Svjetlosna opruga | Shutterstock
S druge strane, pacijenti na dijeti bogati vlaknima pokazali su peterostruki porast odgovora. Studija je predstavljena 2. travnja, 2019., kod Američko udruženje za istraživanje raka (AACR) Godišnja skupština 2019.
Pionirsku studiju proveli su Parkerov institut za imunoterapiju raka (PICI) i Centar za rak MD Anderson Sveučilišta u Teksasu. Istražio je veze između prehrane oboljelih od raka, njihova crijevna mikroflora i njihov odgovor na imunoterapiju.
Studija je pokazala da promjenjivi čimbenici načina života mogu utjecati na mikrobiom crijeva i imunoterapijski odgovor kod pacijenata oboljelih od raka.
Studija je ispitala 113 pacijenata s metastatskim melanomom koji su započeli imunoterapiju u Houstonovom MD Andersonu. Oko 42% ovih pacijenata uzimalo je probiotičke suplemente bez recepta.
Došlo je do 70% smanjenja vjerojatnosti da će povoljno reagirati na imunoterapiju protiv raka s inhibitorima kontrolne točke anti-PD-1.
Jedno moguće objašnjenje, prema istraživačima, može biti smanjena raznolikost crijevnih bakterija uz dodatak probiotika. Već je poznato da to utječe na odgovor na imunoterapiju.
Mikrobiom crijeva, koji se sastoji od milijardi crijevnih bakterija, pomaže u regulaciji imunološkog sustava čovjeka.
Inhibitori kontrolnih točaka djeluju putem imunološke obrane od raka. Tako, utječući na sastav crijevne flore, barem u teoriji, biti jedan od načina za jačanje imunoterapije raka stimuliranjem imunološke funkcije.
U skladu s ovom hipotezom, pacijenti koji su jeli puno integralnih žitarica (dobar izvor vlakana, između ostalih prednosti) imao je raznovrsniji crijevni mikrobiom i bolji odgovor imunoterapije.
Oni koji su u prehrani preferirali prerađeno meso i više šećera imali su manje vrsta mikroflora u crijevima i pokazali su slabiji odgovor.
Iako druga zapažanja nisu neočekivana, sadašnja studija dovodi u pitanje opću pretpostavku da probiotici poboljšavaju zdravlje crijeva u pacijenata oboljelih od raka.
Autorica studije Christine Spencer nazvala je nalaze "pomalo iznenađujućima" i rekla da će biti potrebno više istraživanja kako bi se pratio ovaj zaključak.
Jennifer Wargo je to potvrdila, izreka, "Na temelju naših prvih rezultata, oboljeli od raka i liječnici trebali bi pažljivo razmotriti uporabu probiotičkih dodataka bez recepta, osobito prije početka imunoterapijskog liječenja. "
Dugo se pokazalo da prehrana bogata vlaknima ima zdravstvene koristi. U ovom slučaju, vidimo znakove da je to također povezano s boljim odgovorom na imunoterapiju raka. ”
Inhibitori kontrolne točke protiv PD-1 uspješni su samo u 20-30% pacijenata. Istraživači sada traže načine za poboljšanje njihove učinkovitosti reguliranjem prehrane i/ili unosa suplemenata. Kako ističe Spencer, studija sugerira važnu vezu između prehrane, crijevni mikrobiom, i odgovor na imunoterapiju, koje je potrebno dodatno proučiti i iskoristiti.
Kaže Spencer, "Mikrobiom crijeva igra veliku ulogu u ublažavanju imunološkog sustava, pa je ideja da bismo mogli promijeniti mikrobiom - bilo dijetom ili na neki drugi način - kako bismo poboljšali odgovor na imunoterapijsko liječenje zaista uzbudljiva. "
Ranija studija istih istraživača, u 2018, izvijestili su da veća raznolikost crijevnih bakterija pojačava odgovor na inhibitore kontrolnih točaka.
Posebno, bakterije iz obitelji Ruminococcaceae bile su povezane s boljim odgovorom na inhibitore kontrolnih točaka anti-PD-1. U kontrastu, pripadnici reda Bacteroidales predvidjeli su lošiji ishod.
Tako su postojale dvije različite vrste profila mikrobioma u smislu reakcije pacijenta na inhibitore kontrolnih točaka.
U sadašnjoj studiji, profili "odgovora" iz ranije studije služili su kao zamjenski marker za povoljan mikrobiom, to je, jedan povezan s dobrim odgovorom na imunoterapiju.
Uzorci izmeta pacijenata korišteni su za određivanje profila mikrobioma crijeva na početku studije. U Dodatku, pacijenti su ispitani na prehrambene karakteristike, lijekovi, i nadopunjuje pomoću upitnika o načinu života.
Naknadne korelacije između prehrane i sastava crijevnih mikrobioma odabrane su i ispitane u odnosu na odgovor imunoterapije u podskupini pacijenata liječenih inhibitorima kontrolne točke anti-PD-1.
Raznovrsniji mikrobiom s "povoljnim" bakterijskim vrstama (npr Faecalibacterium ) bio povezan s boljim ishodom liječenja, zbog poboljšane funkcije T stanica. Čimbenici poput starosti, seks, i indeks tjelesne mase nisu imali značajne učinke na profil mikrobioma crijeva.
Sada su u tijeku druga randomizirana kontrolirana ispitivanja kako bi se ispitalo jesu li prehrambeni čimbenici, transplantacije izmeta, ili druga takva sredstva mogu promijeniti crijevnu floru i na taj način poboljšati rezultate imunoterapije protiv raka.
Jedno takvo ispitivanje na Institutu Parker, u suradnji s MD Anderson i Seres Therapeutics, ispituje bi li prilagođena pilula koja sadrži odabranu oralnu mikrofloru mogla poboljšati odgovor na inhibitore kontrolnih točaka.
Druga studija na MD Anderson planira istražiti utječu li i kako različite vrste prehrane utječu na crijevne mikrobiome pacijenata oboljelih od raka, te kako ti pacijenti reagiraju na imunoterapiju.
Funkcija jetre može biti važna u riziku od Alzheimerove bolesti
Bakterije u rodnom kanalu povezane su s manjim rizikom od raka jajnika
Infekcija SARS-CoV-2 produljuje širenje virusa i gubitak limfocita u pacijenata s rakom
Nova strategija može ojačati komunikaciju crijeva i mozga
Domaći psi za koje nije vjerojatno da će prenijeti SARS-CoV-2,
Hrana koja potiče crijeva mogla bi okončati pothranjenost djece u svijetu
Da li naljepnice na komercijalnim proizvodima od kefira ispravno prijavljuju mikrobiološku razinu?
Crijevni mikrobiom bitan je dio ljudskog organizma, kao što je postalo posve jasno iz mnogih istraživanja provedenih u posljednjih nekoliko desetljeća. Međunarodno znanstveno udruženje za probiotike i
Je li carski rez dobar za zdravlje djece?
Nedavna studija koju je objavio VATT Institut za ekonomska istraživanja sugerira da je neplanirani CS izveden radi indikacije koja se možda mogla izbjeći, ima samo uzročno-posljedičnu vezu s astmom od
Glasnici proteina iz ljudskog mikrobioma rasvijetlili su ljudsko zdravlje
Ljudsko tijelo proučavalo se stoljećima, ali još uvijek postoje misteriji koji će se tek razotkriti. Na primjer, otkriveno je da u tijelu ima trilijune bakterija, one koje su korisne za zdravlje. Sada