A gégerák áttekintése

A gégerák a rák egy fajtája, amely a gégét, azt a szervet érinti, amelyet általában hangdobozként ismerünk. Évente körülbelül 12 500 amerikainál diagnosztizálnak gégerákot, közülük a becslések szerint 3500-an halnak meg a betegségben. 

Anatómia

A gége tartalmazza a hangszálakat, és három részre oszlik:

1. a hanghártya, az igazi hangredők, amelyek körül a rákos megbetegedések 60 százaléka alakul ki
2. a glottis felett található supraglottis, ahol a rákos megbetegedések 35 százaléka fordul elő
3. a glottis közvetlenül a glottis alatt található

A daganat elhelyezkedése különböző tüneteket okozhat, és eltérő kezelési megközelítést igényel.

Tünetek

A gégerák egyik leggyakoribb tünete a hang tartós rekedtsége. A rekedtséget, amely két hét után sem múlik el, jelenteni kell az egészségügyi szolgáltatónak. Bár az állapotot a szezonális allergiától a gégegyulladásig bármi okozhatja, a rekedtség továbbra is aggodalomra ad okot, bármi is legyen az ok.

Egyéb tünetek a következők lehetnek:

• nyelési nehézség (dysphagia)
• fájdalom vagy égő érzés lenyeléskor
• az az érzése, hogy az étel elakadt a torokban
• maradandó köhögés, amely nem kapcsolódik megfázáshoz vagy allergiához, és több mint nyolc hétig tart
• csomó a nyakon a hangdoboz körül
• torokfájás
• fülfájás
• fojtás az ételtől
• tartós rossz lehelet (halitosis)
• 5 százalékot meghaladó akaratlan fogyás 12 hónapon belül

A daganat mérete és elhelyezkedése a legfontosabb tényezők annak meghatározásában, hogy egy személy milyen tüneteket tapasztalhat. Ha daganat alakul ki a hangszalagokban, gyakori a hangváltozás és a rekedtség. Ha daganatok alakulnak ki a hangszalagok felett vagy alatt, különböző tünetek jelentkezhetnek, például fülfájás vagy légzési nehézségek.

Kockázati tényezők

Bár nem ismerjük a gégerák pontos okát, azt tudjuk, hogy mi a leggyakoribb kockázati tényezők. A gégerák egyike a dohányzással összefüggő számos ráktípus közül.

Bár nemdohányzókban is előfordulhat, a bizonyítékok erősen rámutattak a cigarettára egyetlen, a betegség legmagasabb kockázati tényezője. A dohányzás és az erős alkoholfogyasztás együtt még tovább növeli a kockázatot.

A többi fontos tényező mellett:

• idősebb kor (45 év felettiek)
• férfi nem (részben a férfiak magasabb dohányzási aránya miatt)
• fej-nyaki rák kórtörténetében (beleértve a fej- vagy nyaki sugárzásnak való kitettséget)
• erős alkoholfogyasztás
• azbeszt, szén vagy formaldehid munkahelyi expozíciója
• húsban és/vagy feldolgozott húsban gazdag étrendek
• genetika és családtörténet
• immunszuppresszió, beleértve a szervrecipienseket és a HIV-fertőzötteket
• faj (több afro-amerikai kap gégerákot, mint fehér)

GERD, HPV és gégerák kockázata

Egyes tanulmányok összefüggést mutattak a gégerák és a gastrointestinalis reflux betegség (GERD) között. Noha az összefüggést még mindig vitatottnak tartják, még az Amerikai Rákszövetség is elkerülte a tartós savas reflux gégerákra gyakorolt ​​hatását.

Hasonlóan a humán papillomavírus (HPV), egy vírus, amely a fertőzések több mint 95 százalékához kapcsolódik. méhnyakrákos esetek is növelhetik a gégerák kockázatát. Míg egyes csoportok alacsonynak tartják a kockázatot, más tanulmányok kimutatták, hogy a gégerák 25 százaléka hordoz HPV-fertőzést (beleértve a magas kockázatú HPV 16-os és 18-as típusát is).

Diagnózis

A gégerák diagnosztizálása úgy történik, hogy először fizikális vizsgálatot végeznek az esetleges csomók vagy rendellenességek észlelésére a torokban. A jobb betekintés érdekében az egészségügyi szolgáltató javasolhat közvetett vagy direkt laringoszkópiát:

• An  Az indirekt gégetükrözés egy hosszú nyelű műszert foglal magában, amelynek tüköre a szájába kerül, hogy közvetett pillantást kapjon a gégére.
• A közvetlen gégetükrözés során először egy spray-t használnak a torok zsibbadására, majd egy száloptikás távcsövet vezetnek be, hogy jobban áttekintsék a torok hátsó részét, a gégét és a hangszálakat. Szövetminta (biopszia) vehető, ha bármi gyanúsat találnak.

Egyéb vizsgálati technikák közé tartozik a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a számítógépes tomográfia (CT) , röntgen-báriumfecske vagy pozitronemissziós tomográfia (PET-vizsgálat).

Beállítás

Ha rákot találnak, az egészségügyi szolgáltatónak meg kell határoznia a daganat méretét és mértékét. a rák. Ezt a folyamatot szakaszolásnak nevezik. A gégerák stádiuma segít meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési megközelítést.

Az egészségügyi szolgáltatók ehhez először a TNM rendszert használják. Ebben a rendszerben:

• T a tumor rövidítése és a daganat méretét jelzi, a T1-től (a gége kisebb részét érinti) a T4-ig (a gégen túlra terjedve).
• N a nyirokcsomót jelenti és azt mutatja meg, hogy mennyi rák van jelen a nyirokcsomóiban az N0-tól (nincs rák) az N3-ig (a nyirokcsomókon túlra terjedve).
• Az M a metasztázist jelenti és azt jelzi, hogy a rák milyen messzire terjedt el (áttétet képez) a távoli szervekbe, az M0-tól (nincs áttét) az M1-ig (metasztázis) terjed.

Ezen értékelés alapján az Ön rákja a következő stádiumot kapja:

• A 0. stádium (vagy in situ carcinoma) nem invazívnak tekintett rákos megbetegedések.
• Az I. stádiumú daganatok a test egyik részén találhatók.
• A 2. stádium lokalizált, de előrehaladott rákos megbetegedések.
• A 3. stádium olyan rákos megbetegedés, amely szintén lokalizált és előrehaladott, de súlyosabbnak tekinthető.
• A 4. stádium olyan rákos megbetegedések, amelyek áttétesek.

Kezelés

A sebészet és a sugárterápia a gégerák szokásos kezelési módszerei. Ezek a következő sebészeti beavatkozásokat foglalhatják magukban:

• teljes gégeeltávolítás, a teljes gége műtéti eltávolítása (amely mechanikus eszköz nélkül nem tud beszélni)
• részleges gégeeltávolítás, amely magában foglalja a gége érintett területének műtéti eltávolítását
• supraglottic laryngectomia, amely magában foglalja a hangszalagok feletti gége műtéti eltávolítását
• cordectomia, amely magában foglalja az egyik vagy mindkét hangszál sebészeti eltávolítását

Egyéb eljárások a következők:

• a sugárterápiát elsődleges kezelésként vagy műtét után alkalmazzák a megmaradt rákos sejtek eltávolítására 
• nyirokcsomó disszekció, amely magában foglalja a sebészi eltávolítású nyirokcsomókat a rosszindulatú daganat helye közelében
• a kemoterápiát jellemzően neoadjuváns terápiaként (a daganat műtét előtti csökkentésére) vagy adjuváns terápiaként (a műtét után megmaradt rákos sejtek eltávolítására) alkalmazzák.

Az eredmények személyenként változhatnak. Az általános hüvelykujjszabály az, hogy minél korábban diagnosztizálják és kezelik, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra. A korai stádiumú betegségek közé tartozik az 1., 2. és 3. stádiumú rák.

Egy szó a Verywelltől

Ha rákot diagnosztizálnak, az még a betegség legkorábbi szakaszában is felforgathatja az életét . Kérjen segítséget, és engedje meg az embereknek, hogy segítsenek. Érd el a többieket. Fontolja meg a csatlakozást egy rákkeltő csoporthoz, akár közösségi központban, akár online.

Az orvostudomány gyorsan változik, és a saját ügyvédjévé válás nemcsak abban segít, hogy jobban irányítsa , segíthet jobb döntéseket hozni egészségével kapcsolatban. Ez magában foglalja az Ön által választott kezelési típusokat is.

A műtét elvégzésének – vagy akár a műtét mértékének – eldöntése személyes választás. Az életminőséget befolyásolhatja, ezért fontos, hogy minél több időt töltsön a betegségének megismerésével és annak gyógyításával. A legfontosabb dolog az, hogy tájékozott döntést hozzon a lehetőségek legjobb megértése alapján.

• Mi az a nyelőcsőrák?
• Aromatáz-gátlók a mellrák kiújulásának megelőzésére