanje ozljede. Liječnik može propisati lijekove protiv bolova i imobilizirati ozljedu.
Osteoartritis je vrsta artritisa uzrokovana upalom, slomom i eventualnim gubitkom hrskavice u zglobovima. Također poznat kao degenerativni artritis, osteoartritis može biti uzrokovan starenjem, naslijeđem i ozljedama od traume ili bolesti.
Liječenje i liječenje boli može biti jednostavno ili složeno, ovisno o uzroku. Postoje dvije osnovne vrste boli, nociceptivna bol i neuropatska bol. Neki uzroci neuropatske boli uključuju:sindrom složene regionalne boli, intersticijski cistitis i sindrom iritabilnog crijeva. Postoji niz metoda za liječenje kronične boli, koje ovise o vrsti boli.
Ozljeda ligamenta naziva se uganuće, a ozljeda mišića ili tetiva naprezanje. Uganuća i istegnuća mogu biti uzrokovani ponavljanim pokretima ili jednim stresnim incidentom. Simptomi i znakovi uključuju bol i oticanje. Iako liječenje ovisi o opsegu i mjestu ozljede, mirovanje, led, kompresija i elevacija ključni su elementi liječenja.
Artritis, burzitis, sindrom IT benda, prijelom i naprezanje samo su neki od uzroka boli u kuku. Povezani simptomi i znakovi uključuju oticanje, osjetljivost, poteškoće sa spavanjem na kuku i gubitak raspona pokreta kuka. Liječenje ovisi o uzroku boli u kuku, ali može uključivati protuupalne lijekove i zaleđivanje i mirovanje zgloba kuka.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi koji se propisuju za liječenje upalnih stanja. Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju aspirin, ibuprofen, naproksen i još mnogo toga. Jedna uobičajena nuspojava NSAID-a je peptički ulkus (čir na jednjaku, želucu ili dvanaesniku). Nuspojave, interakcije s lijekovima, upozorenja i mjere opreza te informacije o sigurnosti pacijenata treba pregledati prije uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Menstrualni grčevi i simptomi predmenstrualnog sindroma (PMS) uključuju grčeve u trbuhu, nadutost, osjećaj punoće, bolove u trbuhu, promjene raspoloženja, tjeskobu i još mnogo toga. Liječenje simptoma menstrualnih grčeva i predmenstrualnog sindroma (PMS) uključuje redovito spavanje, tjelovježbu, prestanak pušenja, promjene prehrane i lijekove bez recepta ili lijekove na recept, ovisno o ozbiljnosti stanja.
Psorijatični artritis je bolest koja uzrokuje upalu kože i zglobova. Simptomi i znakovi uključuju bolne, ukočene i natečene zglobove, tendinitis i upalu organa. Liječenje uključuje protuupalne lijekove i tjelovježbu.
Menstrualne grčeve (bol u području trbuha i zdjelice) žene osjećaju kao posljedicu menstruacije. Menstrualni grčevi nisu isto što i predmenstrualni sindrom (PMS). Menstrualni grčevi su česti, a mogu biti popraćeni glavoboljom, mučninom, povraćanjem, zatvorom ili proljevom. Jačina boli kod menstrualnih grčeva varira od žene do žene. Liječenje uključuje OTC ili lijekove protiv bolova na recept.
Nesanica je percepcija ili pritužba na neadekvatan ili nekvalitetan san zbog teškoća uspavljivanja; često se buđenje tijekom noći s poteškoćama vraćanja u san; prerano jutarnje buđenje; ili neosvježavajući san. Sekundarna nesanica je najčešća vrsta nesanice. Liječenje nesanice uključuje promjene načina života, terapiju kognitivnog ponašanja i lijekove.
Kronična bol je bol (neugodan osjećaj nelagode) koja traje ili napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja. Za razliku od akutne boli koja nastaje iznenada kao odgovor na određenu ozljedu i obično se može liječiti, kronična bol traje tijekom vremena i često je otporna na medicinske tretmane.
Juvenilni reumatoidni artritis (JRA) godišnje oboli jedno od tisuću djeteta. Postoji šest vrsta JRA. Liječenje juvenilnog artritisa ovisi o vrsti koju dijete ima i treba se usredotočiti na liječenje simptoma koji se manifestiraju.
Veganska prehrana mogla bi potaknuti crijevne mikrobe koji pomažu u mršavljenju
Kako liječiti rektalni prolaps u djece?
Vježbanje i mikrobiom crijeva
Najboljih 6 crijevnih knjiga i knjiga o zdravlju koje trebate pročitati u 2020.
Koje su razlike između hemoroidopeksije i hemoroidektomije?
Koji su simptomi nezdravih crijeva?
4 osnovne činjenice o fermentiranoj hrani
1. Što je fermentirana hrana? Fermentirana hrana ili piće je hrana transformirana kontroliranim rastom mikroorganizama, kao što su bakterije, kvasac, pa čak i određene plijesni . Fermentirana hr
3 studije slučaja izlječenja:jeste li težak ili blag slučaj?
Jedno od mojih omiljenih pitanja koje dobivamo (i postavljamo ga godinama) svodi se na ovo: „Kada ću biti bolje? ” Sviđa mi se ovo pitanje. Uglavnom zato što sam prije 7 godina, kada sam bio bolestan
Postoji li način za sprječavanje žučnih kamenaca?
Bez obzira imate li obiteljsku povijest žučnih kamenaca ili ste ih imali u prošlosti i htjeli biste ih izbjeći u budućnosti, jeste li znali da zapravo postoje neki savjeti za smanjiti rizik od žučnih