Tumore gastrointestinale stromale (GIST)

Cosa GIST è

GIST è un raro tipo di sarcoma trovato nel sistema digestivo, il più delle volte nella parete dello stomaco. Alcuni GIST si comportano in modo non cancerosi (benigni). Oppure possono comportarsi in modo cancerose (maligno). Generalmente, un tumore che si comporta in maniera benigna tende ad essere relativamente lenta crescita e meno probabilità di tornare. Un tumore che si comporta in maniera maligna è più veloce crescita, ed è più probabile di tornare o di diffusione. In generale, maggiore è il GIST, la più probabile è quello di comportarsi come il cancro. E se non trattata, un tumore benigno comportarsi può iniziare ad agire come un tumore canceroso.

Questi tumori ha un nome piuttosto complicato. Gastrointestinale significa iniziano nel sistema digestivo (tratto gastrointestinale). Stromale significa sviluppano da tessuti che supportano i tessuti connettivi, che controllano i movimenti dell'intestino. Tumori significa un grumo o di crescita nel corpo.

Circa 6 su 10 (60%) di questi tumori iniziano nello stomaco. Ma possono iniziare ovunque nel sistema digestivo, per esempio nel tubo intestinale o cibo (esofago). Molto raramente, si sviluppano al di fuori del tratto gastrointestinale.

GIST è più comune nelle persone tra i 50 ei 70 anni. Noi in realtà non conosciamo la causa. Se avete la condizione genetica neurofibromatosi (NF), può aumentare il rischio di sviluppare GIST. Raramente, GIST in grado di sviluppare nei bambini - ci sono circa 20 casi all'anno nel Regno Unito
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I sintomi di GIST

Le persone con GIST precoce fase spesso non hanno alcun sintomo.. Così GIST fase iniziale può essere trovato quando le persone stanno avendo test per altre condizioni mediche. La maggior parte dei GIST sono diagnosticati in fasi successive della malattia. I sintomi di GIST avanzati sono suscettibili di includere

Altre condizioni mediche a parte GIST può causare questi sintomi. Se avete questi sintomi si deve consultare il medico. GIST è così raro che hanno maggiori probabilità di essere causato da qualcosa di meno grave, ma è sempre meglio controllare.
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Il trattamento per i GIST

Il trattamento più comune per i GIST è la chirurgia .

Chirurgia

Questo da solo può curare tumori di piccole dimensioni. Ma è meno probabile che un chirurgo può rimuovere completamente un tumore più grande. Se GIST si è diffuso ad altre parti del corpo, il chirurgo può essere in grado di rimuovere questi tumori secondari troppo.

Il chirurgo rimuove il tumore e alcuni tessuti circostanti che non contiene eventuali cellule tumorali. Dipende da dove il vostro tumore è e quanto è grande, quanto a ciò che un intervento chirurgico è necessario. Per trovare informazioni su un intervento chirurgico per cui il tumore è andare alla nostra sezione tipi di cancro e di scegliere la parte del corpo del cancro sta interessando. Quindi scegliere la sezione intervento chirurgico per questo tipo di cancro.

Per i tumori nello stomaco il chirurgo rimuovere parte o tutto il vostro stomaco e potrebbe essere necessario rimuovere la milza. Leggi intervento chirurgico allo stomaco.

Dopo l'intervento chirurgico è necessario regolare la quantità che si può mangiare in una sola volta. Probabilmente si dovrà mangiare piccoli pasti frequenti (circa due ogni ora) per un tempo abbastanza lungo dopo l'operazione. Scopri dieta dopo un intervento chirurgico allo stomaco.

Se il tumore è nel vostro intestino è possibile trovare informazioni sulla chirurgia intestinale.

terapie biologiche

Alcuni tipi di terapia biologica può trattare GIST.

Imatinib (Glivec)

Si può avere una terapia biologica chiamato Glivec (imatinib) per il trattamento di GIST che non può essere completamente rimosso con un intervento chirurgico, o che si è diffuso. Glivec è un inibitore della tirosin-chinasi. Ciò significa che blocca una sostanza chimica (un enzima) che le esigenze di cancro per crescere.

Il chirurgo rimuove un campione di tumore durante il funzionamento e lo invia al laboratorio. Uno specialista verifica le cellule per confermare la diagnosi di GIST, e per vedere se le cellule hanno un recettore sulla loro superficie chiamato CD117. Questa proteina CD117 è costituito da un gene chiamato c-kit. Un errore in questo gene fa sì che il gene c-kit per fare troppe proteine ​​CD117. La maggior parte dei GIST hanno mutazioni del gene c-kit.

Se le cellule GIST sono CD117 positive, Glivec è in grado di lavorare molto bene. Ma può funzionare anche per i GIST che sono CD117 negativo.

Glivec è un tablet. Così si può avere un trattamento a casa. L'Istituto Nazionale per la Salute e cura Excellence (NICE) raccomanda che le persone hanno una dose di 400 mg al giorno di imatinib (Glivec) per 12 settimane. Dopo di che, il vostro specialista organizzerà una TAC per vedere se il GIST ha risposto al trattamento.

In alcuni casi, il GIST scomparirà del tutto. Ma a mostrare una risposta al trattamento, il GIST potrebbe non necessariamente essere ridotto. Esso può essere diventato meno denso. Il medico può dire che è diventato cistica. Ciò significa che vi è fluido al suo interno, invece di tumore solido. Miglioramento nella vostra sintomi è un altro modo di dire che il trattamento sta funzionando.

Se il Glivec sembra essere aiutare, si prosegue il trattamento per altre 12 settimane. Quindi il vostro specialista controlla di nuovo per vedere come il GIST ha risposto. Si prosegue con il trattamento fino a quando il GIST torna, o mostra segni di crescere ancora.

Si può anche avere Glivec a ridursi un GIST prima dell'intervento chirurgico, in modo che il chirurgo può rimuovere più facilmente. A volte un chirurgo può rimuovere completamente un GIST dopo il trattamento con Glivec. Potrebbe anche essere possibile rimuovere i tumori GIST che si sono diffuse in un'altra parte del corpo, come il fegato.

Glivec può aiutare a ridurre il rischio di tumori ad alto rischio che ritornano dopo l'intervento chirurgico. Quindi, se il tumore è ad alto rischio di tornare dopo l'operazione il medico può raccomandare si prende per un massimo di 3 anni.

Se il GIST è cresciuta o che i sintomi si sono aggravati, lo specialista può raccomandare l'arresto Glivec perché non sta aiutando. NIZZA attualmente non approvare aumentando la dose di Glivec, ma questo è stato provato e non ci sono prove che essa può aiutare.

Sunitinib (Sutent)

Un farmaco, chiamato sunitinib (Sutent ) è stato autorizzato in Europa per il trattamento di GIST se Glivec non funziona o smette di funzionare. Si può avere sunitinib per il GIST se o non può prendere Glivec causa di effetti collaterali o che hanno GIST che è diventato resistente ad esso. È necessario disporre di GIST che non può essere completamente rimosso o si è diffuso.

Regorafenib (Stivarga)

Un farmaco chiamato regorafenib (Stivarga) è concesso in licenza per il trattamento di persone con GIST avanzato che hanno avuto il trattamento con imatinib (Glivec) e sunitinib che non ha funzionato o ha causato cattivo effetti collaterali. GIST avanzato significa che non si può avere un intervento chirurgico per rimuovere il GIST, o si è diffuso.

Regorafenib non è stata valutata dall'Istituto Nazionale per la Salute e cura Excellence (NICE) per l'uso in Inghilterra. L'All Wales Medicines Strategy Group (AWMSG) ha approvato regorafenib per il trattamento di persone con un GIST in Galles. E la Scottish Medicines Consortium hanno approvato regorafenib per il trattamento di GIST in Scozia.
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è GIST curabile?

Se GIST può essere completamente rimosso con un intervento chirurgico, allora può essere curata. Come con qualsiasi tipo di cancro, c'è una possibilità che il tumore possa tornare. A causa di questo rischio, si avrà check up regolari con il vostro specialista per un certo tempo dopo l'intervento chirurgico. E 'meglio che si parli con il proprio specialista se vi sia un rischio di GIST ritorno, come le circostanze saranno diverse per ogni persona.

Dopo la scoperta di Glivec, le persone con GIST che non può essere completamente rimosso stanno facendo molto meglio. Purtroppo, gli specialisti non pensano che sia una cura completa. Come le persone rispondono a particolari farmaci possono sempre variare, a seconda tutte le loro circostanze individuali. Ma in generale, Glivec si ferma GIST di crescere per circa 2 anni. Anche se il GIST ritorna, Glivec può ancora aiutare a rallentare la crescita del tumore e può aiutare a controllare per altri pochi anni. Come Glivec è un trattamento relativamente nuovo, non abbiamo il quadro completo ancora. Secondo i nostri consulenti specializzati, i sopravvissuti più lunghe si stanno avvicinando 8 anni di trattamento Glivec, senza alcun segno della loro GIST ritorno. C'è una ricerca per scoprire il miglior trattamento per le persone ad avere dopo Glivec smette di funzionare.
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Informazioni correlate

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Si può anche leggere su

trattamenti contro il cancro

La terapia biologica

Imatinib (Glivec)

Sunitinib (Sutent)

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Alcune organizzazioni sarcoma offrono informazioni e supporto, soprattutto GIST supporto Regno Unito. Si tratta di un'organizzazione di persone con GIST e le loro famiglie. Il loro sito web ha un sacco di informazioni utili.
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