Jóindulatú gyomor-kólika sipoly egy nőt, a fogyás és a szakaszos hányás: eset report

jóindulatú gyomor- kólika sipoly egy nőt, a fogyás és a szakaszos hányás: a esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa Bevezetés katalógusa jóindulatú gastro-kólika fistula ritkán fordul elő a modern sebészet miatt a fejlődés az orvosi kezelése gyomorfekély. Az itt bemutatott első esetben jóindulatú gyomor- kólika sipoly előforduló míg a protonpumpa-gátló kezelés. Ez egy esettanulmány jóindulatú gyomor- kólika sipoly és felülvizsgálata a rendelkezésre álló szakirodalom annak tekintetében, hogy etiológiájú diagnózis, kezelési és prognózis. Katalógusa Esetismertetés
Egy 84 éves nő, kaukázusi, háttér bemutatott 12 hónapos A súlyosbodó hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és a súlyvesztés a háttérben ismert gyomorfekély. katalógusa Következtetés katalógusa A vezető oka a gyomor-kólika sipolyok változott a jóindulatú malignus miatt jobb orvosi kezelése gyomor- fekélybetegség. A ritkaság és nem specifikus tünetei a gyomor-kólika sipoly, hogy a diagnózis nehéz, és ez a legjobb által bárium beöntés; azonban komputertomográfia nem vizsgálták. Sebészi kezelése en bloc katalógusa eltávolítását a sipoly traktus az előnyös kezelés. Jóindulatú gyomor- kólika sipolyok egyre ritkák keretében a modern orvosi kezelésének gyomorfekély. Sebészi kezelése az arany standard jó- és rosszindulatú betegség. Katalógusa Bevezetés katalógusa Gastro-kólika sipolyok írják le, akiknél a klinikai triász hasmenés, hányinger /hányás és fogyás [1]. Azonban mindhárom jellemzők szerint előfordulása mindössze 30% -ánál. További tünetek közé tartozik alultápláltság cachexia, vérszegénység, hasi fájdalom és széklet rossz szájszag, hogy jelen van több mint 50% -ánál [1, 2].
Malignus gyomor-kólika sipolyok először leírt 1755 Haller [3]. Gastro-kólika sipolyok miatt jóindulatú gyomorfekély betegség írtak le Firth 1920 [4]. Emésztőrendszeri rosszindulatú betegség a domináns oka ma: vastagbél adenokarcinóma a nyugati világban, gyomorrák uralkodó Japánban [2, 5]. Egyéb rosszindulatú okok közé tartozik a gyomor limfóma, karcinoid tumorok, a vastagbél és a helyben invazív rosszindulatú daganatok a epeutak, a hasnyálmirigy és a nyombélben [1]. Jóindulatú vázolt okok közé gyomorfekély, gyomor tuberkulózis, trauma, szifilisz, retroperitonealis szarkóma, a Crohn-betegség és a hasnyálmirigy-gyulladás [2, 3].
Összesített előfordulási gyomor-kólika sipoly óta csökkent az Advent a hatékony orvosi kezelése gyomorfekély betegség. Utáni sebészeti-reszekció-asszociált sipolyok és sipolyok használatával kapcsolatos nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek voltak a leginkább jelentett okai jóindulatú gyomor- kólika sipolyok [2, 4, 6]. Egy-egy esetben sorozat 1955 előtt az Advent a H2-antagonisták és protonpumpa-gátlók, azt jelentették, hogy akár 10% -ánál utáni gastrectomián jóindulatú gyomorfekély későbbiekben kifejlesztett egy gasztro-kólika sipoly [7]. Fisztulákkal gyomorfekély a beállítási protonpumpa inhibitor felhasználása rendkívül ritkák, és a legjobb tudásunk szerint ez az első dokumentált eset.
A bárium beöntés a radiológiai modalitása választás diagnózisa gyomor- kólika sipolyok, specificitású 90-100%, szemben a bárium étkezés, amely egy hamis negatív arány 30-70% volt [1, 3]. Az endoszkópos vizsgálatokat ajánlatos kizárja a rosszindulatú betegség. A komputertomográfia (CT) nem vizsgálták az érzékenység és specificitás, de leírták egy esetben sorozat kiegészítéseként hasznos diagnózis és megállóhelyeken.
A kezelés a választás egy gasztro-kólika fistula en bloc katalógusa sebészeti eltávolítását a sipoly traktus mozgásteret a környező szövet [1, 3, 4, 8]. Ez lehetővé teszi, hogy a betegségtől mentes árrés rosszindulatú betegség, és csökkenti a kiújulás aránya jóindulatú betegség, amely már közölték, hogy akár 12%. A visszaesési arány magasabb, ha az egyszerű kimetszés a sipoly traktus használják kezdeti kezelésére [1].
Több esetben az orvosi vagy minimálisan invazív kezelése gastro-kólika sipolyok írtak le, és alkalmas lehet, ha rosszindulatú betegséget kizárták és /vagy sebészeti beavatkozás nem szükséges. Endoszkópos injekciós a fisztula traktus fibrin kimutatták, hogy hatékony a számos esetben jelentések [1].
Prognózisa gyomornedv-kólika sipoly úgy gondolták, hogy elég gyenge. 1963 és 1994, a leghosszabb feljegyzett túlélési utáni reszekció gyomor-kólika sipoly miatt rosszindulatú betegség 9-10 év [1, 5]. Posztoperatív mortalitás leírták, hogy olyan magas, mint 25%, feltehetően társbetegség és de-kondicionálás a betegek [1].
Egy esetben sorozat hat beteg számolt be egy műtét utáni halála miatt a mögöttes társbetegségekre. A többi esetben követték átlagosan 66 hónap, egy további miatti halált egy független mögöttes komorbid állapot [1]. Azonban már nagyon kevés friss tanulmány és előlegek sebészeti technikák és posztoperatív ellátás, valamint a táplálkozási optimalizálás sugallják empirikusan, hogy a prognózis is javultak. Katalógusa Esetismertetés
Egy 84 éves nő, kaukázusi bemutatott ismétlés gasztroszkópia nyomon követése a jóindulatú gyomorfekély. Ő adott egy 12 hónapja tartó romló hasi fájdalom, hányinger, nem zavaros hányás, hasmenés és mintegy 20 kilogramm fogyás. Ő tagadta hematemezis, melena vagy láz. At előadás a beteg gyenge és lesoványodott. Ami a klinikai vizsgálat nem volt kóros hasi megállapításokat.
A krónikus gyomorfekély a nagyobb íve gyomra már első diagnosztizált gasztroszkópia tizennyolc hónappal korábban. Azóta átesett négy további gasztroszkópiák változtatás nélkül. Biopszia még csak bizonyítani jellemzői a krónikus gyulladásos változást. Helicobacter pylori katalógusa soha nem azonosították. A beteg aszpirint szedő cardiovascularis profilaxis és már megkezdődött a pantoprazol 40 mg naponta kétszer, ha a fekély először azonosították. A beteg általános orvos megerősítette recept kérelmek ezt a gyógyszert.
Ezen alkalomból gasztroszkópia kiderült mély fekély a nagyobb ívben a gyomor, hogy úgy tűnt, hogy behatolnak a izomrétegének és erősen gyanús a sipoly. A patológiai jelentés az elvégzett biopszia megmutatta krónikus gyulladásos elváltozásokat. Egy hasi CT bizonyította fistula között a gyomor és a keresztirányú vastagbél és a kizárt rosszindulatú betegség. Kontraszt CT sikeresen megállapította a sipoly, kizárt lokálisan invazív betegséget, és lehetővé tette a műtét előtti tervezés egy lépésben. A kolonoszkópia nem mutatott primer vastagbél betegség, és nem elképzelni a fistulous nyílás (1. ábra). 1. ábra koronális CT utáni gasztroszkópiával feltáró gastro-kólika sipoly mutatja orális szemben a gyomorban és a disztális keresztirányú vastagbél és hiányában a kontrasztot a nyombélben. Vannak kapcsolatos gyulladásos változások körül a haránt vastagbélben.
Laparotomiát voltak sűrű összenövések közötti nagyobb görbe a gyomor és a disztális keresztirányú vastagbél. A gyomorfekély együtt fistulous pálya és a vastagbél nyílás kivágtuk en bloc katalógusa és az elsődleges anastomosis végre, mint rosszindulatú betegség nem feltétlenül kizárni. Egy etetés jejunostomia végeztünk (2., 3, 4). Kórszövettani kimutatta a krónikus gyulladásos elváltozások összhangban gyomorfekélyt. Nem malignus azonosították. 2. ábra A műtéti területre mutató gyomor csatolt cseplesz és keresztirányú kettőspont.
3. ábra A műtéti területre bizonyító gyomor csatolt keresztirányú vastagbél.
4. ábra En bloc sebészi eltávolítását a gyomor distalis, keresztirányú vastagbél és környéke gyulladásos szöveti.
a beteget ürítik a kerületi kórház a huszadik posztoperatív napon tűrő szóbeli diéta. katalógusa Következtetés
a gyomor-kólika sipoly általánosan a nem specifikus tünetei a hasmenés, hányinger és hányás és a fogyás, így ez egy nehéz diagnózist. A ritkasága ezt a feltételt, és megváltozik az alapul szolgáló etiológiájában miatt az Advent orvosi kezelésének gyomorfekély, hogy jóindulatú gyomor- kólika fistula egy nagyon ritka diagnózis. Ez az eset azért fontos, mert rávilágít a nem-specifikus bemutatása a betegség, és ez az első eset dokumentált, amelyben jóindulatú gyomorfekély kezelt protonpumpa gátlók fejlődött gyomor- kólika sipoly. Katalógusa Hozzájárulás
írásos beleegyező nyilatkozatot nyerünk a beteg közzététele ebben az esetben jelentést és bármely azt kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti benyújtott fájlok képek. 13256_2011_1683_MOESM1_ESM.pdf A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13256_2011_1683_MOESM2_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13256_2011_1683_MOESM3_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13256_2011_1683_MOESM4_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 4. ábra Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nincs versengő érdekek. katalógusa

• miR-449 gátolja a sejtek szaporodását, és lefelé szabályozni gyomorrák
• Sikeres orvosi kezelése emphysematosus gyomorhurut egyidejű portális vénás levegő: egy esetismertetés