PLoS ONE: funzionale PstI /RsaI polimorfismo nel CYP2E1 è associata con lo sviluppo, la progressione e scarsi risultati di gastrico Cancer

Estratto

Sfondo

citocromo P450 2E1 (CYP2E1), un etanolo enzima inducibile, ha dimostrato di metabolicamente attivare diverse sostanze cancerogene, che è fondamentale per lo sviluppo e la progressione dei tumori. Si è dimostrato che CYP2E1
polimorfismi alterare l'attività trascrizionale del gene. Tuttavia, gli studi sulla associazione tra CYP2E1
polimorfismi ( Pst
I /Rsa
I o Dra
I) risultati contrastanti e cancro gastrico sono segnalati . Pertanto, l'obiettivo del presente studio è stato quello di verificare se CYP2E1
polimorfismi è associato con lo sviluppo e la progressione del cancro gastrico e la prognosi nei pazienti cinesi.

Metodi

Uno studio caso-controllo è stato condotto in cui CYP2E1 Pst
I /Rsa
I e Dra
I polimorfismi sono stati analizzati 510 pazienti cinesi con cancro gastrico e 510 età- e per sesso controlli sani abbinati mediante PCR-RFLP. Odds ratio sono stati stimati mediante regressione logistica multivariata, e la durata è stata calcolata da curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier. Inoltre, una meta-analisi è stata condotta anche per verificare i risultati.

Risultati

per CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo, C2C2 omozigoti (OR = 2.15; CI: 1,18-3,94) e C2 vettori (OR = 1.48; CI: 1,13-1,96) sono stati associati ad un aumentato rischio di cancro gastrico rispetto omozigoti C1C1. Entrambi i genotipi C1C2 e C2C2 sono stati associati con stadio avanzato, ma non il grado di cancro gastrico. Inoltre, C2C2 genotipo è stato identificato come un marcatore indipendente di scarsa sopravvivenza globale per il cancro gastrico. Tuttavia, non vi era alcuna associazione significativa tra CYP2E1 Dra
I polimorfismi e il rischio di cancro gastrico. Nella meta-analisi, pool di dati provenienti da 13 studi hanno confermato che il CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo era associata ad un aumento significativo del rischio di cancro gastrico.

conclusione

CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo è associata ad un aumentato rischio di sviluppo, la progressione e la prognosi infausta di cancro gastrico nei pazienti cinesi. dati raccolti da 13 studi, soprattutto nei paesi asiatici, sono in accordo con i nostri risultati

Visto:. Feng J, Pan X, Yu J, Chen Z, Xu H, El-Rifai W, et al. (2012) funzionale PstI /RsaI
polimorfismo nel CYP2E1
è associata con lo sviluppo, la progressione e scarsi risultati di cancro gastrico. PLoS ONE 7 (9): e44478. doi: 10.1371 /journal.pone.0044478

Editor: Georgina L. Tenere, Università di Aberdeen, Regno Unito

Ricevuto: 23 maggio 2012; Accettato: 7 ago 2012; Pubblicato: 5 settembre 2012

Copyright: © Feng et al. Questo è un articolo ad accesso libero distribuito sotto i termini della Creative Commons Attribution License, che permette l'uso senza restrizioni, la distribuzione e la riproduzione con qualsiasi mezzo, a condizione che l'autore originale e la fonte sono accreditati

Finanziamento:. Questo lavoro è stata sostenuta dalla National Science Foundation naturale della Cina [NO. 81072031 (BA10)]. I finanziatori avevano alcun ruolo nel disegno dello studio, la raccolta e l'analisi dei dati, la decisione di pubblicare, o preparazione del manoscritto

Competere interessi:.. Gli autori hanno dichiarato che non esistono interessi in competizione

Sfondo

cancro gastrico, uno dei tumori più comuni e la seconda causa di morte per cancro in tutto il mondo, rimane un importante problema di salute pubblica. Studi hanno dimostrato che 989,600 nuovi casi di cancro gastrico si è verificato nel 2008 e che 738.000 pazienti muoiono ogni anno di questa malattia [1] - [2]. Vi è una notevole variazione geografica nell'incidenza del cancro gastrico, con tassi più alti in Asia e in alcune parti del Sud America. il cancro gastrico è uno dei tumori maligni più diffusi in Cina, che rappresentano il 38% dei casi in tutto il mondo ogni anno [3] - [4]. Anche se è noto che i fattori ambientali, abitudini alimentari, e Helicobacter pylori
infezione sono associati con il rischio di cancro gastrico, il fattore genetico ospite è anche creduto di essere importante nella carcinogenesi gastrica [5]. predisposizioni genetiche potrebbero essere spiegate, in parte, da polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) di geni suscettibili [6] - [7]. Pertanto, la determinazione e la comprensione dei fattori genetici e molecolari coinvolti nello sviluppo del cancro gastrico e la prognosi possono aiutare a identificare nuovi biomarcatori genetici e mettere in evidenza potenziali vie di ricerca per terapie mirate.

citocromo P450 2E1
( CYP2E1
), che si trova sul cromosoma 10q26.3, è un gene 11.7 kb composta da 9 esoni e introni 8, e codifica una proteina di 493 ammino [8]. CYP2E1 è un enzima etanolo-inducibile che attiva metabolicamente varie sostanze cancerogene, quali benzene, cloruro di vinile e N-nitrosammine [9] - [10]. N-nitrosammine sono presenti nel fumo di tabacco, e l'attivazione di N-nitrosammine è stato collegato allo sviluppo di vari tipi di cancro, tra cui cancro gastrico [11] - [12]. Funzionale CYP2E1
polimorfismi genici che alterano l'attività trascrizionale del gene, e quindi le sue sostanze quali N-nitrosammine sarebbe influenzare la suscettibilità dei tumori. Due polimorfismi genetici nella regione 5'-fianchi (identificati da Rsa
I è -1053C > T (rs2031920) e Pst
mi è -1293G > C (rs3813867), rispettivamente), che sono in stretta linkage disequilibrium, sono stati segnalati per alterare l'attività trascrizionale del gene [13] - [14]. Gli individui con l'allele dominante omozigote (C1 /C1), l'allele eterozigote (C1 /C2) ed il raro allele omozigote (C2 /C2) di Pst
I /Rsa
I polimorfismi sono chiamato la wild-type, omozigote, eterozigote e omozigote rara rispettivamente [15] - [17]. Un altro polimorfismo importante rilevabile con Dra
io in introni 6 è T7632A (rs6413432), una mutazione di T ad A, che è segnalato per possono alterare la trascrizione del CYP2E1
gene [13].

Nel corso degli ultimi due decenni, diversi studi hanno esplorato l'associazione del CYP2E1
polimorfismo con il rischio di cancro al polmone [18], il cancro orale [19], e il cancro del pancreas [20] . Di recente, alcuni studi sulla associazione tra il CYP2E1
polimorfismo e cancro gastrico sono anche stati pubblicati, ma questi studi hanno dato risultati contraddittori [21] - [33]. Inoltre, non vi è stato alcun rapporto sulla associazione tra CYP2E1
il polimorfismo e la sopravvivenza dei pazienti con cancro gastrico. Pertanto, lo scopo di questo studio è stato quello di verificare se CYP2E1
polimorfismo è associata con lo sviluppo e la progressione del cancro gastrico e la sua prognosi nei pazienti cinesi. Inoltre, abbiamo anche effettuato una meta-analisi di studi di alta qualità selezionati pubblicati tra il 1990 e il 2011, al fine di rivelare più precisa associazione tra CYP2E1
polimorfismo e cancro gastrico.

Materiali e metodi

studio Popolazione

lo studio ha incluso 510 pazienti che sono stati ammessi per il trattamento del cancro gastrico per il primo ospedale affiliato di Nanjing Medical University tra il maggio 2006 e settembre 2008 e 510 per età e sesso-abbinato controlli sani. Tutti i soggetti erano non imparentati di etnia cinese e residenti nella provincia di Jiangsu Han. Tutti i casi sono stati recentemente diagnosticati e istologicamente confermati, senza precedente chemioterapia o radioterapia. Lo stadio patologico del cancro gastrico è stato classificato in base al tumore-linfonodi metastasi (TNM) sistema di classificazione in stadio I (T1-T2N0M0), fase II (T1-T2N1M0 o T3N0M0), fase III (T3N1M0, T1-T3N2M0, TanyN3M0 o T4NanyM0), o stadio IV (TanyNanyM1) [34]. grado del tumore è stata raggruppata in basso (ben differenziato), intermedio (moderatamente differenziato), o di alto grado (scarso differenziato) secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità di classificazione (OMS) di grado [35]. I controlli sani sono stati reclutati da individui che vivono nelle stesse zone residenziali che hanno preso parte a visita medica di routine agli stessi risultati ospedale withnormal durante l'esame e sono stati per età (± 5 anni) e il sesso-abbinati ai casi.

lo studio è stato approvato dal Comitato Etico del primo Ospedale Affiliato di Nanjing Medical University, e il numero del documento è stato il 2008 (1101). consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i soggetti.

DNA Estrazione e genotipizzazione di CYP2E1

Il sangue intero è stato raccolto in provette EDTA rivestite e centrifugato per 15 min, e la buffy strato cappotto è stato isolato. Il DNA genomico è stato estratto da 200 ml di buffy coat utilizzando un kit Qiagen QIAamp DNA del sangue Mini (Qiagen Inc., Valencia, CA). a catena della polimerasi lunghezza dei frammenti di reazione di restrizione polimorfismo (PCR-RFLP) è stato utilizzato per l'analisi genetica. La struttura primer e enzima di restrizione sono mostrati in Tabella 1. genotipizzazione è stata effettuata senza la conoscenza dello stato di caso /controllo. Le immagini di gel sono stati letti in modo indipendente da due assistenti di ricerca. Se il consenso non è stato raggiunto sui genotipi testati, quindi la genotipizzazione è stata ripetuta in modo indipendente fino a quando è stato raggiunto un consenso. Per validare il metodo RFLP, 100 (50 da casi e 50 da controlli) i campioni sono stati selezionati in modo casuale per il sequenziamento diretto con un kit ABI PRISM Dye Terminator sequenziamento (Applied Biosystems, Foster City, California) con i campioni caricati su un ABI 3700 sequencer. Il tasso di concomitanza di questi due metodi è stata del 99%.

Analisi statistica

Hardy-Weinberg degli alleli è stata valutata mediante il test chi-quadrato. Confronto di età compresa tra casi e controlli è stata valutata mediante il test di Mann-Whitney U. La differenza nella distribuzione dei genotipi tra casi e controlli è stato determinato utilizzando il test chi-quadro, e l'associazione tra i polimorfismi CYP2E1 e rischio di cancro gastrico è stato stimato da odds ratio (OR) con l'intervallo di confidenza 95% (CI). La regressione logistica è stata utilizzata per controllare per i potenziali confondenti selezionati (sesso, età e abitudine al fumo) e di stimare greggio e OR aggiustato e il 95% CI. le curve di sopravvivenza globale cumulativa sono stati costruiti utilizzando il metodo di Kaplan-Meier e la differenza è stata valutata con il test di log-rank. Tutte le analisi dei dati sono state effettuate utilizzando il software SPSS (versione 11.0, Chicago, IL, USA). A P valore
di < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo

meta-analisi

Le banche dati elettroniche PubMed, Embase e Web of Science, sono stati alla ricerca di studi che possono beneficiare di. inclusione nel presente meta-analisi, usando i termini: "CYP2E1", "P4502E1", "il polimorfismo (s)", "gastrico" e "cancro o carcinoma o tumore o neoplasia". Una data limite superiore del 5 dicembre, 2011 è stato applicato, mentre una data limite inferiore era 1990. Tutti i documenti in lingua inglese pubblicati con il testo integrale che rispondono ai criteri ammissibili sono stati recuperati. Le citazioni in articoli identificati e in articoli di revisione sono stati esaminati anche. Quando la stessa popolazione di pazienti è stato incluso in più di una pubblicazione, solo quella più recente o più completo è stato incluso nella meta-analisi. I criteri di inclusione comprendevano: (a), studio caso-controllo sulla associazione tra il CYP2E1 Rsa
I /Pst
I o Dra
I polimorfismo e cancro gastrico; (B), pubblicazione inglese; (C), dati sufficienti pubblicato disponibili per stimare un OR con 95% CI; e (d), i genotipi dei controlli coerenti con la Hardy-Weinberg distribuzione. Informazione è stata accuratamente e indipendentemente estratto da tutte le pubblicazioni ricevuto da due degli autori secondo i criteri di inclusione sopra elencati. Il disaccordo è stato risolto con la discussione tra i due autori. Se i due autori non hanno raggiunto un consenso, un terzo autore è stato consultato e la decisione finale è stata fatta dalla maggioranza dei voti. I seguenti dati sono stati raccolti da ogni studio: nome dell'autore, la data di pubblicazione, l'etnia, il disegno dello studio, i tipi patologiche di cancro gastrico, il numero totale di casi e controlli, e le informazioni su CYP2E1
( Pst
I /Rsa
i Dra
I) polimorfismi e /o. Poi abbiamo usato il software (The Cochrane Collaboration, Oxford, Regno Unito) per la meta-analisi.

Risultati

Caratteristiche di studio popolazione

Il demografico e patologico Review Manager 4.2 caratteristiche dei pazienti e controlli sono elencati nella tabella 2. non ci sono state differenze significative nei dati demografici tra casi e controlli. Tuttavia, il 51,6% dei casi erano fumatori, mentre il tasso era del 44,1% per i controlli (OR = 1.35, 95% CI: 1.05-1.73, P
= 0.017). Tra i pazienti con cancro gastrico, 41 (8,0%), 181 (35,5%), 160 (31,8%) e 25 (4,9%) ha avuto fasi I, II, III, e IV tumori, rispettivamente, e 56 (11,0%) , 116 (22,7%) e 231 (45,3%) avevano tumori a basso, medio e alto grado, rispettivamente.

associazione tra CYP2E1
polimorfismi e cancro gastrico rischio

le frequenze genotipiche dei polimorfismi nei controlli erano coerenti con la distribuzione di equilibrio di Hardy-Weinberg ( P = 0,055
per Pst
i, e P
= 0,056 per Dra
I). La tabella 3 mostra la distribuzione di frequenza di CYP2E1 Pst
I o Dra
I genotipi e le RUP stimati (95% CI) per il cancro gastrico. In CYP2E1 Pst
analisi che di restrizione, vi era una differenza significativa nella distribuzione dei genotipi tra i gruppi di casi e di controllo. Gli individui con il genotipo C1C2 o C2C2 avevano un rischio significativamente elevato di sviluppare cancro gastrico rispetto ai omozigoti C1C1, con un OR aggiustato (95% CI) di 1,35 (1,01-1,80) e 2,15 (1,18-3,94), rispettivamente. Inoltre, i vettori C2 (C1C2 o C2C2) avevano un OR aggiustato (95% CI) di 1,48 (1,13-1,96), rispetto ai omozigoti C1C1. Tuttavia, in CYP2E1 Dra
analisi che di restrizione, non vi era alcuna differenza significativa tra il gruppo di cassa e di controllo nella distribuzione dei genotipi. L'OR aggiustato (95% CI) per TA, AA e A vettori erano 0,76 (0,58-1,01), 1,34 (0,83-2,17) e 0,85 (0,65-1,10), rispettivamente, rispetto agli omozigoti TT. Quando il CYP2E1 Pst
I e Dra
I genotipi sono stati analizzati insieme, i soggetti con C2C2 /AA, avevano un rischio significativamente elevato di cancro gastrico, con un (IC 95%) OR aggiustato di 2,66 (1,27-5,57), rispetto al genotipo C1C1 /TT (Tabella 3).

associazione tra CYP2E1
polimorfismi e cancro gastrico Disease Stato

CYP2E1 Pst
analisi che di restrizione, sia C1C2 e genotipi C2C2 sono stati associati con stadio avanzato, ma non il grado di cancro gastrico (Tabella 4). Le frequenze di C1C2 genotipo erano il 21,9%, 24,9%, 31,5% e 44,0% in più fasi I, II, II e IV, rispettivamente, mentre le frequenze di C2C2 genotipo erano 4,9%, 4,4%, 11,1% e 24,0%, rispettivamente. C2C2 genotipo è stato associato con la fase avanzata di cancro gastrico, tra tutte e tre le analisi dei sottogruppi ( cioè
III vs
I;. III + IV vs
io.; III + IV vs.
i + II), e gli OR aggiustati (IC 95%) erano 5,17 (1,05-25,54), 4,80 (1,03-22,45), e 4,38 (1,92-9,97), rispettivamente, rispetto al omozigoti C1C1. Inoltre, C1C2 genotipo è stato associato con la fase avanzata di cancro gastrico solo nella analisi dei sottogruppi confrontando fasi III + IV con stadi I + II) (OR aggiustato = 1.89; CI: 1,18-3,03), rispetto ai omozigoti C1C1. Tuttavia, nessuna associazione tra CYP2E1 Rsa
I polimorfismo e grado cancro gastrico è stato rilevato (tabella 4).

CYP2E1 Dra
analisi che di restrizione, è stata osservata alcuna associazione significativa sia con fase di cancro gastrico o grado (Tabella 5).

associazione tra CYP2E1
polimorfismi e cancro gastrico sopravvivenza

in generale, i pazienti con cancro gastrico sono stati seguiti per un periodo mediano (range) di 39 (3-72) mesi. curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier (Figura 1A) e dei test mostrano log-rank che CYP2E1 Pst
I polimorfismo è stato associato con i poveri la sopravvivenza globale del cancro gastrico. C1C2 o C2C2 genotipo avevano una sopravvivenza globale decisamente scarsa, rispetto al genotipo C1C1 ( P <
0,001). La mediana stimata di sopravvivenza cumulativa è risultata significativamente più bassa nei portatori C1C2 o C2C2 (28 mesi; 95% CI: 22.1-33.9 mesi o 23months; 95% CI: 14.0-32.0 mesi, rispettivamente), rispetto ai vettori C1C1 (44 mesi; 95 % CI, 38.6-49.4 mesi). Tuttavia, la sopravvivenza non era significativamente associato con il CYP2E1 Dra
I polimorfismo (Figura 1B).

meta-analisi sulla associazione tra CYP2E1
polimorfismi e cancro gastrico rischio

Un totale di 13 pubblicazioni ha incontrato i criteri di inclusione [21] - [33]. Di questi studi, uno studio [33] è stata esclusa perché gli stessi dati erano disponibili in una pubblicazione successiva [27]. Con i dati raccolti da questi studi precedenti e la nostra inchiesta, questa meta-analisi ha incluso 2937 casi e 3602 controlli. Le caratteristiche di questi studi sono riportati nella Tabella 6. C'era una associazione statisticamente significativa tra il genotipo C2C2 (OR = 1.73; 95% CI: 1,26-2,38; P
= 0.0008) e il rischio di cancro gastrico (Figura 2A ). Tuttavia, non vi era alcuna associazione significativa tra i vettori C2 e rischio di cancro gastrico. Gli OR pool di C2 vettori erano 1,01 (IC 95%: 0,80-1,28; P
= 0.93), rispetto al omozigote genotipo wild-type (C1 /C1) (Figura 2B). Prima di questo studio, ci sono stati solo due precedenti studi hanno valutato l'associazione tra CYP2E1 Dra
I polimorfismi e il rischio di cancro gastrico [21], [29]. Poiché i campioni di questi studi erano troppo piccoli per generare una potenza sufficiente, non abbiamo condurre la meta-analisi su questo polimorfismo. Tuttavia, tutti e tre gli studi hanno riportato che non vi era alcuna associazione significativa tra Dra
I polimorfismi e il rischio di cancro gastrico.

Discussione

In questo studio caso-controllo presenti, per CYP2E1 Pst
I polimorfismo, abbiamo osservato che entrambi i vettori C2 e genotipi C2C2 sono risultati significativamente associati al rischio di cancro gastrico e la scarsa prognosi clinica. Tuttavia, non abbiamo trovato alcuna significativa associazione tra CYP2E1 Dra
polimorfismo I e sia il rischio di cancro gastrico e la prognosi clinica. Inoltre, la nostra meta-analisi ha anche confermato che il CYP2E1 Pst
I polimorfismo, ma non Dra
I, è stato associato in modo significativo con il rischio di cancro gastrico, che ha fornito ulteriori prove che indicano un'associazione tra questo polimorfismo funzionale e gastrico suscettibilità al cancro.

cancro gastrico è un processo multifasico in cui i fattori genetici e ambientali interagiscono nello sviluppo del cancro. differenze genetiche interindividuali nella suscettibilità ad agenti cancerogeni chimici sono tra i più importanti fattori dell'ospite nel cancro umano [36] - [38]. E 'stato proposto che anche altri fattori influenzano la suscettibilità al cancro, anche dopo la stessa esposizione a fattori cancerogeni ambientali [39] - [41]. Di particolare interesse è CYP2E1
cui polimorfismi sono legati a sostanziali variazioni interindividuali a metabolizzare le sostanze cancerogene e rischi di cancro [42] - [44]. I nostri risultati indicano l'associazione tra il CYP2E1
polimorfismo e il rischio di cancro gastrico sono biologicamente plausibili. CYP2E1 catalizza l'ossidazione e la formazione di addotti del DNA di alcuni agenti cancerogeni a basso peso molecolare del cancro gastrico [45] - [46]. E 'stato rivelato che il Pst
I e siti Rsa
io di restrizione si trovano nella regione di trascrizione-regolazione del CYP2E1
[14]. Un aumento di dieci volte l'espressione del gene della omozigote C2 /C2 genotipo di CYP2E1
utilizzando Pst
I o Rsa
ho digestione è stato riportato [14]. Al contrario, il polimorfismo rilevato da Dra
Ti digestione del CYP2E1
si trova in introni 6, e nessun significato funzionale di questo polimorfismo esiste. Questo potrebbe spiegare perché il Pst
I / Rsa
io, piuttosto che Dra
I, il polimorfismo di CYP2E1
conferito un maggiore rischio di cancro gastrico in questo studio. La nostra meta-analisi ha fornito ulteriori prove che indicano un'associazione tra CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismi e suscettibilità al cancro gastrico. E 'd'accordo con il precedente meta-analisi del 2007 [47], il quale ha riferito che CYP2E1 Pst
I / Rsa
I polimorfismo può essere un fattore di rischio per il cancro gastrico negli asiatici.

Un altro dato interessante in questo studio è stata l'associazione del CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo con la fase cancro gastrico, che può rispecchiare il ruolo sostanziale di questo polimorfismo la progressione. Abbiamo anche segnalato, per la prima volta, che questo polimorfismo influenzato la sopravvivenza cancro gastrico. Recentemente, studi hanno dimostrato che CYP2E1 svolge un ruolo importante nella progressione tumorale, e può essere utilizzato come indicatore prognostico. Per esempio, Václavíková et al.
Osservato che una maggiore espressione CYP2E1 era associato ad un cancro del seno invasivo, e ha suggerito il suo ruolo potenziale come marker del cancro al seno prognosi [48]. Tsunedomi et al.
Anche scoperto che l'espressione di CYP2E1 è stata associata con la progressione dell'epatite C carcinoma epatocellulare virus associati [49]. Inoltre, CYP2E1 positività è strettamente correlata con una scarsa sopravvivenza dei pazienti con carcinoma non a piccole cellule del polmone, e l'espressione di CYP2E1 nell'epitelio bronchiale ha un potenziale prognostico [50]. Al contrario, uno studio su animali hanno dimostrato che il blocco del citocromo P450 ha ridotto significativamente la formazione di capillari e le dimensioni del tumore nei tumori gliali formati da iniezione di 2 cellule (RG2) ratto glioma, e anche comportato un tempo di sopravvivenza degli animali aumentato [51]. Inoltre, studi epidemiologici hanno inoltre indicato che il CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo è associata a progressione del cancro e la prognosi [52], [53]. CYP2E1
C2C2 genotipo è significativamente associata con stadi clinici avanzati, e anche associata a recidiva del tumore, dal momento che è importante per determinare i parametri associati con la progressione del tumore e poveri risultati nei pazienti con testa e carcinoma a cellule squamose del collo [52 ]. Haque AK et al.
Osservato che CYP2E1 allele wild-type era significativamente associata con una migliore sopravvivenza non a piccole cellule di carcinoma del polmone e l'espressione di p53 [53]. Tuttavia, non è chiaro se CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo è associata con la differenziazione del cancro. Nel nostro studio, abbiamo trovato non vi era alcuna associazione significativa con la differenziazione del tumore gastrico.

Ci sono state alcune limitazioni nel presente studio. In primo luogo, i dati sullo stato stadio del cancro e la differenziazione erano sconosciuti per alcuni pazienti, che possono portare alcuni pregiudizi per i risultati che indicano l'associazione tra polimorfismo e lo stato di cancro. In secondo luogo, anche se abbiamo condotto una meta-analisi, al fine di confermare ulteriormente i nostri risultati, gli studi pubblicati solo sono stati inclusi in esso. Questo può aver limitato il potere dei risultati aggregati.

In conclusione, CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo è associata con lo sviluppo e la progressione del cancro gastrico e poveri la prognosi dei pazienti con cancro gastrico. Tuttavia, non vi era alcuna associazione significativa tra CYP2E1 Dra
I polimorfismi e il rischio di cancro gastrico. indagini future in questo settore dovrebbe mirare a chiarire i meccanismi sottostanti tra CYP2E1 Pst
I /Rsa
I polimorfismo e cancro gastrico.

Riconoscimenti

Il autori ringraziano Medjaden
Bioscience Limited per l'assistenza nella preparazione di questo manoscritto.

• PLoS ONE: proteina secreta acido e ricco di cisteina (SPARC) Sopprime Angiogenesi da down-regolazione dell'espressione di VEGF e MMP-7 nel cancro gastrico
• PLoS ONE: Rapporto tra negativi e positivi linfonodi è adatto per la valutazione della prognosi del cancro gastrico I pazienti con metastasi linfonodali positivi