Prognosztikai hatását 25-hidroxi-D-vitamin szintek gyomorkarcinómában

Prognosztikai hatását 25-hidroxi-D szint a gyomorrák katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa eredményei nagy epidemiológiai tanulmányok a szövetség között a D-vitamin és a gyomorrák ellentmondásosak. A D-vitamin jelentősen elősegíti az apoptózist a differenciálatlan gyomorrák sejt, de prognosztikai hatását a szintek ismeretlenek. Katalógusa módszerek katalógusa 197 gyomorrákos betegek kaptak kezelést a rák központja Szun Jat-szen Egyetemen 2002 januárjától január 2006 vett részt a vizsgálatban. A tárolt vért bármilyen kezelést megelőzően megvizsgáltuk 25-hidroxi-D-vitamin szintek. A klinikai és patológiai adatokat gyűjtöttek, hogy megvizsgálja a prognosztikai hatását a D-vitamin katalógusa Eredmények
jelent a D-vitamin szint a 197 gyomor betegek 49,85 ± 23,68 nmol /l, akik közül 114 (57,9%) volt-vitamin-hiányos D (< 50 nmol /l), 67 (34%) nem volt elegendő (50-75 nmol /l) és 16 (8,1%) volt elegendő (> 75 nmol /l). Klinikai stádium (P katalógusa = 0,004) és a nyirokcsomó-metasztázis besorolás (P = 0,009 katalógusa) fordítottan arányos volt a D-vitamin szintje. A betegek nagy D-vitamin szintje csoport (≥ 50 nmol /l) magasabb volt a teljes túlélés, szemben az alacsony D-vitamin szintje csoport (< 50 nmol /L) (P katalógusa = 0,018). A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a D-vitamin szintje független prognosztikai faktora gyomorrák (P = 0,019 katalógusa). Katalógusa Következtetések katalógusa D-vitamin hiány lehet rossz prognózissal társul gyomorrákban. Katalógusa kulcsszavak
D-vitamin gyomorrák prognózisa Elisa Háttér katalógusa gyomorrák a negyedik leggyakoribb daganat a második vezető oka a rák összefüggő halálesetek következő tüdőrák ellenére világszerte hanyatlása incidenciája és mortalitása, mivel a későbbi felében a huszadik század [ ,,,0],1]. Bár a legtöbb nyugati országban az előfordulási között van 10 és 15 új eset 100.000 lakosság évente, Kína, Japán és Korea most már akár 80 új eset 100.000 lakosság évente [2]. Katalógusa D-vitamin hormon secosteroid kritikus csontváz egészségügyi és egyéb biológiai útvonalak [3]. A D-vitamin 3 a természetes formája a D-vitamin elő bőrben ultraibolya besugárzással 7-dehidrokoleszterinből. Ez biológiailag közömbös, és meg kell metabolizálódik 25-hidroxi-D 3 a májban, majd a 1,25-dihidroxi-D 3 (VD3) a vesében előtt működő [4]. Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy az 1,25-dihidroxi-D 3, a fiziológiailag aktív formája a D-vitamin, képes indukálni differenciálódását és sejtciklus számos rosszindulatú sejtek, beleértve a mieloid leukémia, és az emlő, a prosztata, a vastagbél, A bőr és a agydaganat [5]. VD3 lehet antiproliferatív sejtjeiben bőr-, vastagbél-, emlő- és prosztatarák, többek között, és szintén korlátozhatják proinflammatorikus hangsúlyozza [6]. Funkcionális D-vitamin-receptor (VDR) Elemek azonosítottak a promoter a PTEN, ami arra utal, hogy a D-vitamin szerepet játszhat a szabályozásában PTEN expressziójának [7]. Sőt, bizonyítást nyert, hogy a VD3 jelentősen elősegítette apoptózist a differenciálatlan gyomorrák sejtvonal HGC-27, ami együtt járt a párhuzamos növekedése foszfatáz és tenzinhomológ törlés kromoszómán 10 (PTEN) expresszió VD3 kezelés [8].
a szérum 25-hidroxi-D szint a legjobb jelzője az általános D-vitamin, mert ez tükrözi a teljes D-vitamin napfény-expozíció bevitt táplálék, és átalakítás zsírszövetben tárolja a májban [9-11]. katalógusa D-vitamin hiánya már régóta ismerik, mint a betegségével izomgyengeség, ostealgia és törékenység törés. D-vitamin hiány nélkül nyilvánvaló klinikai tünetek a közelmúltban vált aggodalomra az orvosok és a betegek [4]. Általában a D-vitamin-hiány kifejezés egy szérum szintjének 25-hidroxi-D alatt 50 nmol /l, és a D-vitamin hiány 50-75 nmol /l. Számos vizsgálatot végeztek annak bizonyítására, hogy a D-vitamin a preventív funkciója a különféle rákok. Az eredmények vitatható, és egyértelmű kapcsolatot csak igazolták kolorektális rákban [12, 13]. A kohort konzorcium D-vitamin összevonás projektje ritkább daganatok azt javasolták, hogy a keringő 25 (OH) D koncentrációja jelentősen nem jár a felső GI rák kockázatát, de elemzés faj alcsoportot, hogy tanulmány kimutatta, hogy ázsiaiak között, kisebb koncentrációban 25 (OH) D társítható volt statisztikailag szignifikáns kockázatának csökkenése felső GI rák [14]. Egy prospektív vizsgálat épített index tényezők alapján várható magasabb D-vitamin szint statisztikailag szignifikánsan összefügg az alacsonyabb kockázata nyelőcsőrák és nem statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb gyomorrák kockázatát [15]. Egy másik tanulmány azt találta, hogy a magasabb szérum 25 (OH) D-koncentráció összefüggésbe hozható a megnövekedett kockázata nyelőcső laphámrák (ESCC) a férfiak, de nem cardia vagy noncardia adenocarcinoma [16]. Eset-kontroll vizsgálatok felső GI rák vizsgálata táplálkozási és /vagy kiegészítő D-vitamin is jelezte, hogy a magasabb D-vitamin bevitel összefügg az alacsonyabb kockázata ESCC [17], fokozott gyomorrák [18], vagy nem volt kapcsolata a gyomorrák [19]. Azonban a három tanulmány, amely más módszerekkel ---- További napsugárzás alacsonyabb szélességi [20], a magasabb D-vitamin bevitel [17], és a magasabb D-vitamin expozíció index [21] ---- megbecsülni a D-vitamin expozíció egyhangúlag magasabb volt a D-vitamin szinttel alacsonyabb kockázata a nyelőcső és gyomor rák.
Bár a kapcsolat a D vitamin és a kockázat a gyomorrák meghatározhatatlan volt, és egy lehetséges összefüggést feltételeznek sok vizsgálatot, nem állapítottak meg, hogy a van egy végleges összefüggés a D-vitamin státusz és klinikopatológiai jellemzői gyomorrákos betegek. Eközben e D-vitamin státusz tudja megjósolni betegek prognózisát tovább kell analyis.
Ezért retrospektív kutatás közötti kapcsolat szérum 25-hidroxi-D és klinikopatológiai jellemzői gyomorrákos betegeknél végeztük. Emellett megvizsgáltuk a prognosztikai jelentősége szérum 25-hidroxi-D sorozat gyomorrákos betegek. Katalógusa Módszerek katalógusa Study lakosság katalógusa 197 gyomorrákos betegek, akik nem diagnosztizált patológia és kaptak kezelést a rák központjában Szun Jat-szen Egyetemen 2002 januárjától 2006 januárjáig visszamenőleg vettek részt a vizsgálatban. Vér tőlük összegyűjtöttük a diagnózis után, és mielőtt bármilyen kezelést. Azoknál, akik előtt a rák története, napi D-vitamin-pótlás vagy betegségek, amelyek befolyásolják a szérum 25-hidroxi-D kizártuk a vizsgálatból, beleértve túlműködés, felszívódási zavarok, az angolkór, csontlágyulás, hypercortisolismussal, súlyos májbetegség (definíció szerint a májfunkció Child-Pugh osztályozás B vagy C), veseelégtelenség (szérum kreatinin több mint 177 umol /l), és az alkoholizmus. A szérumokat elválasztjuk a vénás vérmintákat centrifugálással, majd szétosztottuk és -80 ° C-on, amíg közelmúltbeli használat. Klinikopatológiai változókra és a teljes túlélés dátumokat szerzett orvosi feljegyzések. Rák színpad szerint osztályozott 7. kiadásban az UICC TNM átmeneti rendszerek. Írásos beleegyezését adta az összes tárgyak és jóváhagyást az önálló intézet Kutatásetikai Bizottsága Cancer Center Szun Jat-szen Egyetemen kapunk. Katalógusa Laboratóriumi elemzés katalógusa szérum 25-hidroxi-D-koncentráció kaptunk 25-hidroxi D-vitamin elisa assay (UK immunodiagnosztikai Systems Linited). Értékelésére vizsgálat megbízhatóságát, minden tányér volt kettős kalibrátorok termelni standard görbe és két kontroll anyag. Összesen 197 példányok mértük. Az identitás az összes minta forrásból vak volt a laboratóriumi dolgozók. Variációs koefficiens a kalibrátorok, magas és alacsony kontroll ellenőrzése volt 2,77%, 6,28% és 12,97% volt. Katalógusa Statisztikai elemzések katalógusa összes statisztikai elemzést végeztünk a SPSS16.0 statisitical szoftver. A p-értékek származnak 2-oldalas tesztek, és azok, kisebb, mint 0,05 tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Az egyik módja variancia analízist elemzésére használt a kapcsolat a szérum 25-hidroxi-D-szint és klinikopatológiai jellemzőit. Kaplan-Meier-módszerrel ábrázolására túlélési görbe log-rank tesztelés egyváltozós elemzés tartalmazza a nem, a kor, a T stádium, N stádium, M fázisban, a tumor mérete, helye, Borrmann típusú daganat diffirentiation, kemoterápia, tünet időtartamát ( attól az időponttól kezdve, amikor a beteg úgy érezte discomfortable diagnózis), évad, BMI (testtömegindex), a dohányzás és az alkoholfogyasztás. A univariables inkább társítható túlélést (p katalógusa < 0,05) választottunk elemezni kell a Cox-féle modell a többváltozós elemzés. Katalógusa Eredmények
jelent a D-vitamin szintje 197 gyomorrákos betegek volt 49,85 ± 23,68 nmol /l, kezdve 7,26-260,47 nmol /l. Egyik az eredmények a mámoros tartományban (≥374 nmol /l) [22]. Szerint más kutatások [23-25], a D-vitamin szintet három csoportra oszthatók: < 50 nmol /L-hiányos, 50-75 nmol /L elégtelennek, > 75 mmol /l elegendő. Így az átlagos szint tantárgyak National Health and Nutrition vizsgáló felmérés esett elégtelen csoport [26]. A vizsgálat eredményei a következők voltak: deficiens 114 beteg (57,9%), nem elegendő a 67 betegnél (34%), és elegendő 16 betegnél (8,1%).
A kapcsolat a szérum 25-hidroxi-D-szint és klinikopatológiai jellemzők mutattuk 1. táblázat voltak 134 hím és 63 nőstény ebben a vizsgálatban, és az átlagos D-vitamin szintje voltak 50.73 ± 18,72 nmol /l férfiaknál, míg 47,96 ± 31,88 nmol /l nőknél, ami nem mutatott szignifikáns különbséget . Azt javasolta, jelentéktelen tendencia (P = 0,073 katalógusa), hogy az idősebb betegek, mint 60 éves volt, a magasabb D-vitamin szintjét. A D-vitamin szint mellett szignifikáns összefüggés volt a szezonban a vérvétel (P katalógusa = 0,002), a nyári volt a legmagasabb és télen a legalacsonyabb szinten. Klinikai stádium (P katalógusa = 0,004) és a nyirokcsomó-metasztázis besorolás (P = 0,009 katalógusa) szignifikáns összefüggést mutattak a D-vitamin szintje. Közben a T-besorolás (P = 0,071 katalógusa), és a távoli áttétek (P = 0,062 katalógusa) jellemzően az jelentéktelen kapcsolódó D-vitamin szintje. Azonban nem volt szignifikáns összefüggés a D-vitamin szintje és a tumor mérete, pozíció, kóros differenciálás, Borrmann típus, tünet időtartamát, BMI, dohányzás vagy drinking.Table 1 korrelációja beteg klinikai és patológiai jellemzői és a D-vitamin szintje katalógusa változó Matton Nem. (%) Matton D-vitamin (nmol /l) átlag ± SD Matton P-érték katalógusa
nemek
0,445 katalógusa Férfi katalógusa 134 (68,0) hotelben 50,73 ± 18,72 fiatal női katalógusa 63 (32,0) hotelben 47,96 ± 31,88 katalógusa Életkor (év)
0,073 katalógusa < 60 katalógusa 101 (51,3) hotelben 46,90 ± 18,24 katalógusa ≥60 katalógusa 96 (48,7) hotelben 52,94 ± 28,07 katalógusa daganat mérete (cm)
0.143 katalógusa < 5,0 katalógusa 102 (53,4) hotelben 48,12 ± 16,21 katalógusa ≥5.0 katalógusa 89 (46,6) hotelben 53,13 ± 29,74 katalógusa tumor helyzetben katalógusa 0,462
Cardia /gyomor fundus
59 (29,9) hotelben 49,36 ± 16,11 katalógusa gyomor test katalógusa 50 (25,4) hotelben 46,76 ± 17,52 katalógusa gyomor antrum /pylorus katalógusa 88 (44,7)
51,93 ± 30,13 katalógusa differenciálás
0,957 katalógusa Nos /közepes katalógusa 30 (15,2) hotelben 49,63 ± 13,43 katalógusa Gyenge katalógusa 167 (84,8) hotelben 49,89 ± 25,11
Borrmann típusú
0.847 katalógusa I /II
73 (37,1) hotelben 50,27 ± 16,04 katalógusa III /IV katalógusa 124 (62,9) hotelben 49,60 ± 27,25 katalógusa klinikai stádium katalógusa 0.004 katalógusa I /II
75 (38,1) hotelben 56,05 ± 29,94 katalógusa III /IV katalógusa 122 (61,9) hotelben 46,03 ± 17,93 katalógusa T besorolás
0,071 katalógusa T1 katalógusa 17 (8,7) hotelben 47,53 ± 10,01 katalógusa T2 katalógusa 23 (11,8) hotelben 56,25 ± 20,07 katalógusa T3 katalógusa 112 (57,4)
52,07 ± 27,67 katalógusa T4 katalógusa 43 (22,1) hotelben 42,43 ± 15,29 katalógusa N besorolás katalógusa 0.009 katalógusa N0 /N1 katalógusa 76 (40,0) hotelben 55,98 ± 29,26
N2 /N3 katalógusa 114 (60,0) hotelben 46,81 ± 18,63 katalógusa távoli áttét katalógusa 0.062 katalógusa Pozitív katalógusa 29 (14,7) hotelben 51,15 ± 24,32 katalógusa Negatív
168 (85,3) hotelben 42,28 ± 18,16 katalógusa Tünet időtartama (hónap) hotelben 0,494 katalógusa < 4 katalógusa 96 (49,2) hotelben 48,82 ± 19,62 katalógusa ≥4 katalógusa 99 (50,8) hotelben 51,16 ± 27,19 katalógusa évadja vérvétel katalógusa 0,002 katalógusa Spring (április-június) hotelben 36 (18,3) hotelben 49,06 ± 34,49 katalógusa Nyári (Jul- szeptember) hotelben 52 (26,4) hotelben 58,68 ± 19,78 katalógusa Őszi (október-december) hotelben 53 (26,9) hotelben 48,86 ± 15,55 katalógusa Winter (jan-márc) hotelben 56 (28.4) hotelben 39,52 ± 14,68 katalógusa BMI (kg /m2) hotelben 0.458 katalógusa < 25,0 katalógusa 158 (81,0) hotelben 50,61 ± 25,12 katalógusa ≥25.0 katalógusa 37 (19,0) hotelben 47,39 ± 16,58 katalógusa dohányzás napi katalógusa 0,818 katalógusa Igen
73 (37,4) hotelben 50,51 ± 20,78 katalógusa No katalógusa 122 (62,6) hotelben 49.70 ± 25,42 katalógusa Drinking napi katalógusa 0,328 katalógusa Igen
24 (12,3) hotelben 45,56 ± 14,18 katalógusa No katalógusa 171 (87,7) hotelben 50,01 ± 23,74 katalógusa között 197 gyomorrákos betegek, 106 (53,8%) halt meg a követési idő alatt több mint 5 éve, akik mind meghaltak a rák kiújulásának vagy folyamatban van. Kaplan-Meier túlélési analízis log-rank teszt volt meghatározásához használt összefüggés a D-vitamin szintje és a túlélés. Az egyváltozós elemzés azt mutatta, hogy a magas D-vitamin szintje csoport (≥ 50 nmol /l) társult javított 5 éves teljes túlélés, szemben az alacsony D-vitamin szintje csoport (< 50 nmol /l). Szerint a log-rank teszt (P = 0,018 katalógusa), nem volt szignifikáns különbség a teljes túlélés a két csoport között (1. ábra). Az 5 éves túlélés aránya 57,8% volt a magas D-vitamin szintje csoportban, 43% a D-vitamin alacsony szintje csoport. Az átlagos túlélési idő 67,3 hónap és 54,0 hónap magas és alacsony a D-vitamin-csoport volt. 1. ábra A túlélési ráta betegeknél magas és alacsony D-vitamin szint a Kaplan-Meier görbék egyváltozós elemzés.
Kaplan-Meier analízis és log-rank teszt is, hogy értékelje a hatása klinikopatológiai jellemzők (2. táblázat ), beleértve a nem, az életkor, a T besorolás, N besorolás, távoli áttétek, a tumor mérete, pozíció, Borrmann típusú daganat diffirentiation, kémiai kezelés időtartama a kezdetektől tünet diagnózis, évad, BMI (testtömegindex), a dohányzás és ivott. Eredmények egyváltozós analízis tumor mérete (P katalógusa < 0,001), a tumor pozíció (P katalógusa = 0,011), Borrmann típusa (P = 0,001 katalógusa), T-besorolás (a P katalógusa < 0,001) N besorolás (a P katalógusa < 0,001), a távoli áttétek (P katalógusa < 0,001) és a tünetek időtartama (P katalógusa = 0,001), szignifikánsan korrelált a túlélést. A többi tényező nem volt szignifikáns kapcsolat a túlélést. A Cox-féle módot használt teszt független hatását a fenti lényeges tényezők. A feltáró többváltozós, a D-vitamin szint (P = 0,019 katalógusa), a tumor mérete (P = 0,026 katalógusa), tumor pozíció (P katalógusa < 0,001), a T-besorolás (P = 0,001 katalógusa ), N besorolás (P katalógusa = 0,003) és a távoli áttétek (P katalógusa < 0,001) ismerték el önálló prognosztikai faktorok, míg Borrmann típusa (P = 0,135 katalógusa) és a tünetek időtartama (P katalógusa = 0,067) nem független előrejelzője. Ezért, eredményeink azt mutatják, hogy a D-vitamin szint szignifikáns összefüggést a prognózist a gyomor cancer.Table 2 Egyváltozós és többváltozós elemzés különböző prognosztikai változók teljes túlélésre vonatkozó gyomorrákos betegek Cox regressziós analízis katalógusa katalógusa egyváltozós elemzés Matton többváltozós elemzés Matton betegek száma katalógusa P-érték katalógusa regressziós együttható ( SE) hotelben hazárdok (95% -os megbízhatósági belső) hotelben P katalógusa -érték katalógusa D vitamin katalógusa 0,018 katalógusa -0,536 (0,228) hotelben 0,585 (0,374-0,914)
0,019 katalógusa < 50 nmol /L katalógusa 114 katalógusa ≥ 50 nmol /L katalógusa 83 katalógusa tumor méretét katalógusa < 0.001 katalógusa 0.523 (0.235) hotelben 1,687 (1,064-2,673) hotelben 0,026 katalógusa < 5 cm katalógusa 102 katalógusa ≥ 5 cm katalógusa 89 katalógusa Tumor helyzetben katalógusa 0.011 katalógusa -0,540 (0,148) hotelben 0,583 (0,436-0,779) hotelben < 0,001
Cardia /gyomor fundus
59 katalógusa gyomor test katalógusa 50 katalógusa gyomor antrum /pylorus katalógusa 88 katalógusa Borrmann típusú
0.001 katalógusa -0,392 (0,262) hotelben 0,676 (0,404-1,129) hotelben 0,135 katalógusa I /II
73 katalógusa III /IV katalógusa 124 katalógusa T besorolás katalógusa < 0,001 katalógusa 1,891 (0,567) hotelben 6,623 (2,181-20,115) hotelben 0,001 katalógusa T1 /T2 katalógusa 41 katalógusa T3 /T4 katalógusa 154 katalógusa N besorolás katalógusa < 0,001 katalógusa 0,859 (0,292)
2,362 (1,333-4,186) hotelben 0,003 katalógusa N0 /N1 katalógusa 76 katalógusa N2 /N3 katalógusa 114 katalógusa távoli áttét katalógusa < 0,001 katalógusa 2,374 (0,352)
10,739 (5,383-21,424) hotelben < 0,001 katalógusa Pozitív katalógusa 29 katalógusa Negatív katalógusa 168 katalógusa Tünet időtartama katalógusa 0.001 katalógusa -0,435 (0,238) hotelben 0,647 (0,406-1,031) hotelben 0.067 katalógusa < 4 hónap katalógusa 96 katalógusa ≥ 4 hónappal katalógusa 99 katalógusa Megbeszélés katalógusa Tanulmányunkban először megvizsgáltuk a D-vitamin szint a gyomorrákos betegek, és kiderült, hogy csak 8,1% a betegek érte el a kellő szinten, miközben akár 57,9% beteg a hiányos szinten. Leírták, hogy a D-vitamin szintje emlőrákos betegek elegendő volt 24% betegek hiányos 37,5% [27], amelynek teljes eredmények jobbak voltak, mint a gyomorrák. 25-hidroxi-D kimutatható volt egészséges ázsiaiak és az átlag volt 59,50 ± 25,25 nmol /l [28], amely magasabb volt, mint az eredmény 49,85 ± 23,68 nmol /L a vizsgálatba.
Aztán együttes a D-vitamin szinten klinikopatológiai adatait, amelyek azt mutatták, hogy a szérum 25-hidroxi-D-koncentráció már fordított összefüggésben áll klinikai stádium és a nyirokcsomó áttétek. Ez a megállapítás hasonló az eredmények néhány klinikai vizsgálatok, amelyekben szérum 25-hidroxi-D-koncentrációk már fordított összefüggésbe hozható a mellrák szakaszban, például [29, 30]. Azt találtuk, hogy a keringő 25-hidroxi-D-koncentrációk fordítottan arányos volt a BMI, olyan betegek, akiknek a BMI-nagyobb, mint 30 kg /m 2 volt alacsonyabb a D-vitamin szint [23, 27]. Azonban mi nem érkezik meg ez az eredmény, mert az általunk vizsgált betegek BMI ritkán nagyobb, mint 30 kg /m 2, így beállítható a vágási pont a 25 kg /m 2. Ez várható volt, hogy a D-vitamin szintje a vérmintát nyáron volt a legmagasabb, a nyári kínál megfelelő napsütés, a fő meghatározója a D-vitamin az emberi szervezetben.
Végül az alacsony D-vitamin szint szignifikáns összefüggést mutattak a szegények túlélési egyváltozós elemzés. A D-vitamin szintje is igazolták, hogy egy független prognosztikai tényező a gyomorrák a Cox-féle modell a többváltozós elemzés. Ebben mellrákos beteg [27], végbélrák [31] vagy a korai stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban [32], más tanulmányok is ugyanerre a következtetésre jutott, hogy a magasabb 25 OHD szinttel együtt jobb prognózist. Azt is megállapították, hogy a tumor helyzete fontos prognosztikai tényező, mivel magyarázható a mértéke művelet volt szükség. Átesett betegek részösszeg gastrectomián szignifikánsan hosszabb volt a medián teljes túlélés, mint azok, akiknél összesen gastrectomián [33].
Újabb megállapítások Intergroup Trial N9741 kiderült, hogy a szakaszban IV kolorektális rákban szenvedő betegeknél véletlenszerűen FOLFOX javultak a túlélési magasabb a kiindulási szint 25-hidroxi-D [25]. Alacsonyabb a rák túlélési aránya a fekete betegek oka lehet, hogy az alacsonyabb szérum 25-hidroxi-D, amelynek termelése az UVB besugárzás alacsonyabb, mert a sötétebb bőr [34]. A D-vitamin termelés a bőr úgy tűnik, hogy csökken a veszélye a több szilárd rák (különösen a gyomor, vastagbél-végbél, máj és az epehólyag, hasnyálmirigy, tüdő, női emlő, prosztata, húgyhólyag és a vese rákos megbetegedések) [35].
Bár a kifejezett biológiai mechanizmusok nem egyértelmű, bizonyos adatok egy lehetséges magyarázata a megállapításokat. VD3 képes indukálni differenciálódását és sejtciklus számos rosszindulatú sejtek, beleértve a mieloid leukémia, és az emlő, a prosztata, a vastagbél, a bőr és az agy rák [4, 5, 36, 37]. Leírták, hogy VD3 (a-vitamin aktív formája D) szignifikánsan mozdítani apoptózis a differenciálatlan gyomorrák sejtvonal HGC-27 [8]. A D-vitamin megakadályozhatja gyomor rák előrehaladását azáltal, hogy modulálják az extracelluláris mikrokörnyezet, D-vitamin-Kimutatták, hogy megváltoztatják a kifejezés a több gén a extracelluláris mátrix remodelling [38, 39]. VD3 képes gátolni Wnt jelátvitel megszakításával közötti áthallás tumor hámsejtek és annak mikrokörnyezet [40]. Funkcionális D-vitamin-receptor (VDR) Elemek azonosítottak a promoter a PTEN, ami arra utal, hogy a D-vitamin szerepet játszhat a szabályozásában PTEN expressziójának [7]. Differenciálatlan vastagbélrák sejtek CYP24A1 (kulcsfontosságú enzim a D-vitamin-anyagcsere) expressziós nőtt összehasonlítva a normális sejteket [41], ezért potenciálisan megakadályozta a szintézis a 1,25-dihidroxi-D 3 és korlátozta rák védő hatást. Mi több, a D-vitamin is szabályozza a fenotípus az emberi mellrák sejtek [42].
Azt javasolták, hogy gastrectomián mérsékelten befolyásolja az anyagcserét a D-vitamin és D-vitamin-szint betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt 1 év, vagy több műtét után mint kevesebb, mint 1 év műtét után, különösen azok, akik már kaptak teljes gastrectomia [43]. Szemszögéből a gasztroenterológus, a D-vitamin pótlás ajánlott személyek rendellenességek felszívódási zavar és epepangás [44]. Nagy dózisú (1100 NE) D-vitamin és kalcium kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a rák előfordulásának a nők [45]. Az összes bizonyítékot a fenti, talán célszerű a D-vitamin-hiányos betegeknél a megfelelő pótlás, azonban klinikai vizsgálatokban használható nagy dózisú D-vitamin van szükség annak megállapítására, hogy a D-vitamin valóban javítja a túlélést.
Egyik korlátja a vizsgálatunk az, hogy a D-vitamin-szintet mértek csak egyszer diagnózis, ami nem teljesen képviseli a D-vitamin szintje alatt rák generációs vagy progresszió. Egy másik tanulmány mérésére szérum 25-hidroxi-D koncentráció emlőrákos betegeknél a korrelációs együttható 1994-ben és 2008 között mozgott 0,42-0,52 mérve 12 hónap volt 0,80 [42], ami arra utalt, a stabilitás endogén D-vitamin . A vérmintákat a vizsgálatunk gyűjtöttük egyszer a diagnózis után, mielőtt bármilyen orvosi kezelés vagy műtét, így a rutin az élet viselkedésváltozás nem valószínű, hogy befolyásolja a D vitamin. Katalógusa Következtetések katalógusa Összefoglalva, tanulmány bizonyítja, hogy a szérum D-vitamin szint jelentős független prognosztikai faktor gyomorrákos betegek, és a D-vitamin-hiány lehet rossz prognózissal társul. Azt is leírja az összefüggést a D-vitamin szint és a klinikopatológiai jellemzők. Mindezeket az eredményeket igényel nagyobb léptékű prospektív vizsgálatok megerősíteni. Ezen túlmenően, a mechanizmus a potenciális jótékony hatását a D-vitamin a gyomorrák igényel további vizsgálat. Figyelembe véve az összes létező bizonyítékok és az a tény, hogy hiányos D-vitamin könnyen korrigáltuk kiegészítő vagy növekvő napfényben is, mi óvatosan javasoljuk, klinikusok, hogy értékelje a D-vitamin szint a gyomorrákos betegek, és megfontolja a megfelelő D-vitamin-kiegészítés hiányos betegeknél. katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa Ez a munka által finanszírozott Nemzeti Természettudományi Alapítvány Kína támogatás 30672408, Guangzhou Bureau of Science and Technology megadja 2006Z3-E0041 és Szun Jat-szen Egyetemen 985 Program megindítása Alap (Kína ). Hálásan köszönöm a személyzet tagjai a Department of Medical Oncology, GI Sebészet Onkológiai és banki tumor erőforrás Szun Jat-szen Egyetemen Cancer Center for a javaslatot és segítséget. Katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12967_2011_991_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti versengő érdekek katalógusa Nincs pénzügyi vagy személyes kapcsolatot más emberek vagy szervezetek, amelyek elfogultság munkánkat. Nem ellátások bármilyen formában került vagy kerül sor Egy kereskedelmi kapcsolatban álló fél közvetlenül vagy közvetve a tárgya a cikk. Katalógusa

• Plazma mRNS expressziós a BRCA1 és a TS potenciális prediktív biomarkerek kemoterápia gyomor cancer
• Familiáris gyomorrák: észlelését örökletes oka segít megérteni annak etiology