Oksitocin produžuje pražnjenje želuca vremena u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza, ali ne utječe na sitost ili unos volumen u bolesnika s funkcionalnu dispepsiju

Oksitocin produžuje pražnjenja želuca vrijeme u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza, ali ne utječe na sitost ili unos volumen u bolesnika s funkcionalnu dispepsiju pregled apstraktne pregled Pozadina pregled Oksitocin se oslobađa kao odgovor na masnom obroku. Začepljenje oksitocinskog receptora dovela usporenog pražnjenja želuca, dok stimulacija dovodi do manje sitosti kod zdravih dobrovoljaca. Bolesnici s šećernom bolesti i gastropareza nedostaje oksitocina nadmorska visina, te dispepsija je dijelom uzrokovan smanjenom fundus smještaja uzrokuje rano sitost i srodnih simptoma. Cilj ovog istraživanja bio je tako ispitati učinak oksitocina na pražnjenje želuca, sitosti i unosa volumena u bolesnika s gastrointestinalnim patologije. Pregled Rezultati
pražnjenje želuca scintigrafije je izvedena dva puta u 12 bolesnika s dijabetičkom gastropareza, jednom s oksitocinom i jednom sa slanom otopinom, kao intravenozne infuzije. Pacijenti zabio svoj osjećaj sitosti korištenjem vizualnoj analognoj skali (VAS). Želučana pražnjenje u bolesnika s gastropareza produžen tijekom infuzija oksitocina (p
= 0,034), bez utjecaja na osjećaj sitosti. Polagana sitost piće ispitivanje provedeno je u 14 bolesnika s funkcionalne dispepsije. Pacijenti zabio svoj osjećaj sitosti svakih pet minuta dok maksimalne sitosti je postignut, a ukupna zapremina je određena. VAS je završen 30 minuta nakon toga. Test je proveden dva puta, jednom s oksitocinom i jednom s otopinom soli, kao intravenozne infuzije. Nema razlike u sitosti rezultati ili volumena hranjivih unosa između slane i infuzije oksitocina, bilo prije, za vrijeme ili nakon obroka. Pregled Zaključci
Oksitocin produžuje pražnjenje želuca u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza, ali nema učinka o volumenu unos hrane ili sitosti i drugih srodnih simptoma u bolesnika s funkcionalnu dispepsiju. pregled Ključne riječi pregled Šećerna bolest Funkcionalna dispepsija Gastropareza pražnjenja želuca scintigrafija Sporo sitost pitke testni Pozadina pregled Oksitocin i njegovog receptora izraženi u probavnom ( GI) trakta [1, 2]. Oksitocin se oslobađa u odgovoru na masnom obroku u zdravih ispitanika [3], bolesnici s šećernom bolesti i gastropareza je utvrđeno da nedostaje ovaj odgovor. [4] Nadalje, primjena antagonista atosiban oksitocin receptora odgođeno pražnjenje želuca kod zdravih osoba [5].
Učinak oksitocina na pražnjenje humanog želučanog nije potpuno uspostavljena s nekim istraživanjima koja pokazuju ubrzani efekt nakon polukrutine obroka [6 , 7] i drugi nije pokazao nikakav efekt nakon polukrutom ili krutom obroku [5, 8]. U pokusima na životinjama, studije su pokazale da oksitocin povećava vrijeme pražnjenja želuca, te potiče sitost zbog oba središnjih i perifernih efekata [9-12]. S druge strane, jedna životinja studija je otkrila da oksitocin povećava pritisak na želudac i ugovori želučanog mišićnih vlakana [13]. Ova dvostruka učinak može se objasniti oksitocina vrši svoj utjecaj i preko kolccistokinin (CCK) oslobađanja i CCK-receptora s naknadnim inhibicija pražnjenja želuca [11, 12], a preko receptora oksitocina stimuliraju želučane kontrakcije [13].
Patofiziologija dispepsije još nije u potpunosti poznat, ali jedna teorija smanjena smještaj ventrikula u fundusa dovodi do raznih simptoma, npr rana sitost. Spora pitke sitost test može se koristiti za procjenu smještaj i eventualne farmakološke učinke na smještaj i simptoma [14, 15]. U prethodnom istraživanju u zdravih ispitanika, otkrili smo da oksitocin smanjuje osjećaj sitosti bez utjecaja na količinu unosa hrane ili pražnjenje želuca [8]. Budući da funkcionalnu dispepsiju i gastropareze su glavne kliničke sindrome povezane sa želučanim motornom disfunkcijom [15], oba ova poremećaja potrebna daljnja istraživanja u odnosu na oksitocin i njegove učinke.
Ciljevi ovog istraživanja bili su ispitati učinak oksitocina 1) na pražnjenja želuca u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza, i 2) o sitosti i unosa volumena u bolesnika s funkcionalnu dispepsiju. pregled Rezultati
pražnjenja želuca testa pregled želučanog pražnjenja testa pokazali su da oksitocin trajna želučani značajno pražnjenje u usporedbi s fiziološkom otopinom (slika 1). Samo jedan bolesnik imao više želučane vrijeme pražnjenja tijekom fiziološkom otopinom nego tijekom infuzije oksitocina. Iako su svi pacijenti uključeni su potvrdili gastropareze tijekom godine prije uključivanja, sedam ih je imalo normalan pražnjenje želuca u vrijeme suđenja slane, a tri na suđenju oksitocina. Tri od pacijenata imalo je normalnu želučano pražnjenje u oba pokusa. Slika 1 infuzija oksitocina produljuje vrijeme pražnjenja želuca u odnosu na fiziološku otopinu u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza (p = 0,034). Vrijednosti su dane kao kutija parcela koje predstavljaju srednju vrijednost (raspon interquartile). Wilcoxon-ov test.
Vrijednosti glukoze natašte u krvi su pokazali da nema razlike između soli i oksitocin pokusa (Tablica 1). Također, vizualnoj analognoj skali (VAS) bodova u odnosu na početnu vrijednost, 30 i 70 minuta nakon uzimanja hrane, nije se razlikovala između dva pokusa (Slika 2) .table 1 laboratorijske karakteristike osoba s dijabetesom i gastropareza pregled Parametar
Vrijednost
trajanje dijabetes (godina) pregled, 32,0 (15,5-39,3) pregled, BMI (kg /m2) pregled, 25,8 (22,4-30,0 ) pregled HbA1c (mmol /mol) pregled, 64,0 (59,0-68,8) pregled glukoze u krvi natašte, slane suđenje (mmol L-1) pregled, 9,3 (7,1-12,2) pregled, glukoze u krvi, oksitocin suđenje (mmol L-1)
9.6 (6.9-10.5)
BMI = body mass index, HbA1c = glikozilirani hemoglobin. Vrijednosti su dane kao medijan (raspon).
Slika 2 Nije bilo razlike između slane i oksitocina u ocjenama VAS na 30 i 70 minuta nakon uzimanja hrane tijekom pražnjenja želuca scintigrafiju u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza (p = 0,594 Dotični p = 0,799). Vrijednosti su dane kao medijan boxplots predstavljaju (raspon interkvartilni). . Wilcoxon test
je statistički značajna negativna korelacija između dobi i HbA1c (r = -0,68; p
= 0,016), ali ne i korelacija između dobi i T1 /2 za slane i infuzije oksitocina (p pregled = 0.639 i p = 0,687 pregled, respektivno). Doista, nitko sklonost korelacije između HbA1c i T1 /2 za slane i infuzije oksitocina (p pregled = 0,989 p pregled = 0,610, respektivno).
Sitosti testa pregled sitost testa pokazali su da nema razlike u ukupnom volumenu unos hrane između fiziološke otopine i infuzije oksitocina (p = 0,149
). Sitost rezultate prije, maksimalnog sitosti i 30 minuta nakon završetka obroka nije se razlikovala između fiziološke otopine i oksitocin ispitivanja (p pregled = 0,483, p pregled = 0,449 p pregled = 0,450, respektivno). Pet pacijenata zaustavio test nakon 40 min. Površina ispod krivulje (AUC) za rezultate sitosti sve do je izračunata ovaj put, a postoji značajna razlika je viđen (Slika 3; p pregled = 0,953). Slika 3 Površina ispod krivulje (AUC) za sitost rezultata između fiziološke otopine (a) i oksitocin (b) infuzije u bolesnika s funkcionalne dispepsije ne razlikuje (p = 0,953). Vrijednosti su dane kao medijan boxplots predstavljaju (raspon interkvartilni). Na trgu unutar Boxplot predstavlja srednju vrijednost. Wilcoxon-ov test.
Stupanj boli u trbuhu, mučninu, trbušne punoće i nadutosti, registriran u simptomima VAS čine 30 minuta nakon završetka obroka nije razlikovao između slane i infuzije oksitocina (p pregled = 0,735, p
= 0.374, p pregled = 0,674 p pregled = 0.735, respektivno).
Kad dijeljenjem skupinu bolesnika s funkcionalne dispepsije u onima sa i onima bez pretežno rane sitosti, nema razlike u volumenu nutrijenta unos, sitosti rezultate prije, za vrijeme i 30 minuta nakon toga, a niti u registriranim simptoma nakon pronađeni su test (podaci nisu prikazani) pregled. Rasprava pregled ovog istraživanja pokazali su da oksitocin produžila pražnjenje želuca vremena u bolesnika sa šećernom bolešću i gastroparezu, ali ne utječe na količinu unosa hranjivih tvari u bolesnika s funkcionalnu dispepsiju. Infuzija oksitocina nije rezultirati nižom sitosti u odnosu na fiziološkom infuzijom.
Gastropareza je poremećaj u kojem pražnjenje želuca kasni bez mehaničkog opstrukcije [16]. Patofiziologija je multifaktorijalna sa sljedećih patologija je poznato da danas: vagalnu parasimpatički disfunkcije, hiperglikemije, gubitak enteričkih neurona, gubitak neurona dušičnog oksida ekspresije, glatke mišićne abnormalnosti i prekid intersticijskih stanica Cajal mreža [17-19] Prethodne studije pokazale su da je antagonist receptora oksitocina atosiban produženo pražnjenje želuca kod zdravih osoba [5] i dijabetičnih pacijenata s gastropareze nedostajala povišenje koncentracije oksitocina plazmi postprandially usporedbi s pacijentima bez gastropareze [3, 4]. Ova otkrića dovela do hipoteze da oksitocin može imati važnu ulogu u GI pokretljivosti, a posebno pražnjenje želuca. Međutim, nismo mogli vidjeti nikakav učinak oksitocina na želučano pražnjenje [5, 8]. To se može objasniti dvojno djelovanje oksitocina asocira na normalnom GI fiziologije. Prvo, izravni učinak oksitocina na njegove receptore dovodi do stimulacije želučane mišićne kontrakcije [13]. Drugo, kao što je oksitocin potiče na CCK izdanju, posredno djeluju preko receptora CCK se aktiviraju, što dovodi do inhibicije pražnjenja želuca [11, 12]. Kao atosiban blokira samo oksitocin receptora, odgođeno pražnjenje želuca viđen tijekom primjene ovog specifičnog lijeka [5].
U ovom istraživanju, oksitocin produljeno pražnjenje želuca kod dijabetičke gastropareza. Prethodno primijetio niža koncentracija oksitocina u plazmi u bolesnika s gastropareza mora stoga biti sekundarna, a ne primarna etiologija odgođeno pražnjenje želuca [4]. Vjerojatno je da se put receptor oksitocina uništeno prije puta CCK receptora, što dovodi do gubitka contractory stimulacije oksitocina ali s očuvanom inhibicije CCK receptora [11-13]. Napetost na želučanu stijenku dovodi do aferentnih signala u mozgu [20]. Kao što je oksitocin daljnje odgode pražnjenje želuca u disfunkcionalne želucu, što može dovesti do smanjenog lučenja oksitocina iz hipofize mehanizmom povratne sprege koja uključuje hipotalamus [21]. Oksitocin ispoljava i perifernim i centralnim učinke na GI trakta kao što prolazi kroz krvno moždanu barijeru [22]. Međutim, potonji put nije primarno kojim oksitocin utječe pokretljivosti želuca, koji je pronađen prilikom oksitocina i oksitocina antagonisti su dati centralno [23]. Bilo bi zanimljivo ispitati utjecaj atosiban u gastropareza, ali taj lijek podiže razinu glukoze u krvi i ne mogu se koristiti kod pacijenata s dijabetesom iz etičkih razloga.
Učinak antagonista CCK receptora loxiglumide, koji blokira inhibitorni učinci na pražnjenja želuca [24], također će biti zanimljivo lijek za studij u tom kontekstu. Kod zdravih osoba, intravenozna infuzija loxiglumide stimulirane antralne kontrakcije i smanjio pražnjenje želuca poluvrijeme [25]. R-izomer loxiglumide, dexloxiglumide, je testirana na pacijentima s funkcionalnu dispepsiju [26] i funkcionalne konstipacije [27], ali ne i na bolesnike s gastropareza. U funkcionalnu dispepsiju, antagonist CCK-receptora suzbiti porast želučanom volumenu i dispeptičkih simptoma tijekom dvanaesnika lipida infuzije, a također smanjuje želučane usklađenost [26]. Međutim, učinak na funkcionalne zatvor je bio neuvjerljiv [27]. Pregled Oksitocin je u prethodnom istraživanju su pokazala da se učinkovit u liječenju funkcionalne abdominalne boli i depresivno raspoloženje [28]. To, zajedno s opisanim analgetski učinak oksitocin u štakora [29], čine oytocin analoga biti obećavajuće lijekova u budućnosti liječenje sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i depresije. Ovi rezultati produljenje želučanog pražnjenja oksitocinom naglašava važnost liječenje IBS pacijenata s oksitocinom ili novo razvijenih analozi, prvi kada je odstranjen GI pokretnosti žuči.
Pacijenti koji imaju simptome od gornjeg GI sustava u odsutnosti bilo kojeg Organski bolest je dijagnosticirano da pati od funkcionalne dispepsije [30]. Dispepsija je jedna od najčešćih bolesti u probavnom sustavu. Nalazi stanične patologije u dispepsije su vrlo rijetke, među kojima je nekoliko studija sugerira povećanu količinu želučane mastocita, eozinofila degranulacije i aferentnih disfunkcijom [31, 32]. Druge studije su pokazale preosjetljivosti u GI sustavu u mehaničku distenziju želuca, što ukazuje na povećanu percepciju fizioloških signala [33-35].
Ograničena smještaj ventrikula nakon uzimanja obroka, opisan je u 40% pacijenata koji su imali dispepsije [36]. Prema Tack i sur. [37] smanjena smještaj je povezano s rane sitosti, što je važan simptom u ovoj skupini bolesnika. Sporo pijenje sitost Test je razvijen za mjerenje klijetke smještaj obroka te je stoga posebno pogodna za proučavanje ove podskupine [14, 15].
Prethodno provedenog istraživanja od strane naše grupe pokazali su da oksitocin smanjuje osjećaj sitosti bez utjecaja volumen hranjivim unosa ili pražnjenja želuca u zdravih ispitanika [8]. Dakle, to bi moglo utjecati na rani osjećaj sitosti i druge simptome kod pacijenata koji pate od funkcionalne dispepsije, zašto smo test provodi sitosti na ovim pacijentima. Zanimljivo, nismo mogli pronaći razliku u sitosti, unos volumena, bolovi u trbuhu, mučnina, bolovi punine i nadutost u tih bolesnika s oksitocinom u odnosu na fiziološke otopine. Sitost nije bilo utjecati na vrijeme za pražnjenje ispitivanja želuca. Mi smo ranije opisali da oksitocin smanjuje bolove u trbuhu i depresije u bolesnika s funkcionalnim poremećajima, ali nema nikakvog utjecaja na zatvor [28]. Tako, čini se da oksitocin ima neki utjecaj na osjetilne funkcije, ali nije učinkovita u liječenju GI pokretnosti žuči i simptoma povezanih s pokretnosti žuči. Učinak na bolove u trbuhu u IBS može objasniti da je bol iskustvom u IBS i bolova oksitocina, pretežno središnje učinke [29, 38], dok su učinci renderiranje rano sitost mogu uglavnom biti perifernih znakova [23, 37] .
Jedno od ograničenja ovog istraživanja je da, iako su svi pacijenti su nedavno dijagnosticirana kao pate od gastropareza, neki od njih imali normalnu želučano pražnjenje u ovom istraživanju. To se može djelomično objasniti razlikama u GI pokretljivosti od jednog dana do drugog [39]. Nadalje, hiperglikemija produžuje pražnjenje želuca [40], a pacijenti mogli biti u boljoj metaboličke kontrole u vrijeme kad su ušli u ovom istraživanju, nego u vrijeme njihove zadnje želučanog pražnjenja scintigrafije. Ipak, pacijenti se ne može smatrati da ima normalne funkcije želuca kao što su oni imali kliničkih simptoma disfunkcije koja vodi do ulaznica za želučane scintigrafije, te su jednom klasificirani kao gastroparetic istom metodom. Drugo ograničenje je mali uzorak, što ovisi o teškoćama s recruite pacijenata u dobrom metaboličke kontrole. Ženski Dominacija u studiju ovisi o da ti poremećaji su češći kod žena nego kod muškaraca [17, 41]. Pregled Zaključak pregled Oksitocin produžuje pražnjenje želuca u bolesnika s šećernom bolesti i gastropareza, ali nema nikakvog utjecaja na volumen hranjive unosa ili sitosti i drugih srodnih simptoma u bolesnika s funkcionalnu dispepsiju.
Metode
studija je provedena u skladu s deklaracijom o Helsinkiju, te je odobren od strane Etičkog povjerenstva Sveučilišta Lund i Medicinskog švedske agencije ( DNR 2009/502). Pismeni, informirani pristanak dobiven je od svih sudionika. Sve subjekata, ispitivanja i nema nuspojave su prijavili osim nekoliko pacijenata koji pate od glavobolje. Registracija Suđenje: NCT01152047, NCT00776360
Subjekti pregled bolesnika s dijabetesom i gastropareze, ovjeren od strane ranijeg pražnjenja želuca scintigrafiju tijekom protekle godine, pozvani su da se podvrgne pražnjenje želuca scintigrafija u dva navrata, jedan sa fiziološkom otopinom i jedna s. infuzija oksitocina, s najmanje 2 dana između. Pacijenti su regrutirani iz Odjela za endokrinologiju, Odsjek za kliničku znanosti, Zavod za gastroenterologiju i jedne primarne centar zdravstvene zaštite u Malmöu
Kriteriji za isključenje su dob <. 18 godina ili > 65 godina i teške komplikacije ili srčane simptome, koji su možda proizlaze rizika za nastanak nuspojava. Dvanaest bolesnika (10 žena), prosječna dob 56.5 (52.0-64.8) godina, u dobrom metaboličke kontrole prihvaćeni za sudjelovanje u istraživanju. Glikolizirani hemoglobin (HbA1c) analizirana je na Zavodu za kemiju, Klinička bolnica Skåne, Malmö, u skladu s kliničkim rutine. HBA 1c vrijednosti su sakupljeni kao mono-S, a naknadno pretvorena u nacionalni Glycohemoglobin program standardizacije (NGSP) standardnim korištenjem sljedećeg algoritma: 0,923 × HbA 1c (Mono-S) x 1.345 = HBA 1c (NGSP) [42]. Postotak HbA 1c vrijednosti se pretvore u Međunarodne federacije za kliničku kemiju (IFCC) standardno u mmol /mol prema sljedećoj jednadžbi: IFCC (mmol /mol) = ([NGSP (%)] - 2152) /0.09148 [ ,,,0],42].
Deset 12 pacijenata je imao druge komplikacije kod dijabetesa osim gastropareza, s retinopatijom se najčešće (Tablica 2). Za daljnje Karakteristike bolesnika vidi tablice 1. i 2.Table 2 Klinička obilježja bolesnika sa šećernom bolešću i gastropareza (n = 12) pregled pregled, br (%) pregled
Šećerna bolest tip 1 pregled devet (75)
tipa dijabetes melitus 2
3 (25) pregled Žene
10 (83) pregled Muškarci
2 (17)
Ostale komplikacije dijabetesa melitusa
10 (83) pregled - retinopatija pregled 8 (67)
- periferna neuropatija pregled 7 (58) pregled - Nefropa pregled 2 (17) pregled - Ostalo pregled 7 (58) pregled Farmakološka terapija za gastrointestinalne pokretnosti žuči pregled 4 (33)
liječenje inzulinom pregled, 10 (83)
oralni hipoglikemijski lijekovi
3 ( 25) pregled Hipotireoza pregled 3 (25) pregled Pacijenti s funkcionalne dispepsije su bili pozvani da obavljaju sporo pitke sitosti testa u dva navrata, jednom s fiziološkom otopinom, a druga infuzija oksitocina. Svi bolesnici s čirom ispunila kriterije Rim III za funkcionalnu dispepsiju [41]. Oni su bili regrutirani od strane reklama ili iz primarnog centra za zdravstvo u Malmöu. Najviše dominantni simptomi su registrirane (tablica 3). Kriteriji za isključenje su dob < 18 godina ili > 65 godina, bilo koji drugi organski GI poremećaja ili druge teške bolesti. Četrnaest bolesnika (12 žena), prosječna dob 37,5 (24.0-44.5) godina, prihvatili sudjelovati. Nijedan od pacijenata su koristili nikakve lijekove koji utječu na GI motility.Table 3 Klinička obilježja bolesnika s funkcionalnu dispepsiju (n = 14) pregled pregled, br (%) pregled
Žene
12 (86) pregled Muškarci
2 (14) pregled Nadutost kao dominantni simptom /simptomi
5 (36) pregled, rana sitost kao dominantnim simptom /simptomi
6 (43) pregled epigastričan bol kao dominantnih simptoma /simptoma pregled 2 (14) pregled epigastričan gori kao dominantnih simptoma /simptoma pregled 2 (14)
vizualnoj analognoj skali (VAS)
pacijenti su zamoljeni da ispune upitnik ocjenjivanja njihovu glad i /ili osjećaj sitosti, koristeći VAS sitosti rezultate ocjenjuju od 0, za najekstremnije gladi, do 20, za najekstremnije sitosti [5, 8]. VAS skala označene s različitim opisima gladi i sitosti, od bolnog gladi do sitosti u kombinaciji s mučninom, što je više ilustrativan. ocjena za bolesnika na početku je bio postavljen na nulu, a vrijednosti izmjerene nakon toga su bili postavljeni u odnosu na tom pitanju. Skala je korišten i u želučanom emptying- i sporo piće sitosti testa.
Drugs
ispitanika, u dva navrata, a dobili su ili infuziju fiziološke otopine ili oksitocina nasumično tijekom pokusa , Syntocinon © (Novartis, TABY, Švedska), sintetski analog oksitocinom, u koncentraciji od 8,3 ug mL -1 otopljeno je u 1000 ml otopine soli i dati kao intravenozne infuzije za vrijeme trajanja eksperimenta. Oksitocin infuzija je dobio u koncentraciji od 80 i 40 mU min -1, respektivno. Ove doze su izabrani, jer su bili najučinkovitiji u pokusima na dozu prije provedenih u zdravih dobrovoljaca, a donio farmakološka koncentracije u plazmi oksitocina [8]. I pacijenti i osoblje obavljanja pražnjenja želuca i sitosti ispitivanja nisu bili svjesni što se infuzija se daje.
Pražnjenja želuca testa pregled Pacijenti su proučavali ujutro natašte. Pacijenti na redovite lijekove koji utječu na GI pokretljivosti su zamoljeni da se zaustavi ovaj tretman dva dana prije testa scintigrafije. glukoza u krvi je mjerena prije početka eksperimenta. Ako je b-glukoze > 18 MML L -1 eksperiment je zaustavljen, a pacijent je poslan kući. Kada je b-glukoze > 12 mmol L -1, pacijenti su dobili polovica svom uobičajenom doziranju inzulina u laboratorij prije početka eksperimenta.
Ispitivanog obrok je pripravljena dodavanjem kositar koloid označen 30-50 MBq 99 MTC za jaje, koji se tučeno u staklenu čašu u vodenoj kupelji na toplom do koagulirane. Jaje i kriška pržen bijelog kruha su izrezati na komade manje od 1 × 1 cm i poslužuje se s 100 ml 37 ° C vode. Jelo se jede u roku od pet minuta. Odmah nakon toga velika polje dvoglavi gama kamera (Philips Skylight, Philips Medical Systems, najbolji, Nizozemska) se stavi anteriorno i posteriorno paralelno s gornje trbušne stijenke. Radioaktivnost se mjeri neprekidno (1 min okvira) tijekom 70 minuta, počevši odmah nakon uzimanja obroka. Regiju interesa (ROI) predstavlja želudac nastao je i aktivnost na prvi okvir je uzeta kao 100%. Postupno smanjuje radioaktivnost izmjeri broj radioaktivnosti raspada po minuti (iznos /min), je prikazana kao funkcija vremena. Vrijeme koje je proteklo do 50% -tno smanjenje aktivnosti u odnosu na ROI (T1 /2) je identificiran kao točka na kojoj je zemljište prešla vrijednost od 50%. Vrijednosti radioaktivnosti izmjerene su korigirani za poluživota 99 m Tc, a za prigušenje pomoću geometrijske srednje vrijednosti krivulja raspadanja dobivenih iz dva gama kamera glave koristi. T1 /2 > 2 standardne devijacije (SD) za zdravih kontrolnih ispitanika (70 min) se smatra nenormalno [43].
Infuziju ili fiziološke otopine ili 80 mU oksitocina min -1 je započeo u isto vrijeme kao i unos obrok počeo i dobio je tijekom pokusa. Ispitanici također zabio svoj osjećaj sitosti korištenjem VAS ljestvice, u vremenu 0, kada je unos obroka počelo, a 30 i 70 minuta nakon uzimanja obroka. Želučani pražnjenje i VAS rezultate su korišteni za statističke izračune.
Sitosti testa pregled Test sitost je proveden u skladu s prethodno razvijenom protokola po tack et al. [14], koristeći nešto izmijenjeni VAS skala koja se koristi u drugim studijama koje obavlja naše skupine [5, 8]. Pacijenti su proučavali ujutro natašte. Peristaltičke pumpe ispunjen jedan od dva čaše pri brzini od 15 ml min -1 s tekućeg obroka sastoji od 13% proteina, 48% ugljikohidrata i 39% lipida (Nutridrink ©, Nutricia, bornem, Belgija) , dajući 1,5 kcal ml 1. Pacijenti su zatražili da se održava njihov unos po stopi punjenje, zamjenjujući čaše dok su ispunjene i prazne. Sudionici su morali prekinuti svoj obrok, kada je postignut maksimum sitosti i nisu mogli nastaviti više piti. Na početku pokusa, a na svakih pet minuta, snimili su svoj osjećaj sitosti pomoću VAS dok ne prekine svoj obrok. Daljnji VAS ocjenu za sitost i zaseban VAS zabiti druge simptome GI, naime, bol u trbuhu, mučnina, trbuhu punoću i nadutost, završili su 30 minuta nakon završetka obroka. Infuziju fiziološke otopine ili 40 mU oksitocina min -1 je započeo u isto vrijeme kao i unos obrok započeo i prekine kad je završilo obrok. Volumen hranjivu unos i registriranih VAS rezultata korišteni su u statističkim izračunima. Pregled Statistički analizira
Vrijednosti su dane kao medijan (raspon IQR). Izračunati su VAS rezultate u odnosu na početne vrijednosti i AUC za VAS rezultate. Statističke razlike u želučanom vrijeme pražnjenja i srodnim VAS rezultate na pražnjenje želuca test i razlike u sitosti rezultate, AUC za Vas, volumen unos hrane i VAS rezultate za GI simptomi u testu sitosti određene su pomoću Wilcoxon testom. Korelacije su određene korištenjem Spearmanov test. P < 0,05 smatrana je statistički značajna pregled Kratice pregled AUC. Pregled Površina ispod krivulje
CCK: pregled Kolecistokinin

GI: pregled probavnog

HbA1c:
glikoziliranog hemoglobina

IBS: pregled, sindrom iritabilnog kolona
IFCC: pregled, Međunarodne federacije kliničke kemije
NGSP: pregled, Nacionalni glycohemoglobin standardizacija programa

ROI: pregled područja interesa
SD: pregled, standardna devijacija
T1 /2:
Vrijeme proteklo do pada od 50% aktivnosti u ROI

VAS:. pregled vizualnoj analognoj skali

deklaracija
Zahvale pregled Ova studija je podržan od strane potpore iz Zaklade za razvoj i Regija Skåne, Zaklade Crafoord i Bengt ihre Foundation.
Želimo se zahvaliti osoblju na Odjelu za nuklearnu medicinu, Dijagnostički Centar Imaging i funkcionalne medicine, a na Internal medicine Research Group, University Hospital Skåne, Malmö za obavljanje ispitivanja. Također zahvaljujemo Mikael Truedsson, završio na, za pomoć se zaposliti bolesnika s funkcionalnu dispepsiju na studij.
Autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora izvornika dostavljenih datoteka za slike. 13104_2011_1441_MOESM1_ESM.jpeg autora izvorna datoteka za Slika 1 13104_2011_1441_MOESM2_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke za sliku 2 13104_2011_1441_MOESM3_ESM.jpeg autorskim izvorne datoteke na Slici 3 suprotstavljenih interesa
Autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. Pregled

• Ultrazvučno Škare pomoć može skratiti vrijeme konzola u robotskoj gastrektomije za rano želučane cancer
• Nakon obroka reaktivna hipoglikemija i proljev uzrokovan idiopatske ubrzanim pražnjenja želuca: slučaj report